Symptomer
Medisinering-overforbruk hodepine, avhengig av de eksisterende symptomene, manifesterer seg for eksempel som en spenningshodepine som bilateral, pressende smerte, eller som en migrene, ensidig, pulserende og ledsaget av kvalme, oppkast, og følsomhet for lys og støy. De smerte forekommer kronisk i minst 15 dager i måneden, annenhver dag eller daglig. Når medisinen avbrytes, kan abstinenssymptomer som kvalme og uttak hodepine kan forekomme. Dette er en annen grunn til at avhengighet av medisinen ofte blir observert. Mulige komplikasjoner inkluderer bivirkninger av medisinen som mage sår når du tar NSAID. Link: Detaljert IHS-klassifisering
Årsaker
Årsaken til hodepine er vedvarende bruk av medisiner mot hodepine i mer enn 3 måneder på mer enn 10-15 dager per måned. Utløsende medisiner inkluderer triptaner, ergot alkaloiderog opioider slik som kodein, i tillegg til ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika og paracetamol. I dag observeres mange tilfeller med triptaner i sammenheng med migrene terapi. Den avgjørende faktoren er det regelmessige inntaket av medisinen flere dager i uken og sammenhengen mellom inntaket og symptomene. Kombinasjonspreparater som inneholder psykotrope stoffer som koffein, barbiturater og antihistaminer regnes også som spesielt risikabelt. I mange land har mange av disse preparatene blitt tatt av markedet som en del av ”gruppevurderingen av smertestillende midler”, men noen er fortsatt på markedet. Hodepine forekommer hos disponerte pasienter bare når narkotika administreres mot hodepine, ikke når de brukes, for eksempel til rygg eller leddsmerter. Begrepet “medisinering overforbruk hodepine ”(MOH) ble nylig introdusert av International Headache Society i 2004 fordi det forrige begrepet“ medisinindusert hodepine ”ikke hadde vist seg å være nyttig. Dette er fordi mange narkotika kan også forårsake hodepine som en akutt bivirkning. Kjente eksempler inkluderer organiske nitrater og protonpumpehemmere.
Behandling
For behandling gjennomgår pasienter poliklinisk avgiftning i milde tilfeller og avgiftning på sykehus i en klinikk i alvorlige tilfeller. “Forkjølelse tilbaketrekning av kalkun, dvs. umiddelbar seponering av de forårsakende stoffene, regnes vanligvis som den valgte metoden (unntak: opioider, barbiturater, benzodiazepiner). Terapi må skje under medisinsk tilsyn fordi abstinenssymptomer kan oppstå i flere dager og må behandles tilstrekkelig. Disse inkluderer uttak hodepine, kvalme, oppkast, lavt blodtrykk, rask puls, søvnforstyrrelser, angst og nervøsitet. Beslag og hallusinasjoner blir sjelden observert.
Forebygging
For forebygging anbefales det å unngå kombinasjonsmedisiner og foretrekke monopreparater. Å begrense medisinbruk mot hodepine regnes som sentralt (for eksempel å ta mindre enn 10 dager per måned). Forebyggende tiltak mot medisiner og ikke-medisiner er tilgjengelige som hjelpestoffer, for eksempel amitriptylin og avslapping teknikker for spenningshodepine or Topiramat forum migrene profylakse.
