Hvordan kjenner jeg igjen Lewy Body Dementia?
Lewy Body Demens er en blandet kortikal og subkortikal demens. Typisk for denne formen for demens er et variabelt kurs med gode og dårlige dager. Det kan føre til misforståelser av synet og Parkinson-lignende symptomer som skjelving i hendene eller muskelstivhet.
Hvordan gjenkjenner jeg frontotemporal demens?
I frontotemporal demens, blir frontal og temporal lobes hovedsakelig påvirket, noe som resulterer i endringer i områdene som ligger der: Det første du legger merke til er endringer i personlighet og kjøring. Det begynner vanligvis med forstyrrelser i sosial atferd: normer og brudd på regler ignoreres og oppfattes ikke lenger som sådan. Senere er det flere og flere lidelser av minne og orientering.
Hvordan gjenkjenner jeg demens i sluttstadiet?
Man snakker om et terminalt stadium av demens når en persons mentale evner nesten har gått tapt og dette manifesterer seg som en økende begrensning av kroppsfunksjoner, som til slutt også kan føre til døden. Etter hvor lenge demenspasienter når denne siste fasen, og hvor lenge denne fasen varer, avhenger av formen av demens. For eksempel demens basert på sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg mye saktere enn Alzheimers sykdom gjør.
I den siste fasen av demens, som nevnt ovenfor, er det meste av minne er tapt. Denne prosessen påvirker også pasientens personlighet, og mange egenskaper som pleide å være iboende i mennesker går tapt, noe som ofte er veldig vanskelig for mange pårørende. Denne mentale sammenbruddsprosessen følges vanligvis av de første fysiske endringene.
I de fleste tilfeller påvirker dette først inntaket av mat og en økende immobilitet begynner. Siden pasienter vanligvis bare ligger i sengen fra dette tidspunktet, begynner musklene å forverres, noe som også påvirker tygging og puste muskler. Dermed er det grunne puste fører ofte til alvorlige luftveissykdommer som lungebetennelse. Hvis denne fysiske nedbrytningsprosessen fortsetter å øke, kan grunnleggende kroppsfunksjoner ikke lenger opprettholdes, og dødsfallet resulterer.
Diagnose
For å gjenkjenne demens, må den berørte personen eller deres pårørende først merke en endring. Dette bør beskrives for legen så presist som mulig. Basert på de rådende symptomene kan det forsøkes å klassifisere demens i forskjellige kategorier (kortikale, subkortikale, frontale).
Det skal bemerkes at disse kategoriene bare er beskrivelser og kan ha mange årsaker. Omfattende interne, nevrologiske og psykiatriske undersøkelser er av stor betydning, samt a blod sjekk av mange parametere. Siden mange sykdommer og også medisiner kan assosieres med demens, bør det erkjennes om en slik årsak muligens er til stede.
Dette bør suppleres med en ryggkran, da noen sykdommer som fører til demens bare kan oppdages av dette. I tillegg kan det gi ytterligere indikasjoner på tilstedeværelsen av en nevrodegenerativ sykdom, spesielt Alzheimers demens. I tillegg, hvis demens er til stede, kan en avbildning av hode skal utføres.
Standarden her er en MR-undersøkelse; hvis dette ikke kan utføres på den berørte personen på grunn av en pacemakerfor eksempel skal CT-undersøkelse utføres. Denne bildebehandlingen har to viktige funksjoner. På den ene siden, i omtrent 5% av alle demenssykdommer, andre, muligens behandles årsaker til demens kan oppdages i denne undersøkelsen.
For det andre kan en mer presis klassifisering av demens lages på bakgrunn av bildet. For øyeblikket er det ingen laboratorietester som pålitelig kan oppdage demens. Økningen i noen blod verdier, for eksempel av visse fettstoffer, kan gi en første indikasjon, men disse er for uspesifikke til å kunne stille en diagnose.
Imidlertid utføres det for tiden mye forskning om dette emnet, for å kunne oppdage demens før de første symptomene dukker opp og eventuelt ta forebyggende tiltak. For eksempel blir de første laboratorietestene for Alzheimers testet for tiden i studier som kan føre til en diagnose tre år før symptomene begynte. Det kan imidlertid gå flere år før disse kan brukes i stor skala.
Spesielt tre tester har vist seg å være spesielt nyttige i den nevropsykologiske diagnosen demens. Disse testene tester for det første om demens er tilstede og for det andre prøver å klassifisere alvorlighetsgraden av demens og dermed gjøre den sammenlignbar. Den mest kjente testen er den såkalte mini-mentale status-testen, også forkortet MMST.
Blant annet tester den minne, konsentrasjon, orientering og generell taleforståelse. Avhengig av ytelsen til pasienten, kan opptil 30 poeng tildeles. Hvis verdien oppnådd er mellom 10 og 26 poeng, kan demens antas å være til stede.
Enda lavere verdier indikerer tilstedeværelsen av mer alvorlige lidelser. En ytterligere test er tallkoblingstesten, som først og fremst tester konsentrasjonsevnen. I denne testen blir respondenten bedt om å koble sammen tall på et ark i stigende rekkefølge.
Resultatet av denne testen avhenger av tiden pasienten tok for å løse oppgaven. Den tredje testen er den såkalte Clock-Drawing Test. Som navnet antyder, blir emnet først bedt om å tegne tallene på et ark med en eksisterende sirkel.
Deretter skal hendene trekkes inn til et gitt tidspunkt. I de fleste tilfeller er dette ikke lenger mulig for demenspasienter. og demens Demens Det er forskjellige abnormiteter i hjerne avhengig av typen demens, som kan synliggjøres av en MR.
Sannsynligvis det mest iøynefallende tegnet, som er særegent for nesten alle former for demens, er tilstedeværelsen av såkalte hjerne atrofi, dvs. ødeleggelse og sammenbrudd av hjerne vev. Denne prosessen får det totale volumet av hjernen til å avta etter hvert som demens utvikler seg, og hjernefoldingen blir tydeligere synlig på MR. I tillegg, visse former for demens Kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser, som da fremstår som små infarktområder på MR fordi de absorberer mindre kontrastmiddel enn det omkringliggende vevet.
Alle artiklene i denne serien:
