Feiljustering av kjeven, som feiljustering av tennene, er nå et utbredt problem. Det anslås at om lag 60 prosent av barn og ungdommer lider av slik maloklusjon. I tillegg til generelle problemer med å tygge og snakke, kan kjevler og tenner ikke justeres føre til alvorlige problemer.
Hva er feil okklusjon (feiljusterte tenner)?
Legene snakker om en feillukking når tennene er i feil forhold til hverandre. Hvis formen og posisjonen til over- og underkjeven ikke passer nøyaktig, har pasienten en feillukking. I motsetning til stillingen i et sunt sett med tenner, som også kalles nøytral bite, resulterer en feillukking av tenner eller kjever i at tennene ikke blir ordnet symmetrisk. Derfor kan ikke snittene låse seg sammen, i likhet med saks, eller heller ikke molarene passer på hverandre som og tannhjul. Dette forstyrrer ikke bare ansiktets generelle utseende, men forhindrer også at tennene tygger optimalt. Det er også mulig at feiljustering av kjever eller tenner kan føre til en talehindring.
Årsaker
Kjevejustering eller feiljustering av tenner kan ha svært forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller er imidlertid årsaken medfødt. Spesielt problematisk i denne sammenhengen er at arvelige disposisjoner for tenner og kjever arves separat. Dette kan føre til at størrelsen på tennene og størrelsen på kjeven ikke passer sammen. Dette kan føre til tennene eller i motsatt tilfelle til en gapbit. Imidlertid visse arvelige sykdommer eller medfødte misdannelser, som spalt leppe og gane eller Down syndrom, også føre til misdannelse av tenner og kjever. Imidlertid er misdannelse i kjeve og tenner ikke alltid til stede fra fødselen. Visse atferd, spesielt i ung alder, kan føre til kjeveforskyvning eller til og med feiljustering av tenner. For eksempel hyppig og langvarig bruk av smokker eller mateflasker, tommelsuging, for tidlig tap av babytenner pga. tannråte eller ulykker, dominerende munn puste på grunn av Helse problemer eller dårlige vaner som å trykke på tunge mot tennene eller tygging på leppene kan utløse en feillukking eller feiljustering av kjevene.
Symptomer, klager og tegn
En feillukking eller feiljustering av tennene kan påvirke og forårsake symptomer lokalt i kjeveområdet så vel som i andre organstrukturer. I munn, feiljusterte tenner kan ofte sees ved slitasje på tennens overflater. Dette er forårsaket av et unøyaktig bitt og sliping av tennene om natten, noe som også kan være en konsekvens og dermed symptomer på kjeve- eller tannjustering. I tillegg er også ujevne tenner ofte en faktor i utviklingen av karies eller periodontal sykdom, som også er mulige tegn på malokklusjon. Svelgeforstyrrelser eller problemer med puste kan også indikere en feillukking av kjeven og resulterende dysfunksjoner i muskulaturen eller innsnevringene. Begrepet kraniomandibulær dysfunksjon (CMD) brukes ofte i forbindelse med malokklusjon av kjeve og tenner. Dette symptomkomplekset viser at en maloklusjon kan påvirke mange andre deler av kroppen. Det starter med spenning og smerte i musklene i kjeven og hals, som kan spre seg videre. Det er ikke uvanlig for hodepine og tilbake smerte å være et symptom basert på feil kjeving. Magen og tarmklager kan også være et sekundært symptom på feil kjeving. Ordtaket "fordøyelsen begynner i munn”Skal huskes her. Hvis tennene er skjeve eller over- og underkjeven ikke er i riktig kontakt med hverandre, hindres tyggefunksjonen, som kan manifestere seg i fordøyelsesproblemer.
Diagnose og progresjon
Braketter kan se stygge ut ved første øyekast. På lang sikt lønner seg rette tenner seg visuelt, så vel som tann Helse. Diagnosen av en feiljustert tann eller kjeve stilles først ved en grundig undersøkelse. Viktige tegn på feiljustering av kjeve og tenner kan være en synlig feiljustering, problemer med leppe lukking eller tygging, talehinder, smerte og sprekker når du åpner munnen i det temporomandibulære leddet. Men også permanent hodepine or Snorking kan være en indikasjon på feil kjeving. For trente fagpersoner, til og med en første titt på munnhule kan være nok til å rettferdiggjøre mistanken om en malokklusjon av kjeve eller tenner. Det er imidlertid viktig å stille en nøyaktig kjeveortopedisk diagnose ved å ta inntrykk av kjever og forskjellige røntgenbilder. Hvis en kjevejustering eller feiljustering av tennene ikke korrigeres permanent, kan den ikke bare forverres, men den kan også føre til betennelse av slimhinnen, periodontitt, tannråte, gastrointestinale problemerfeil ryggjustering og hodepine.
Komplikasjoner
På grunn av ubehandlet kjevejustering eller til og med tannjustering, ujevn stresset forekommer på de enkelte tennene og kjeven skjøter. Resultatet er ensidig slitasje på okklusale overflater, fremvekst av skarpe kanter på tannmarginer, opp til avbrudd av tannkanter. Hvis den emalje mangler da, karies har et enkelt spill. Videre forårsaker det ensidige trykket på tannbedet omgivelsene tannkjøtt å krympe, slik at tannhalsene blir utsatt over tid. Den ubeskyttede nakken på tennene gir smerter i trekk når du spiser varmt, forkjølelse og krydret mat eller til og med bare et kaldt trekk. Dette kalles sensitive tenner. Hvis den tilstand fortsetter å utvikle seg, inflammatorisk periodontitt og til slutt utvikles kronisk periodontose. Med avtagende støtte fra tannkjøtt, tenner kan vippe, rotere og løsne, noe som i verste fall fører til tanntap. Gradvise leddgiktendringer i temporomandibular skjøter med noen ganger betydelig smerte når munnåpning og tygging blir en ubehagelig permanent tilstand. Behandling ved hjelp av en biteblokk gjør flere besøk hos tannlegen nødvendig og krever mye tid og tålmodighet over måneder. Likevel rettferdiggjør reduksjonen av de forventede konsekvensene langvarig behandling og pasientens kontinuerlige samarbeid. Sist men ikke minst, sparer behandling av kjeve maloklusjon betydelige kostnader ved senere protetisk restaurering av tannsett.
Når skal du gå til legen?
Hvis det voksende barnet eller den voksne lider av problemer under tyggeprosessen, anbefales en tannundersøkelse. Hvis det er forstyrrelser i sliping av mat eller hvis mat bare kan males videre i munnen med stor innsats, er det nødvendig med lege. Hvis kjeven er feiljustert, unngår de berørte ofte å spise mat som må tygges grundig i munnen før de transporteres ned i spiserøret. En lege bør vurdere uregelmessighetene slik at det ikke forverres Helse tilstand. Hvis det oppstår smerter i tennene, tannkjøtt eller kjeve, bør lege konsulteres. Ofte sprer ubehaget til øret så vel som hals region eller hode. Derfor er et legebesøk nødvendig så snart gjentatt alvorlig hodepine, søvnforstyrrelser, spenning eller konsentrasjon problemer oppstår. Hvis ansiktsformen er synlig iøynefallende, er avvik allerede tydelige og bør diskuteres med en lege. Hvis den underkjeve er veldig foran eller bak overkjeve, kan malingsprosessen av maten ikke foregå tilstrekkelig. Hvis det oppdages malokklusjon under vekstprosessen, er det tilrådelig å kontrollere munnkirurgi. Hvis kjeveposisjonen endres i løpet av livet, eller hvis det er problemer med eksisterende proteser, et besøk til legen er nødvendig.
Behandling og terapi
En mangelfull tann eller kjeve trenger ikke å bli korrigert i alle tilfeller. Bare når det gjelder problemene som er nevnt eller utviklingen av disse problemene virker sannsynlig, bør feilposisjonen korrigeres. Det er sant at korreksjon er mulig i alle aldre, men barn og ungdom viser bedre og raskere resultater. I tillegg betaler de fleste helseforsikringsselskaper bare for kjeveortopedisk behandling opp til 18 år. Men hvis barn er yngre enn 9 år, er mild målinger slik som munninnsatser brukes vanligvis. Disse innsatsene fremmer muskelutvikling på viktige punkter, slik at små kjeve- og tannjusteringer kan korrigeres under egen kraft. For større feiljusteringer er det imidlertid vanligvis nødvendig å utøve kraft på den feiljusterte tannen utenfra. Dette kan gjøres med bukseseler. I tilfelle feil okklusjon av fortennene, avtagbar bukseseler er ofte tilstrekkelig. Disse bør imidlertid brukes i minst 14 timer om dagen. Hvis tennens rotposisjon må forstyrres massivt, får pasienten fast bukseseler. Braketter er limt på tennene og forbundet med en tynn ledning. Dette fører til at en permanent kraft påføres tennene. På grunn av kjevelens lave fleksibilitet kan det være nødvendig å trekke ut noen tenner på forhånd. I tilfelle spesielt massive maloklusjoner i kjeven, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. I dette tilfellet kan deler av kjeven flyttes eller fjernes for å rette opp kjeven.
Utsikter og prognose
Prognosen for en maloklusjon avhenger av omfanget av de eksisterende symptomene. Hos de fleste pasienter kan feiljusteringen modifiseres ved hjelp av seler. Disse brukes daglig i flere måneder eller år når pasienten vokser, noe som fører til en gradvis endring og optimalisering av kjeveposisjonen. Korrigerende hjelpemidler blir sjekket med jevne mellomrom og justert til endringene. Etter avsluttet behandling opplever pasienten frihet fra ubehag resten av livet. I tilfelle alvorlig feil på kjevenbrukes kirurgiske prosedyrer. Fullstendig utvinning kan ikke alltid oppnås. Ofte er det i disse tilfellene andre sykdommer som forhindrer dette. Imidlertid oppnås vanligvis en optimalisering av den optiske endringen så vel som kjevens funksjon. Hvis kjeveposisjonen utløses i voksenlivet på grunn av en voldsom innvirkning, en ulykke eller et fall, brukes også kirurgiske prosedyrer. Prognosen her avhenger av pasientens individuelle utgangssituasjon. Hos mange pasienter er det mulig å korrigere deformiteten fullstendig. Etter noen måneder blir pasienten utskrevet fra behandlingen som kurert. I tilfelle alvorlige skader, rapporterer noen pasienter langvarige begrensninger i bevegelsesområdet til kjeve eller andre uregelmessigheter i tyggeprosesser eller taledannelse.
Forebygging
For å forhindre malokklusjon eller feil kjevejustering, bør nevnte atferd som fremmer slik feiljustering unngås. Disse inkluderer spesielt langvarig bruk av mateflasker, smokker, tommelsuging og lignende.
ettervern
Behandlingen av kjevejustering eller tannjustering av kjeveortopeder kan i noen tilfeller suppleres ved hjelp av spesiell etterbehandling. Dette er diskutert med den behandlende kjeveortopeder, og i tilfelle CMD (kraniomandibulær dysfunksjon) som følger med kjeve maloklusjon, muligens også med ortopeden eller leger fra andre spesialiteter. Dette må avgjøres individuelt i hvert tilfelle. Årsaken til malokklusjon av kjeve og tenner er nært knyttet til typen oppfølging. Hvis det bare er et spørsmål om tenner som har vokst ut av justeringen, kan det være nyttig å fortsette å bruke en stabilisator i en viss periode etter den tradisjonelle behandlingen med seler. Dette justeres av kjeveortopeder og sikrer resultatet av behandlingen på lang sikt. Hvis årsaken til et kjeveortopedisk problem ligger i tannsliping eller i det ortopediske området, blir ettervernet også justert deretter. Dette kan være psykologisk terapi med hensyn til tannsliping samt stretching og styrking av visse muskeldeler i fitness område. Noen ganger avslapping metoder som progressiv muskelrelasjon og autogen trening er også nyttige. yoga kan også gjenopprette fysisk eller psykisk balansere. En spesiell bite skinne kan også foreskrives for tannsliping om natten, som bør brukes regelmessig som en del av oppfølgingsbehandling. Regelmessige kontroller av tannlegen eller kjeveortopeden fullfører etterbehandlingen.
Hva du kan gjøre selv
En feillukking eller feiljustering av kjeven kan ikke behandles alene, men krever kjeveortopedisk pleie. Generelt grundig munnhygiene er viktig for å støtte oral flora og holde alle tennene sunne, spesielt de permanente. Tannlegen indikerer ofte kjevebesvær hos barn og henviser pasienten til kjeveortoped. Barn og ungdommer med malokklusjon av kjeve eller tenner får i utgangspunktet avtakbare munnortoser eller skinner som deformerer kjeven. Pasientens samarbeid er avgjørende for at behandlingen skal lykkes. Som regel bør innleggene brukes hver dag, spesielt over natten og også på dagtid med unntak av måltider. Regelmessig rengjøring av innersålene reduserer irritasjon eller betennelse i tannkjøttet. Ved å bruke innersålene regelmessig og som foreskrevet, påvirker pasientene suksessen til terapi. Hvis malokklusjonen er spesielt alvorlig, brukes faste braketter på de enkelte tennene. Hos ungdommer tar behandlingen vanligvis flere år og er ofte forbundet med komplikasjoner som smerte, spisevansker og irritasjon i tannkjøttet og oralt slimhinne. Tilstrekkelig munn- og tannhygiene forbedrer irritasjonen, og myk mat og homøopatiske smertestillende medisiner er også anbefalt.
