Tramadol er et smertestillende middel som brukes til å bekjempe moderat og alvorlig smerte. Imidlertid bekjemper den aktive ingrediensen bare symptomene, ikke årsaken til smerte. Tramadol kommer i form av tabletter, dråper og suppositorier, så vel som injeksjoner og infusjoner. Akkurat som andre smertestillende, tramadol har bivirkninger: Det bør bemerkes spesielt - selv om denne bivirkningen er relativt sjelden - at vanlig bruk av tramadol kan føre til avhengighet.
Tramadol: effekt mot smerte
Tramadol tilhører gruppen opioider smertestillende. Den viktigste aktive ingrediensen i denne gruppen er morfin. Opioid smerte relievers brukes til å behandle moderat og alvorlig smerte - svakere smerter behandles derimot med ikke-opioide smertestillende midler som paracetamol eller acetylsalisylsyre. For moderat smerte, svakere opioide midler som tramadol eller tilidin er brukt. For sterk smerte, derimot, sterkere opioider slik som morfin, burprenorfin og fentanyl er brukt. Sammenlignet med morfin, effekten av tramadol er omtrent fire ganger svakere - virkemåten til de to stoffene er imidlertid veldig lik. Etter inntak utøver tramadol sin effekt i hjerne ved å legge dem til opioidreseptorene. Kroppens egne messenger-stoffer virker normalt på disse reseptorene for å hemme oppfatningen av smerte. Tramadol har samme struktur som disse messenger-stoffene og kan derfor også binde seg til opioidreseptorene. Av denne grunn oppleves selv relativt sterke smerter bare som små etter inntak av stoffet. Smertestillende: hvilken, når og for hva?
Innflytelse på smerteoppfatning
I tillegg har tramadol imidlertid et sekund Virkningsmekanismen: den aktive ingrediensen hemmer også gjenopptaket av serotonin og noradrenalin i hjerne og på denne måten påvirker oppfatningen av smerte. I denne forbindelse ligner tramadol på noen antidepressiva, slik som trisykliske antidepressiva. Effekten av tramadol begynner omtrent 30 minutter etter at du har tatt smertestillende. Avhengig av dose tatt og alvorlighetsgraden av smerten, varer den smertestillende effekten mellom to og syv timer. Den individuelle dosen av tramadol beregnes av den behandlende legen avhengig av faktorer som sykdomsgrad, opplevd smerteintensitet og alder og vekt.
Bivirkninger av tramadol
Som med andre stoffer i opioider smertestillende gruppe, er det å ta tramadol forbundet med bivirkninger. De vanligste bivirkningene inkluderer kvalme og svimmelhet. Like måte, hodepine, døsighet, tørr munn, oppkast, forstoppelse, og svette kan forekomme oftere etter at du har tatt stoffet. Noen ganger kan den smertestillende har også effekter på sirkulasjonssystem: bivirkninger som hjertebank, akselerert hjerterytme, sirkulasjonssvingninger eller sirkulasjonssammenbrudd kan forekomme. På samme måte, diaré, hudutslett, og kløe kan av og til forekomme. Sjelden øker derimot bivirkninger som luftveisforstyrrelser blod trykk, vrangforestillinger, forvirring, samt appetittendringer oppstår etter bruk av tramadol.
Avhengighetsrisiko lav
Også sjeldne er tilfeller der inntak av tramadol fører til avhengighet. Avhengighet oppstår først og fremst når den aktive ingrediensen tas over lang tid. Selv etter en lengre periode med bruk er imidlertid risikoen for å bli avhengig relativt lav. Hvis avhengighet er tilstede, kan abstinenssymptomer som svette og frysing så vel som gastrointestinale plager kan oppstå etter avsluttet behandling. Før du tar smertestillende, bør du uansett spørre legen din eller apoteket om mulige bivirkninger og lese pakningsvedlegg nøye.
Tramadol: kontraindikasjoner og legemiddelinteraksjoner.
Som alle andre aktive ingredienser, må ikke tramadol brukes hvis det er overfølsomhet overfor stoffet. I tillegg må shmermittel heller ikke brukes hvis alkohol, psykotropiske medikamenter, sovepiller eller annen smertestillende ble tidligere tatt, ettersom stoffene kan forsterke hverandre i deres virkemåte. En annen kontraindikasjon er bruken av MAO-hemmere i løpet av de siste to ukene, da det ellers kan oppstå livstruende bivirkninger epilepsi - spesielt hvis sykdommen ikke er under kontroll - bør ikke tramadol tas. Dette er fordi den aktive ingrediensen tas regelmessig og i høyere doser, og kan øke risikoen for en epileptisk anfall. I tillegg skal det bemerkes at epilepsi medikament karbamazepin reduserer effektiviteten av tramadol. I tillegg bør tramadol heller ikke kombineres med midler som senker terskelen for epileptiske anfall. Disse narkotika inkluderer trisyklisk antidepressiva og selektiv serotonin gjenopptakshemmere. I kombinasjon med sistnevnte, serotonin syndrom kan også forekomme i sjeldne tilfeller.
Forsiktighet med nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
Tilsvarende bør ikke tramadol brukes når du tar det blod-tynnende medisiner, fordi den aktive ingrediensen også har en effekt på blodpropp. Tramadol bør også unngås når du tar det soppdrepende stoffet ketokonazol og makroliden antibiotika erytromycin. Dersom leveren or nyrefunksjon er nedsatt, bør tramadol bare tas etter konsultasjon med behandlende lege. Det samme gjelder i tilfeller av nedsatt bevissthet, luftveissykdommer, sjokk forhold så vel som hjerne sykdommer og økt intrakranielt trykk. Hos pasienter med overfølsomhet overfor opioider eller som er utsatt for narkotikamisbruk, bør tramadol også bare brukes etter detaljert konsultasjon med behandlende lege. Smertestillende er ikke egnet som et erstatningsmiddel for personer som er avhengige av opioider fordi det ikke kan maskere abstinenssyndromer.
Tramadol i svangerskapet
Tramadol skal ikke brukes under graviditet hvis mulig. Spesielt hvis smertestillende medisiner tas regelmessig, kan den nyfødte oppleve abstinenssymptomer. Hvis behandling med opioide smertestillende midler er uunngåelig under graviditet, bør det være begrenset til enkeltdoser av tramadol. Det aktive stoffet bør også unngås hvis det er mulig under amming. Imidlertid, siden bare svært små mengder smertestillende smitter inn i morsmelk, kan amming fortsatt fortsette etter en singel dose av tramadol. For barn under tolv år bør tramadol bare brukes i form av dråper, som lav dose kan administreres i denne formen. tabletter anbefales ikke før barn er tolv år eller eldre, og suppositorier er ikke en gang egnet før barn er 14 år eller eldre.