In leveren skrumplever – i daglig tale kalt krympet lever – (synonymer: cirrhosis hepatis; levercirrhosis; levercirrhosis; skrumplever; ICD-10-GM K74.-: Fibrose og skrumplever i leveren; ICD-10-GM K70.3: Alkoholisk cirrhose av leveren) er irreversibel (ikke-reversibel) skade på leveren og markert remodellering av levervev. Det er endepunktet for mange leversykdommer, som er preget av et sakte progressivt (progressivt) forløp over flere tiår. Det er mange forskjellige årsaker til levercirrhose. Den vanligste formen i Europa er alkoholisk cirrhose.
Andre former for skrumplever inkluderer:
- Posthepatitisk/kryptogen cirrhose – oppstår etter en rekke ulike kroniske leversykdommer (spesielt hepatitt B eller C); men i 10 % av tilfellene er årsaken ukjent
- Biliær cirrhose - skyldes innsnevring eller obstruksjon av intrahepatisk (plassert i leveren) galle kanaler.
- Hjertecirrhose - forårsaket av høyre hjerte svikt (hjertesvikt).
- Metabolsk cirrhose – på grunn av ulike sykdommer som påvirker stoffskiftet, som f.eks Wilsons sykdom (kobber lagrings sykdom).
- Genetisk-relatert skrumplever – på grunn av arvelige sykdommer som alfa-1 antitrypsin-mangel (→ kronisk hepatitt/leverbetennelse → levercirrhose).
- giftig levercirrhose – forårsaket av ulike narkotika slik som amiodaron (antiarytmisk medikament; medikament for hjertearytmier).
Kjønnsforhold: menn og kvinner er 2: 1 (alkoholisk skrumplever). Primær biliær cirrhose (PBC) er mer vanlig hos kvinner.
Forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) er omtrent 250 tilfeller per 100,000 XNUMX innbyggere per år (i Europa og USA).
Forløp og prognose: Prognosen avhenger av årsaken til levercirrhosen, stadiet og komplikasjonene som er tilstede. Dersom den underliggende sykdommen kan behandles godt, har dette en positiv effekt på forløpet. Dermed har alkoholikere som slutter å drikke en god prognose. Med konsekvent avholdenhet fra alkohol, regresjon (reversering) er til og med mulig på et tidlig stadium av levercirrhose. Mulige komplikasjoner er hovedsakelig variceal blødning (blødning fra varices i spiserøret (matrør); 30 % av de berørte), leversviktog primært hepatocellulært karsinom (lever kreft).
5-års overlevelse er 50 %.
