Lokalisering av de hyppigste hernierte skivene i korsryggen
L3 og L4 beskriver høyden på prolaps og er et veldig vanlig sted for prolaps av intervertebral plate. Herniaskskiven er plassert på nivået av korsryggen, faktisk på samme nivå som det øverste punktet på iliac-toppene. På grunn av naturlige tegn på slitasje er området mellom den fjerde og femte korsryggen (“L4 og L5”) det vanligste stedet for en herniated plate.
Årsaken til dette er at dette området av korsryggen utsettes for mest belastning under fysisk anstrengelse eller sport. Herniaskskiven L4 / 5 presser på nerven som forlater ryggmarg i dette området. Dette forårsaker alvorlig smerte i ytre front lår og den indre fronten av den nedre bein.
De smerte blir ofte utløst av uvanlige bevegelser eller når du løfter tunge belastninger og kan forsterkes ved nysing eller hoste. I tillegg kan det være sensoriske forstyrrelser i de beskrevne områdene av bein, for eksempel prikking, nummenhet eller en furry følelse, som et ben som har sovnet. Den såkalte identifiserende muskelen for en skiveprolaps L4 / L5 er muskelen quadriceps femoris, den firehodede lår ekstensor foran på låret.
Hvis herniated plate trykker på motoriske nervefibre til denne muskelen, kneledd kan ikke lenger strekkes. På grunnlag av identifikasjonsmuskelen kan ofte bare undersøkelsen av kneekstensorene allerede gi en rimelig mistanke om diagnosen herniated plate i området L4 / 5. Selv å løfte tærne er bare mulig i begrenset grad, og det er derfor det er vanskelig eller umulig for den berørte personen å gå på hælene mens tærne strekkes i luften (hælgang).
En herniated plate L5 / S1 ligger mellom den femte korsryggen og den første halebenet ryggvirvel. Ofte kalles en herniated plate i dette området ganske enkelt “isjias", fordi det isjiasnerven forårsaker alvorlig smerte når den er innsnevret av herniert plate. Kontroll av det såkalte Lasègue-tegnet er en enkel metode for å stille en mistenkt diagnose av en innsnevring av isjiasnerven.
Den berørte personen ligger på ryggen og det smertefulle bein løftes mens kneledd er strukket. Dette strekker nerven og forårsaker smerte i tilfelle innsnevring. Smertene fra en herniated plate i området L5 / S1 kan utstråle til hælen og lille tå.
I disse områdene kan beinet oppleve sensoriske forstyrrelser, som prikking, nummenhet eller en furry følelse. Den såkalte identifiserende muskelen for en herniated plate L5 / S1 er muskel triceps surae, den trehodede kalvemuskelen på baksiden av leggen. Hvis hernieringsskiven trykker på motorens nervefibre til denne muskelen, kan ikke foten lenger bøyes (vinklet nedover). På grunnlag av den karakteristiske muskelen er det ofte bare ved å undersøke den aktive og kraftige fotbøyningen at den berettigede mistanken om en herniated plate i området L5 / S1 allerede kan diagnostiseres, siden den berørte personen ikke lenger kan gå på tærne eller kan bare gå med vanskeligheter.
