IUD, også kjent som en intrauterin enhet, er en av de mest brukte prevensjonsmidler i verden, sammen med pillen og kondom. 2.5 til 3.5 cm lUD settes inn i kvinnens livmor. Mens de første modellene av intrauterine enheter var formet som en spiral og dermed ga dem navnet sitt, dagens kobber IUD er vanligvis T-formet, laget av plast og har en aksel pakket med kobbertråd. Noen ganger a gull plate er også innarbeidet, noe som gjør det lettere å se på spiralen ultralyd. LUD prevensjon regnes som veldig trygg og kan forbli i kroppen i fem år hvis den tolereres godt.
IUD: effekt og funksjon
Hvordan nøyaktig IUD fungerer er ikke kjent i detalj, eksperter antar flere mekanismer som forårsaker prevensjon:
- Kobber ioner sluppet ut i livmor har en giftig og hemmende effekt på sperm. Dermed mister de orienteringsevne, levetid og mobilitet.
- IUD er et fremmedlegeme og forårsaker dermed betennelse i livmorslimhinnen, men dette er ufarlig fordi det ikke er forårsaket av virus or bakterie. Betennelsescellene kan brytes ned direkte sperm; Samtidig forhindres implantasjon ved å endre livmorslimhinnen. I en nødssituasjon blir det derfor noen ganger brukt "lUD etter" (ligner på "morgen-etter-pillen").
- Transport av egg og sperm hindres av påvirket funksjon av eggledere.
- IUD: Innsetting bare av gynekolog
Sett inn spiral - fjern spiral
Innsetting av lUD gjøres alltid på et gynekologisk kontor. For dette formål brukes en spesiell hylse som letter innsetting gjennom cervix inn livmor. Siden cervix er litt åpen i løpet av menstruasjon og graviditet vanligvis kan utelukkes, vil gynekologen sette inn spiralen i løpet av de siste dagene av perioden. IUD er nøyaktig plassert ved hjelp av ultralyd; også på denne måten blir posisjonen sjekket med jevne mellomrom. I tillegg kan kvinner sjekke posisjonen til spiralen selv ved hjelp av kontrollkabler, som kan kjennes på samme måte som tråden til en tampong. Selv om innsettingen av lUD ikke tar lang tid, forårsaker det vanligvis en trekkesans eller smerte. Spesielt unge kvinner, hvis livmor fortsatt vokser, synes innsettingen av spiralen er ubehagelig. Det kan være lurt å ta en smertestillende. I sjeldne tilfeller kan skader oppstå under innføring av lUD.
IUD: bivirkninger og sikkerhet
De kobber IUD falt i vanære kort etter utviklingen, da en spesifikk modell førte til alvorlig betennelse på grunn av designfeil. Moderne spiraler har også økt risiko for infeksjon de første månedene etter innsetting. Spesielt unge kvinner opplever en økt forekomst av bekkenbetennelsessykdom i begynnelsen. Risikoen økes ved hyppig samleie med skiftende partnere. Germs kan stige lettere via tråden til lUD, som i verste fall kan til og med føre til ufruktbarhet. Risikoen for at IUD blir utvist er også høyere hos unge kvinner og jenter og hos kvinner som ennå ikke har født. I tillegg kan det være blødningsforstyrrelser som spotting, blødning mellom perioder eller en generelt økt og også lengre menstruasjon. I dette tilfellet kan det være tilrådelig å sjekke posisjonen til lUD. I tillegg forårsaker lUD ofte økt utslipp. Risikoen for svangerskap utenfor livmoren økes også litt med lUD prevensjon. Hvis en kvinne blir gravid til tross for at hun bruker en spiral, må hun få den fjernet. I dette tilfellet er det 20 prosent risiko for abort, men risikoen er enda høyere hvis spiralen ikke fjernes.
IUD: prevensjon som passer for alle?
spiralen prevensjon er ikke egnet for alle på grunn av ulempene nevnt ovenfor. Generelt anbefales bruk av en annen prevensjonsmetode mer for følgende grupper mennesker:
- Unge kvinner og jenter som ennå ikke har fått barn eller hvis livmoren fortsatt vokser.
- Kvinner med syklus og menstruasjonsforstyrrelser.
- Blood koagulasjonsforstyrrelser og anemi
- Betennelse og (mistenkt) ondartede sykdommer i livmoren og kjønnsområdet.
Ved følgende sykdommer skal innføring av lUD bare brukes etter nøye vurdering av risikoen hos legen:
- Godartede fibromer i livmoren
- Nyresykdommer
- Diabetes mellitus
- Behandlinger som krever bruk av avtagende effekt på immunsystem.
På den annen side er spiralen egnet for følgende personer:
- Kvinner som allerede har barn og er ferdig med familieplanlegging.
- Kvinner som ikke kan ta hormonelle prevensjonsmidler eller ikke vil gi opp en naturlig syklus.
- Kvinner som ikke vil bekymre seg for prevensjon i en periode på flere år
Fordelene med lUD er hovedsakelig at brukeren ikke kan begå håndteringsfeil (den vanligste årsaken til graviditet til tross for prevensjon) og kan ikke glemmes, for eksempel pillen. Kvinner som allerede har barn, kan vanligvis takle spiralen.
IUD: kostnad og pris
Kostnadene for lUD bæres av pasientene selv, bortsett fra kvinner opp til 20 år og kvinner som er berettiget til sosialhjelp. Kostnaden for IUD varierer fra 25 til 40 euro, avhengig av modell. Legen tar også mellom 80 og 130 euro for innsetting av spiralen. Den første ultralyd undersøkelse for å kontrollere posisjonen finner sted fire til seks uker etter at spiralen er satt inn, og dekkes av Helse forsikring. Ytterligere kontroller, som forfaller hver sjette måned, må pasienten betale for. Som regel gir lUD dermed en billigere prevensjonsform enn p-piller hvis den brukes fra en periode på minst tre år.
