Lungebiopsi

Hva er en lungebiopsi?

A lunge biopsi er fjerning av en vevsprøve fra lunge. Det tas hovedsakelig ved bronkoskopi (lunge endoskopi), transthoracic (gjennom brystet) fin nål biopsi eller thoracoscopy (kirurgisk prosedyre gjennom brystet hulrom) ved hjelp av en hul nål eller biopsipincept. Hvilken metode som brukes, avhenger av plasseringen av det mistenkte området i lungen.

Indikasjoner for lungebiopsi

Den generelle indikasjonen for en lunge biopsi er avklaringen av lungesykdommer som forårsaker kliniske symptomer og kan oppdages i en radiologisk prosedyre, men årsaken er uklar. Disse inkluderer lungesvulster, interstitiell lungesykdommer (for eksempel lungefibrose), silikose (yrkesmessig sykdom i lungene forårsaket av kvartsstøv) eller eksogen-allergisk alveolitt (forårsaket av organisk støv).

Forberedelse før en lungebiopsi

Før en lunge punktering, er det viktig å være oppmerksom på blod koagulering. Ansvarlig lege vil diskutere med deg om antikoagulantia er inkludert i medisinen du tar regelmessig, og om disse kan tas videre eller må stanses. Som regel kan ASS fortsatt tas.

Hvis du tar ASA og klopidogrel i kombinasjon anbefales det vanligvis å stoppe klopidogrel 5 dager før du tar det. Når du tar Marcumar, INR (et laboratoriekjemikalie blod verdi for blodpropp) bør kontrolleres. Som regel er INR bør være mindre enn 1.5 for lunge punktering.

Det skal også bemerkes at smertestillende i NSAID-gruppen har også en antikoagulerende effekt. Aspirin og ibuprofen bør derfor ikke brukes til smerte behandling hvis mulig. I dette tilfellet anbefales det å ta paracetamol, som ikke påvirker blod koagulering.

Du bør være fasten på dagen for lungebiopsien. Dette betyr at det siste måltidet kan spises kvelden før lungebiopsien, og bare klare væsker som vann eller te kan drikkes til omtrent 4 timer før biopsien. Du kan få et beroligende middel for å roe deg ned før lungebiopsien. Hvis det er nødvendig, kan du få litt oksygen gjennom en nesekanyle eller, i tilfelle hoste, hoste-lindrende medisiner.

Prosedyre for lungebiopsi

Fremgangsmåten varierer i henhold til metodene som brukes. Lungbiopsi via bronkoskopi I en lungebiopsi ved bruk av bronkoskopi, er munn og halsområdet bedøves med en spray. Om nødvendig kan noe gis i tillegg til sedasjon.

Bronkoskopet settes inn gjennom munn or nese inn i bronkialrørene. Den består av et rør med et kamera på enden. Det er også en arbeidskanal der en vevsprøve kan tas fra lungene ved hjelp av en biopsitang.

Området skylles deretter med saltløsning og aspireres. Lungebiopsi via en transthoracic fin nålbiopsi Transthoracic (gjennom thorax) fin nålbiopsi utføres vanligvis av en radiolog som arbeider intervensjonelt. Det utføres i liggende stilling hvis mulig.

Området som skal punkteres dekkes sterilt og bedøves med lokalbedøvelse. Som regel settes biopsinålen inn i den mistenkte regionen ved hjelp av en ultralyd maskin eller CT. Du blir bedt om å holde pusten under punktering. Etter prosedyren, an Røntgen av brystet vil bli tatt for å utelukke pneumothorax (luft i gapet mellom de to lungeskinnene) og blødninger.

Lungebiopsi via thoracoscopy Thoracoscopy er en av de mest minimalt invasive kirurgiske prosedyrene. I en thorakoskopi settes instrumenter og et kamera inn gjennom et lite snitt via brysthulen. Vevsprøver fra lungevevet kan tas gjennom disse instrumentene.

Området skylles og suges. Snittet sys og et bandasje påføres. Det settes også inn drenering i 1-2 dager.

Etter at dreneringen er fjernet, an røntgen av brystet blir tatt for kontroll. Thorakoskopi utføres vanligvis under generell anestesi. Imidlertid sedasjon er også mulig.

• Lungbiopsi via bronkoskopi I en lungebiopsi ved bruk av bronkoskopi, er munn og halsområdet bedøves med en spray. Om nødvendig kan noe gis i tillegg til sedasjon. Bronkoskopet settes inn gjennom munnen eller nese inn i bronkialrørene.

Den består av et rør med et kamera på enden. Det er også en arbeidskanal der en vevsprøve kan tas fra lungene ved hjelp av tang for biopsi. Området skylles deretter med saltløsning og aspireres.

• Lungebiopsi via en transthoracic fin nålbiopsi Transthoracic (gjennom thorax) fin nålbiopsi utføres vanligvis av en radiolog som arbeider intervensjonelt. Det utføres i liggende stilling hvis mulig. Området som skal punkteres dekkes sterilt og bedøves med lokalbedøvelse.

Som regel settes biopsinålen inn i den mistenkte regionen ved hjelp av en ultralyd maskin eller CT. Du blir bedt om å holde pusten under punktering. Etter prosedyren, an Røntgen av brystet vil bli tatt for å utelukke pneumothorax (luft i gapet mellom de to lungeskinnene) og blødninger. - Lungbiopsi via thoracoscopy Thoracoscopy er en av de mest minimalt invasive kirurgiske prosedyrene.

I en thorakoskopi settes instrumenter og et kamera inn gjennom et lite snitt via brysthulen. Vevsprøver fra lungevevet kan tas gjennom disse instrumentene. Området skylles og suges.

Snittet sys og et bandasje påføres. Det settes også inn drenering i 1-2 dager. Etter at dreneringen er fjernet, tas en røntgen av brystet for kontroll. Thorakoskopi utføres vanligvis under generell anestesi. Imidlertid er sedasjon også mulig.