Introduksjon
De fem metakarpalene (Ossa metacarpalia) ligger mellom de åtte bein av håndledd og de tre falangene til de respektive fingrene (tommelen består av bare to falanger). De kan igjen deles inn i tre seksjoner, en såkalt base (som er koblet til karpalen bein), en beinlegeme (corpus) og en hode (caput), som er lengst fra kroppen. Benhodene er synlige som en ankel på baksiden av hånden.
I området av metacarpals kan smertefulle opplevelser oppstå av forskjellige grunner. Avhengig av årsaken, smerte kan være brenning, sviende, kjedelig, trykkende eller prikking. Videre kan det skilles mellom permanent (kronisk) og akutt smerte.
Årsaker
Smerte i dette området kan ha benete årsaker, for eksempel en ødelagt eller forstuet metakarpal. I sjeldne tilfeller kan det også forekomme en plassopptakende prosess i dette beinet, for eksempel en beincyste, bein svulst eller beinmetastase. Men muskler eller sener i området av metacarpus kan også være utgangspunktet for smerte.
Dette kan også rett og slett være et uttrykk for akutt overbelastning eller feil lasting av hånden. En nerve rennende langs det kan være irritert, betent eller klemt og dermed også forårsake smerte. Leddene ved siden av metacarpals kan også være smertefullt i tilfelle revmatisme, gikt eller generelle tegn på slitasje (artrose).
Som et resultat av traumer i hånden kan metakarpaler også knekke. Dette skjer hovedsakelig i sammenheng med et fall, under sport eller på grunn av et slag. Det skilles mellom fordrevne (forskjøvet) og fremdeles riktig stående beinender.
Dette brudd kan også være åpen, dvs. synlig i såret, eller lukket. Slik en brudd er enten immobilisert i en gips støpt i noen uker eller, i tilfelle mer kompliserte brudd, rettet ut i en operasjon og behandlet med for eksempel en plate eller spiker. Mantelen av en sene kan bli betent, spesielt i håndområdet (tendovaginitt).
Dette kan skje i kronisk, ensidig belastning, for eksempel når du arbeider ved et skrivebord, kan oppstå i forbindelse med revmatisme eller kan sjelden være forårsaket av bakterie eller andre patogener. Smerten oppstår da når hånden beveges, hevelse i det berørte området kan oppstå, og håndgripelig sliping eller gnissefornemmelse forårsaket av nodulære endringer i det berørte seneskede kan forekomme. Først og fremst er det viktig å beskytte den berørte hånden.
Kortison kan også injiseres i seneskede for å bekjempe betennelsen. Hvis symptomene ikke kan behandles på denne måten, kan det være nødvendig med kirurgi. Dette innebærer å splitte seneskede på langs for å avlaste senen.
Dette fenomenet kalles også “raskt finger“, Det tekniske begrepet er“tendovaginitt stenosans ”. Denne form for betennelse er også forårsaket av overbelastning, noe som fører til små seneskader og hevelse, som på sikt blir til knotete endringer i senen. Disse knutene må passere gjennom ringbåndene, som også regelmessig omgir sener.
Dette skjer ofte i området til det første (kroppen nær) ringbåndet til en finger, slik at først denne motstanden må overvinnes med mer kraft. Når en viss grad av styrke er nådd, glir senen plutselig gjennom og finger "Smeller" inn i bøyningen, for eksempel. Samlet sett gjør dette stretching og bøye fingeren stadig mer smertefull.
Metacarpals, så vel som håndledd og håndleddet som helhet, blir ofte påvirket av skader fra fall og slag. Som en skade nær håndleddden underarm brudd er det vanligste bruddet hos mennesker, men metacarpals kan også påvirkes av kompresjon, blåmerker, brudd og leddskader. Typiske årsaker til ulykker er støttetraumer eller slag.
Avhengig av skadevinkelen og den voldsomme påvirkningen, kan det oppstå blåmerker, enkle brudd eller pussede brudd. Typiske utløsere er også ballsporter som basketball eller volleyball, der det er vanlige slag mot metacarpalene. I den akutte fasen etter skaden må hånden avkjøles, løftes, beskyttes og stabiliseres med et trykkbandasje. Dette vil redusere blåmerker og hevelse, og det potensielt skadede beinet kan splintres. På grunnlag av en røntgen bilde tatt av legen, et brudd i metakarpalen bein kan diagnostiseres. En forslått metacarpal trenger bare å bli spart, mens et brukket bein ofte må skrus sammen slik at hånden forblir stabil mot stress på lang sikt.
Alle artiklene i denne serien:
