Et lyd-audiogram, også kjent som en hørselskurve, viser en persons subjektive hørselsevne og brukes av øret, nese og halsspesialister som undersøkelsesalternativ i audiometri. Verdier som avviker fra normen oppnådd gjennom tone-audiogrammet, gir informasjon om mulige årsaker til hørselsforstyrrelser. Ulike lyder ved forskjellige frekvenser oppfattes gjennom hodetelefoner og må identifiseres som hørt.
Hva er tone-audiogrammet?
Et toneaudiogram, også kjent som en hørselskurve, viser en persons subjektive hørsel og brukes av øret, nese og halsspesialister som undersøkelsesverktøy i audiometri. Et lyd-audiogram inkluderer en bildelignende fremstilling av hørselssansen og gir informasjon om hørselsevnen. Dette er hvordan hørselstap og alvorlighetsgraden bestemmes. Med lyd-audiogrammet forklarer spesialisten situasjonen og tar grep. Lyd-audiogrammet oppdager tre forskjellige frekvenser av den enkelte hørselsterskelen. Denne hørselsterskelen viser en lyd så svak at den knapt kan høres. En hørselsterskel mellom 0 og 25 er normal. Lyd styrke eller lydintensitet måles i desibel, forkortet dB, og vises på en vertikal akse. Hvis aksen følges nedover, blir lyden høyere. Null desibel på toppen av aksen er den svakeste tonen som i det hele tatt kan høres. De som ikke kan høre denne tonen, trenger generelt ikke være i stand til å oppfatte toner. På den horisontale aksen, tonefrekvensen, blir tonehøyden målt i Hertz, forkortet Hz. Logisk øker tonefrekvensen når du beveger deg til høyre på skalaen. En normal samtale når en frekvens mellom 500 til 3,000 hertz. Det høyre øret er merket med et rødt O, det venstre øret med en blå X. Avvikende linjer kan lett identifiseres etter farge og viser hørselsterskelen til hvert øre. Hvis flere markeringer viser under 25 desibel, kan det være hørselsnedsettelse. Imidlertid er bakgrunnsstøy eller stemmen til flere mennesker en utfordring for menneskelig hørsel, som filtrerer alle stemmer og lyder.
Funksjon, effekt og mål
Et lyd-audiogram kan gi verdifull informasjon om hvorvidt det er en hørselsforstyrrelse. Resultatet gir også mer informasjon i hvilke frekvensområder lyder ikke lenger kan oppfattes fullt ut. På denne måten gir tonegrammet bevis på hvor langt hørselstapet har kommet og kan tjene som en bekreftelse på suksessen til målinger tatt som en del av en terapi. Hvis lyd-audiogrammet viser at lyder mellom 25 og 40 desibel ikke kan høres, er det mildt hørselstap er tilstede. For eksempel er det vanskelig for de berørte å følge en samtale hvis det er høyt i bakgrunnen, det tilføres ekstern støy eller flere snakker samtidig. Mellom 40 og 70 desibel er moderat alvorlig hørselstap, som gjør det vanskelig for pasienter å forstå samtaler generelt. En spesialist diagnostiserer alvorlig hørselstap ved desibel mellom 70 og 95, og pasienter anbefales ofte å bruke høreapparat. For svært alvorlig hørselstap over 95 desibel, hjelpemidler slik som leppe-lesing, tegnspråk eller hjelp fra en skriftlig tolk blir ansett som nyttig. Å utføre et lyd-audiogram innebærer å teste overføring av lyd til det indre øret. Det innebærer å måle frekvenser mellom ti kilohertz til 125 hertz ved en variabel volum mellom null og 120 desibel. I høy-tona audiometri måles rekkevidden opp til 20 kilohertz. Denne testen utføres i et lydisolert kammer, en hørselstestkabinett, for å sikre optimale resultater i målingen og for å unngå forstyrrende lyder fra omgivelsene eller fra utsiden. Disse kan uunngåelig forfalske testresultatet. Luftledningskurven brukes til å kontrollere ledende hørselstap, som vanligvis har sitt utspring i mellomøret. Høreytelsen til det indre øret testes av beinledningskurven. De volum økning i trinn på fem desibel av gangen. Vanligvis indikerer pasienten opplevelsen av lyden ved å trykke på en knapp eller noe lignende. Ved måling med tonegrammet kan ledende hørselstap diagnostiseres samtidig som hørselstap. Dette er en form for hørselstap, et såkalt kombinert hørselstap. For å oppnå best mulig resultat med et lyd-audiogram, er det nødvendig med samarbeid fra den som blir undersøkt. Bare hvis personen aktivt samarbeider og ønsker å gjøre det, er informasjonen om de målte verdiene effektiv og tillater en optimal viderebehandling. Hensikten med et lyd-audiogram er selvfølgelig å bestemme eller ekskludere en eksisterende hørselsforstyrrelse, samt å kontrollere forverringen av en allerede kjent hørselsforstyrrelse. I tillegg til den ledende hørselsforstyrrelsen, er det også en sensorineural hørselsforstyrrelse, der berørte personer er spesielt følsomme for høye lyder og blir altfor redde. En trauformet depresjon i beinledningsgrensen på en til fire kilohertz kunne indikere otosklerose hvis det er en ekstra ledende lidelse. Hvis denne dukkert er i lav- og mellomområdet, er basshørselstap, Menières sykdom, som er assosiert med vertigo, kan være årsaken. Et høyfrekvent fall er typisk for aldersrelatert hørselstap. Det er derfor en avklaring i tide ved hjelp av et lyd-audiogram er viktig. Støyindusert hørselstap er mulig på grunn av en C5 depresjon, et sensorineuralt hørselstap, og kan også avklares tilsvarende ved hjelp av et toneaudiogram.
Risiko, bivirkninger og farer
Siden lyd-audiogrammet er laget med støtte fra den berørte personen, avhenger resultatet først og fremst av hvordan den berørte personen reagerer på lydene som spilles til ham. Hvis han misforstår instruksjonene eller ikke er veldig interessert i behandling, forfalsker dette følgelig også resultatene av målingene. Inntak av medisiner, akutte sykdommer og lignende kan også under visse omstendigheter føre til at oppfatningen av toner endres i det øyeblikket toneaudiogrammet utføres.
