Lymphangiosa carcinomatosa er metastasen til kreft celler gjennom lymfekanalene. Lungeformen til fenomenet regnes som den mest relevante varianten fra et klinisk synspunkt. På dette stadiet, kreft regnes vanligvis ikke lenger som herdbar.
Hva er lymfangiosa carcinomatosa?
Samlebegrepet kreft dekker et bredt utvalg av ondartede vevsvulster. I motsetning til godartede svulster sprer ondartede svulstformer seg i høy hastighet og er preget av rask vekst på grunn av høye celledelingshastigheter. Ondartede kreftceller infiltrerer invasivt sunt vev og ødelegger organer og annet vev. Rett etter sykdommer i sirkulasjonssystem, er ondartet kreft den vanligste dødsårsaken. Ondartede tumorceller kan spre seg langs et bredt utvalg av kroppsvev. Lymphangiosis carcinomatosa er en spredning av kreft langs lymfekanalene. Vanligvis forekommer fenomenet i hud. Imidlertid, i noen kreftformer, observeres fenomenet også i organer som lungene. Lymphangiosis carcinomatosa er i seg selv bare symptomet. Den overordnede primære sykdommen er kreft av forskjellige typer.
Årsaker
Lymphangiosis carcinomatosa kan være forårsaket av ulike typer kreft. Fenomenet forekommer i sammenheng med metastase. I denne prosessen legger dattersvulster av en primær svulst seg i fjernere vev. En forutsetning for enhver metastase er kreftens invasivitet, dvs. den bryter gjennom vev og når slike systemer som lymfekreft og blod systemer. Selv små svulster med viss malignitet kan metastasere. Lymphangiosis carcinomatosa er således til syvende og sist et symptom på invasive ondartede svulster som danner dattersvulster med cellene etter infiltrering av lymfekreft. fartøy på et annet sted i kroppen. Klinisk spiller formen lungelymfangiose carcinomatosa en rolle. Dette er en lungemetastase der de ondartede cellene når lungene via lymfene. Den viktigste årsaken til disse metastaser kan være brystkreft, for eksempel. Imidlertid svulster som prostata karsinom, bronkial karsinom eller kreft i bukspyttkjertelen kan også spre seg til lungene via lymfebane.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på pasienter med lymphangiosis carcinomatosa avhenger av sammenhengen, så spesielt organet som ble kolonisert. For lungeformen regnes luftmangel i form av dyspné som det ledende symptomet. Restriktiv ventilasjonsdysfunksjon skyldes lungekolonisering. Alle former for lymfekreftkarcinomatose kan også føre til hevelse i lymfesystemet eller forårsake indurasjon i lymfe noder. Slike symptomer er imidlertid i og for seg relativt uspesifikke og indikerer bare immunsystem aktivitet, som også er tilstede i infeksjoner. Trøtthet, tretthet og redusert fysisk ytelse er også uspesifikke symptomer som kan være til stede i mange andre sykdommer. I utgangspunktet fører lymfiose cacinomatosa ofte til en såkalt lymfatisk overbelastning. Dreneringen av lymfe er derfor ikke lenger garantert på grunn av infiltrasjonen. Dette resulterer ofte i en flytende stase i lymfekanalene. Som regel er dette fenomenet smertefritt og manifesterer seg utelukkende i form av hevelse.
Diagnose og sykdomsforløp
Tidspunktet for diagnosen spiller en avgjørende rolle for ondartet kreft. Det er ikke for ingenting at kreftscreening har blitt anbefalt i stor grad siden den siste tiden. Så lenge kreft er lokalisert, er det bedre sjanse for kur. Så snart lamphangiosis cacinomatosa har oppstått, forverres sjansene for kur. I utgangspunktet er dette sant for enhver metastase. Det kliniske bildet av lamphangiosis carcinomatosa er preget av rødlig eller blå, relativt arealinfiltrasjon. Lymphangiosis carcinomatosa påvirker enten hud eller organer og vev som lungene. Diagnosen stilles vanligvis radiologisk av legen. Mikroskopisk invasjon av lymfekapillærer kan diagnostiseres ved undersøkelse av et reseksjonsprøve. I sammenheng med diagnostikk spiller TNM-klassifiseringen en viktig rolle. Prognoser er vanligvis gitt i ti års overlevelsesrate for ondartede svulster.
Komplikasjoner
Vanligvis fører lymphangiosa carcinomatosa til pasientens død. I dette tilfellet kan den nøyaktige forventede levetiden vanligvis ikke forutsies. I de fleste tilfeller er imidlertid behandling ikke lenger mulig, slik at forventet levealder for personen som er rammet av denne sykdommen. De som er rammet, lider først og fremst av alvorlig tretthet og utmattelse. Motstanden til den berørte personen reduseres betydelig av kreften, slik at fysisk anstrengende aktiviteter vanligvis ikke lenger er mulig. Imidlertid avhenger det videre løpet av lymphangiosa carcinomatosa veldig mye av svulsten som er ansvarlig for metastaser. Videre kan det også oppstå luftveisnød, noe som kan redusere livskvaliteten betydelig. Dessverre er det ikke mulig å forårsake kausal behandling av lymphangiosa carcinomatosa. I mange tilfeller er de berørte og deres pårørende avhengige av psykologisk behandling hvis de lider av depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser. De enkelte klager og symptomer kan i mange tilfeller være begrenset. En fullstendig kur er imidlertid ikke mulig.
Når skal man gå til legen?
Lymphangiosa carcinomatosa er en alvorlig sykdomsutvikling som må diagnostiseres og behandles umiddelbart. Kreftpasienter som merker hevelse i lymfe noder, kortpustethet eller svimmelhet uten at disse symptomene skyldes bivirkninger av behandlingen eller den faktiske sykdommen, bør informere legen. Legen kan raskt oppdage lymphangiosa carcinomatosa og ta de nødvendige skritt. Siden kreften vanligvis ikke lenger kan helbredes når lymfiogiosa carcinomatosa oppstår, videre terapi fokuserer på symptomatisk behandling. Dette støttes av terapeutisk målinger. Berørte pasienter må overvåkes nøye, ettersom medisiner må justeres regelmessig til den raskt utviklende kreften på dette stadiet. Diagnosen av lymphangiosa carcinomatosa stilles vanligvis av den ansvarlige internisten eller familielegen. Legen vil anbefale pasienten psykologisk behandling i forbindelse med diagnosen. I de siste stadiene av sykdommen, palliativ omsorg målinger må tas for å la pasienten leve symptomfri.
Behandling og terapi
De terapi av lymfatisk karsinomatose avhenger av omstendighetene. Som et eksempel vil lungeformen til fenomenet bli diskutert her. I prinsippet er alle behandlingstrinn for terapi av lymfangiose carcinomatosa er basert på individuelle symptomer. Fokus for behandlingen er vanligvis på å lindre symptomene og dermed forbedre livskvaliteten. Kausal behandling er vanligvis ikke lenger vellykket på dette stadiet. I lungeform er det derfor først og fremst mangel på luft som behandles symptomatisk. For dette formålet, høyere-dose glukokortikoider slik som kortison er brukt. I tillegg løkke diuretika er tilgjengelig for symptomatisk behandling av luftmangel. Sistnevnte narkotika dehydrerer primært lungene. I tillegg, teofyllin brukes noen ganger i enkeltsaker. Samtidig cytostatisk narkotika administreres vanligvis til den primære svulstsykdommen for å forbedre symptomene. Selv om sykdommen ikke lenger anses som helbredelig på dette stadiet, kan den bli forsinket for å få verdifull tid. I tillegg er det allerede rapportert om "mirakler" i forbindelse med sluttfasen svulstsykdommer som ennå ikke er forklart i detalj. For å forbedre pasientens livskvalitet, bør han eller hun helst ikke la den ugunstige prognosen ta fra seg motet til å møte livet. For å forbedre den psykologiske situasjonen til de berørte, støttende psykoterapi kan hjelpe.
Utsikter og prognose
Lymphangiosa carcinomatosa har en ekstremt ugunstig prognose. Det er kreft i lymfesystemet som ikke kan leges på dette stadiet med dagens medisinske alternativer. metastaser har dannet seg i organismen, noe som ikke vil føre til bedring av pasienten til tross for alle anstrengelser. Fokuset på behandlingen på dette stadiet av kreften er å forbedre livskvaliteten og lindre symptomene. Forløpet av sykdommen bør forsinkes i en behandling så lenge som mulig. Organismens dysfunksjoner overvåkes og behandles med de tilgjengelige alternativene. Uten medisinsk behandling utvikler sykdommen seg raskere og mange klager oppstår. Spesielt, smerte forekommer som er nesten uutholdelig for den berørte personen. På grunn av den svært dårlige prognosen, representerer sykdommen en tung belastning for pasienten så vel som hans eller hennes pårørende. I de fleste tilfeller kan tilstander av følelsesmessig overbelastning forventes umiddelbart etter diagnosen. En økning i symptomer er å forvente, ettersom den psykologiske situasjonen uunngåelig påvirker den fysiske tilstand. I tillegg kan sekundære psykologiske lidelser utvikle seg, noe som kan bidra til en ytterligere forverring av pasientens generelle situasjon.
Forebygging
Lymphangiosis carcinomatosa kan forebygges til en viss grad. Tallrike forebyggende målinger og tidlige oppdagelsestiltak for kreft er nå tilgjengelig. I tillegg er mange årsaksfaktorer for kreft etablert i våre dager. De eksogene årsaksfaktorene kan elimineres fra ens liv gjennom spesifikke forebyggende tiltak. Men siden kreft også har endogene årsaksfaktorer, kan kreft fortsatt forekomme. Imidlertid oppdager undersøkelser med tidlig påvisning ofte en før lymfangiose carcinomatosa har oppstått.
Følge opp
Lymphangiosa carcinomatosa kan forårsake mange komplikasjoner og ulike ubehag hos den berørte personen, som alle kan ha en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten og også på den berørte personens hverdag. Derfor bør pasienten oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen for å forhindre ytterligere forverring av symptomene. Imidlertid kan kreften på dette stadiet vanligvis ikke lenger helbredes helt, slik at bare forsinkelsen av spredningen er mulig. De fleste av de rammede lider av alvorlig puste vanskeligheter, noe som resulterer i kortpustethet. På samme måte er de fleste som er veldig slitne og trøtte og deltar derfor ikke lenger aktivt i hverdagen. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig redusert av lymfangiosa carcinomatosa. I mange tilfeller fører sykdommen også til alvorlige psykologiske forstyrrelser eller depresjon, hvor den berørte persons foreldre eller slektninger blir spesielt berørt av disse opprørene. Lymphangiosa carcinomatosa fører til slutt til den berørte personens død, slik at pasientens forventede levealder reduseres betydelig av denne sykdommen.
Dette er hva du kan gjøre selv
På stadiet av lymfangiosa carcinomatosa er det begrensede muligheter for selvhjelp når det gjelder sykdomsprognosen. En kur er ikke lenger mulig. Imidlertid kan intensiv symptomatisk behandling bidra til å forlenge livet. Imidlertid har pasienten selv større innflytelse på livskvaliteten under sykdommen eller for profylakse. Siden lymphangiosa carcinomatosa er en komplikasjon av brystkreft eller forskjellige andre karsinomer, kan kreftforebygging spille en viktig rolle i å forebygge sykdommen. Spesielt i forebygging av brystkreft, det er flere alternativer for selvhjelp. Medisinske samfunn anbefaler at kvinner selv undersøker brystene for tidlig oppdagelse av kreft. Selvundersøkelse bør utføres fem til syv dager etter utbruddet av menstruasjon eller kort tid etter at den er avsluttet. Det anbefales også å delta i et screeningprogram som begynner i en alder av 30 år. Ved påfallende endringer i og rundt brystet, bør spesialiserte behandlingssentre for brystsykdommer besøkes så snart som mulig. På denne måten kan enten lymphangiosa carcinomatosa ekskluderes, eller etter den tidlige diagnosen kan 5-års overlevelsesraten økes ved rask initiering av behandlingen. Men selv i sammenheng med lymfangiosa carcinomatosa kan den berørte pasienten fortsatt bidra til bedre livskvalitet ved å ta initiativet. Blant annet kan pasienter forbedre sin psykologiske situasjon ved å dra nytte av støttende psykoterapi.
