Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; endoskopi av spiserør, mage og tolvfingertarm) ved høyoppløselig videoendoskopi med flere biopsier (prøvesamlinger; fra alle mistenkelige lesjoner; i Barretts spiserør, ytterligere 4 kvadrantbiopsier) [primærdiagnose: innledende diagnose verktøy og gullstandard for tidlig påvisning, histologisk bekreftelse og utelukkelse av magekreft] indikasjoner [i henhold til S3 retningslinje]:
- Dysfagi (dysfagi).
- Tilbakevendende oppkast (tilbakevendende oppkast).
- Utilfredshet (tap av appetitt)
- Uklart vekttap
- Gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning)
- uforklarlig jernmangel anemi (anemi på grunn av jernmangel).
Indikasjoner: Videoendoskopi med høy oppløsning bør brukes til den primære diagnosen adenokarsinom i mage eller esophagogastric kryss; smalbånds bildebehandling (NBI) og fleksible spektral bildebehandling (FICE) teknikker forenkler visualisering og karakterisering av ondartede mageslimlesjoner.
- Endosonografi * (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralyd sonde bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (for eksempel slimhinne av mage/ tarm) ved hjelp av et endoskop (optisk instrument)). - Å vurdere den intramurale omfanget (vegginfiltrasjon; T-iscenesettelse) og lymfe nodeinnblanding eller vurdering av radiologisk mistenkelig lymfeknuter.
- Abdominal sonografi (ultralyd undersøkelse av bukorganene) /leveren sonografi (ultralydundersøkelse av leveren) - for å utelukke metastaser (datter svulster; esp. leveren metastaser).
- Sonografi av hals - for kreft i esophagogastric (spiserør-gastrisk) overgang eller klinisk mistanke om lymfe node metastaser.
- Computertomografi (CT) av thorax (brystet) og underliv (CT i magen) * (CT i magen) * inkl. bekken - for påvisning eller ekskludering av gastriske karsinomer som vokser utenfor veggen, for lokal infiltrasjonsdiagnostikk så vel som for påvisning av fjerne metaser (M-iscenesettelse).
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Dobbel kontrast Røntgen undersøkelse - i tilfelle avslag på gastroskopi (gastroskopi).
- Røntgen av thorax (røntgen thorax /brystet), i to plan - for å ekskludere lunge metastaser.
- Computertomografi av brystkassen /brystet (thorax CT) - for å utelukke lungemetastaser.
- Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen (abdominal MRI) * - for påvisning eller ekskludering av veggkryssende gastrisk karsinom, for lokal infiltrasjonsdiagnostikk og for påvisning av fjerne metaser (M-staging) [reservert for pasienter der CT kan ikke utføres].
- Bildebehandling av magnetisk resonans skull* (kranial MR, kranial MR eller cMRI) - for mistanke hjerne metastaser.
- Skeletal scintigrafi (bein scintigrafi) - i avanserte svulster eller i tilfelle ubehag /bein smerter eller forhøyet alkalisk fosfatase (AP).
- Gastrisk massepassasje i dobbel kontrastteknikk - i tilfelle uklare endoskopiske funn (f.eks. Ved submukosalt voksende karsinom (linitis plastica)).
* Bestemmelse av det eksakte N-trinnet med EUS, CT eller MR er problematisk. For diagnostisering av peritoneal karsinomatose (omfattende angrep av bukhinnen med ondartede svulstceller) laparoskopi (laparoskopi) er den valgte metoden. Arvelig ikke-polypose kolorektal karsinom (HNPCC).
- Hos HNPCC pasienter (arvelig, ikke-polypose kolorektal kreft; arvelig kolorektal kreft uten polypose, også kjent som “Lynch syndrom“) Og personer i fare for HNPCC bør gjennomgå regelmessig EGD i tillegg til koloskopi fra fylte 35 år [retningslinjer: S3 retningslinje].
