Micropenis er en mannlig lem som er kortere enn syv centimeter når den er oppreist. Det er en underutvikling av det seksuelle organet, som kan behandles godt tidlig barndom med administrasjon av mannlig kjønn hormoner.
Hva er mikropenis?
Micropenis, også kalt microphallus, er en tilstand der penis er spesielt liten. Micropenis er en delmengde av hypogenitalisme, hvis hovedsymptom er underutviklede kjønnsorganer. Ikke hver liten penis er en mikropenis. Vanligvis er mikropenis tilstede når en voksen manns medlem er mindre enn syv centimeter lang når den er oppreist. Under utvikling kan en forstyrrelse i kjønnsutvikling ofte være vanskelig å fastslå objektivt. Oftest gjør leger seg klare i forhold til jevnaldrende. Penislengde måles fra baksiden av penis til spissen. Selv om mange menn føler at de har et medlem som er for lite, er dette vanligvis ikke tilfelle. Den eksakte forekomsten av denne lidelsen er ikke kjent, men er sannsynlig mindre enn to prosent. Ved diagnostisering av mikropenis må den etniske bakgrunnen til den berørte personen vurderes, da det er forskjeller.
Årsaker
Det er en rekke årsaker til en mikropenis. Noen ganger er det ikke mulig å fastslå årsaken under diagnoseprosessen; i dette tilfellet, tilstand er referert til som idiopatisk mikropenis. En vanlig form for denne utviklingsforstyrrelsen i kjønnsorganene er den såkalte hypogonadotrope hypogonadismen. Denne lidelsen resulterer i utilstrekkelig sekresjon av sex hormoner ved hypothalamus eller hypofyse. I androgenresistens er det tilstrekkelig mengde sex hormoner i kroppen. Cellene som hormonene virker på er imidlertid delvis eller fullstendig motstandsdyktige mot deres virkning. Hvis for lite testosteron produseres i testiklene, kan mikropenis utvikle seg. Den vanligste årsaken er hypogonadotrop hypogonadisme; nesten halvparten av alle berørte individer lider av det. Videre er det en økt risiko for å utvikle en mikropenis hvis mannlige babyer opplever androgenmangel under utvikling i livmoren. En annen mulig årsak er mangel på veksthormoner. I disse tilfellene påvirkes ikke bare penis, men også kroppsstørrelsen. I tillegg til de ovennevnte årsakene til microphallus, er det et bredt utvalg av genetiske sykdommer som har mikropenis som symptom. Disse arvelige sykdommene inkluderer Robinow syndrom og MORM syndrom.
Symptomer, klager og tegn
Det viktigste fysiske symptomet på mikropenis er tilstedeværelsen av et veldig lite medlem hos gutter og menn. Erektil funksjon og utløsningsevne er i utgangspunktet upåvirket av denne lidelsen. Spesielt de som er rammet i ungdomsårene lider ofte sterkt av de psykologiske konsekvensene. De føler skam og isolerer seg fra jevnaldrende. Problemer med selvtillit gjør det vanskelig å takle det motsatte kjønn. Menn med mikropenis kan utvikle psykiske lidelser som depresjon or Angstlidelser. Imidlertid, selv med en mikropenis, er et tilfredsstillende sexliv mulig for begge parter. For dette er visse justeringer av posisjon og metode nødvendige. Fortplantningskraften til en mann med mikropenis er ikke begrenset.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnose av mikropenis oppstår vanligvis kort tid etter fødselen eller prenatalt. Før fødselen kan mikropenis diagnostiseres av ultralyd undersøkelse. I de fleste tilfeller blir underutviklingen av det seksuelle organet ikke lagt merke til før etter fødselen. Før diagnosen mikropenis må den behandlende spesialisten vurdere andre mulige lidelser. Siden ulike genetiske lidelser er forbundet med underutvikling av de mannlige kjønnsorganene, blir ofte en genetiker konsultert for diagnose. I utgangspunktet må ekte mikropenis skilles fra pseudomikropenis. Pseudomikropenis ser veldig liten ut ved første øyekast, men ved nærmere undersøkelse viser det seg å være av normal lengde. Dette er blant annet tilfelle når lemmen ligger under et fettlag. I overvekt menn, en “begravd penis” fører noen ganger til feil antagelse om en mikrofallus. I sjeldne tilfeller kan en sterkt forstørret klitoris forveksles med en mikropenis. Undersøkelsen utføres av barnelege og inkluderer visuell inspeksjon og palpatorisk undersøkelse av penis. Siden en hormonell ubalanse kan være ansvarlig for sykdommen, blir en endokrinolog ofte konsultert for diagnose. Det videre kurset avhenger av valgt terapi.
Komplikasjoner
Som regel forårsaker mikropenis ikke noe spesielt Helse begrensninger hos pasienten. Klagen i seg selv er ikke et farlig symptom og trenger derfor ikke behandles eller undersøkes av lege. Imidlertid lider de fleste av de berørte av psykisk ubehag og depresjon på grunn av mikropenis. Det er ikke uvanlig å oppleve følelser av skam eller mindreverdighetskomplekser. En redusert selvtillit kan også utvikle seg og påvirke livskvaliteten betydelig. Spesielt barn kan oppleve erting eller mobbing som et resultat av symptomene sine. De kan utvikle seg Angstlidelser eller aggressiv oppførsel. Videre er samleie med de berørte også betydelig begrenset, noe som resulterer i ubehag med partneren. Imidlertid gjør en mikropenis ikke det føre til manglende evne til å formere seg og har ikke en negativ effekt på styrken eller ereksjonen til mannen. Som regel kan en mikropenis behandles relativt godt ved hjelp av hormoner. Dette gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Imidlertid er psykologisk behandling i noen tilfeller også nødvendig i tilfelle psykologisk ubehag. Micropenis påvirker ikke pasientens forventede levealder.
Når skal man gå til legen?
I mange tilfeller stilles diagnosen av barnelege under graviditet eller kort tid etter fødselen. Imidlertid, hvis foreldre fremdeles mistenker at deres spedbarn eller småbarn har en mikropenis, anbefales det å se barnelege eller en spesialist. Hvis mikropenis ikke blir oppdaget før barndom eller ungdomsår, er det viktig å handle så raskt som mulig. Jo tidligere diagnosen er stilt, jo større er sjansene for vellykket behandling. I tilfelle mikropenis brukes vanligvis hormonbehandling. Det er viktig å starte disse før puberteten begynner i barndom. I denne fasen er sjansene for en stort sett fullstendig kur og normal videreutvikling høyest. Hvis de berørte mennene allerede har nådd voksen alder, er det vanligvis for sent for hormonell behandling, og de må gjennomgå komplekse kirurgiske prosedyrer. Sjansene for å lykkes med disse operasjonene er mye lavere enn hormonbehandlingene. Derfor, i tilfelle usikkerhet eller mistanke om mikropenis, bør lege kontaktes umiddelbart.
Behandling og terapi
Hvis det diagnostiseres i tide, hormon terapi er ekstremt lovende og er den valgte behandlingen i de fleste tilfeller. Barnet får mannlige kjønnshormoner som testosteron Under dette terapi. Gode resultater er demonstrert i ulike studier. Berørte individer som hadde gjennomgått hormonbehandling for å behandle mikropenis, viste ofte normal utvikling av kjønnsorganet. Selv om penis fortsatt var ganske liten selv i voksen alder, var lengden stort sett innenfor normen. I unntakstilfeller er behandlingen ved sexkorrigerende kirurgi. Dette innebærer falloplastikk, der en større penis opprettes fra det eksisterende vevet. Imidlertid er denne prosedyren forbundet med mange risikoer. Studier har ikke vist at de berørte var lykkeligere med kjønnsorganet etter inngrepet. Av denne grunn bør hormonbehandling foretrekkes fremfor kirurgi når det er mulig. Et noe ukonvensjonelt tiltak er bruken av utvidere, som berørte menn må bruke i flere timer hver dag i flere måneder. Med denne prosedyren kan en økning på omtrent to centimeter oppnås. I tillegg til fysisk behandling, psykoterapi or atferdsterapi anbefales for eldre berørte personer. Terapien brukes til å utvikle et positivt kroppsbilde og øke selvtilliten.
Utsikter og prognose
På grunn av det faktum at mikropenis skyldes en utviklingsforstyrrelse i det mannlige kjønnsorganet, er det i alle fall ikke noen mulighet for spontan forbedring. Alternativer for hormonell terapi har også en sjanse til å lykkes bare hvis de begynner før puberteten. Ellers er utviklingen av det seksuelle organet fullført og kan ikke korrigeres hormonelt selv etterpå. Kirurgiske prosedyrer har en veldig god prognose når det gjelder helbredelse av noen arr og skader. Komplikasjoner som følge av kirurgi for mikropenis er sjeldne. Den subjektivt oppfattede suksessen på grunn av kirurgi er imidlertid veldig avhengig av den berørte personen. I de aller fleste tilfeller kan kirurgiske prosedyrer imidlertid medføre en forbedring av selvtilliten og større tilfredshet med sitt eget medlem. Den videre prognosen i tilfelle mikropenis avhenger også veldig av den berørte mannen. I noen tilfeller er den visuelle og seksuelle begrensningen forårsaket av dette et livslangt problem, som blant annet imøtegås med terapier. Den reduserte selvtilliten og den subjektive følelsen av å ikke være maskulin nok kan også fremme alvorlige psykologiske problemer. Depresjon og lignende forekommer i denne sammenheng. På den annen side er det alle de mennene med mikropenis som har kommet til rette med sine tilstand og føre vanlige liv. Viktige faktorer her er generell tilfredshet, et tilfredsstillende partnerskap og deres egen motstandskraft.
Forebygging
Micropenis kan ikke forhindres med spesifikk målinger, ettersom det er en kompleks utviklingsforstyrrelse i kjønnsorganene. Generelt sett, hvis det er mistanke om en lidelse, anbefales det at en spesialist konsulteres i barndommen. Den beste tiden å stille en diagnose er umiddelbart etter fødselen. På denne måten kan terapi startes så tidlig som mulig.
ettervern
I de fleste tilfeller forårsaker mikropenis ingen spesielle eller alvorlige komplikasjoner, så den berørte personen kan leve et ordinært liv til tross for tilstanden. En lege bør fortsatt kontaktes for å forhindre ytterligere forverring av tilstanden. Sykdommen i seg selv kan vanligvis også behandles relativt bra, slik at det heller ikke er redusert forventet levealder for den berørte personen. Når det gjelder mikropenis, lider disse av en veldig liten penis. Dette fører til forstyrrelser i ereksjonen og dermed også til veldig sterke forstyrrelser under samleie. I mange tilfeller lider de som er rammet derfor også av depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser, og mobbing eller til og med erting kan forekomme, spesielt hos barn eller ungdom. Som regel resulterer en mikropenis også i redusert selvtillit, noe som kan ha en negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. De fleste pasienter er redde for å fortelle andre om tilstanden og skammer seg over den. Det kan imidlertid lindres relativt godt ved kirurgisk inngrep.
Her er hva du kan gjøre selv
Menn med mikropenis kan ikke gjøre noen uavhengige endringer i sitt fysiske utseende i tillegg til medisinsk behandling eller kosmetisk kirurgi. De fysiske egenskapene kan bare justeres ved bruk av lege. Selvhjelpen her ligger i å bygge det emosjonelle styrke og stabilitet. Selvtillit og selvtillit bør være kraftig slik at følelser av skam eller mindreverdighet ikke oppstår. Det er nyttig å snakke med terapeuter eller menn som også er født med mikropenis. I tillegg, hvis tilgjengelig, skal kommunikativ utveksling med partneren finne sted. I mange tilfeller er størrelsen på penis et følelsesmessig problem bare for den berørte personen, som kan avklares i en samtale. I seksuelle aktiviteter er det muligheten for å sammen finne teknikker for tilfredshet der størrelsen på penis ikke spiller en sentral rolle. I tillegg er en endring av perspektiv og kognitive mønstre nyttig. Livets sentrum og dermed den generelle trivselen eller tilfredsheten i livet bør ikke avhenge av utseendet til en seksuell del. Så snart fokus blir lagt på andre områder, ferdigheter og talenter hos den berørte personen der han eller hun opplever berømmelse og anerkjennelse, er det en mulighet for at mikropenis ikke lenger vil bli oppfattet som en byrde.
