Den marginale flyten av blod er blodstrømmen i nærheten av veggene på fartøy. Spesielt i mindre fartøy, det er en plasmatisk marginalstrøm uten leukocytter og erytrocytter, som har en mye lavere strømningshastighet enn den sentrale blod nåværende. Under betennelsesreaksjoner endres marginalstrømmen.
Hva er marginalstrømmen?
Den marginale flyten av blod er blodstrømmen i nærheten av veggene i fartøy. Ved den marginale blodstrømmen forstår medisin et fenomen i Fåhraeus-Lindqvist-effekten. Denne effekten er et grunnlag for blodstrømmen, som er basert på fluiditeten i røde blodlegemer og påvirker viskositeten i blodet. I fartøyene i periferien, på grunn av Fåhraeus-Lindqvist-effekten, er viskositeten mye lavere i fartøy med lite lumen enn i fartøy med høyere lumen. Nær karveggene virker skjærkrefter på de røde blodcellene. De resulterende skjærkreftene føre til forskyvning av de røde blodcellene og føre til at de røde blodcellene gjennomgår det som kalles aksial migrasjon, noe som gir opphav til en aksial strømning. Samtidig med den aksiale migrasjonen av de røde blodcellene, dannes marginale strømmer med få celler nær karveggene. Kantstrømmene av plasma skyller rundt cellene og fungerer som et slags glidende lag for blodcellene i Fåhraeus-Lindquist-effekten. I større fartøy er den plasmatiske grensestrømmen ubetydelig fordi den bare opptar en liten brøkdel av fartøyets tverrsnitt. Bare på forhåndkapillær og postkapillære fartøy med lite tverrsnitt utgjør det en betydelig del.
Funksjon og rolle
Marginal strøm av blod observeres i alle kar fordi skjærkrefter er effektive i områder nær karveggene. Fra et medisinsk synspunkt er imidlertid ikke marginalstrømmen i kar med større lumen like relevant som i kar med mindre tverrsnitt. I små tverrsnitt forårsaker skjærkreftene som virker på veggene at de enkelte komponentene i blodet fordeler seg på nytt. I denne sammenheng skal blodet betraktes som en suspensjon hvis største partikler vandrer inn i den raskere flytende aksiale strømmen på grunn av skjærkreftene. leukocytter er de største komponentene i blodet. De ligger i det umiddelbare sentrum av den aksiale strømmen etter migrering. Noe mer perifert fra dette, den erytrocytter gå videre. Enda lenger i periferien, blodplater bevege seg. I kar med liten diameter dannes således en marginal strøm av rent plasma, som nesten ikke inneholder blodceller, under normal blodstrøm. Blodstrømmen styres av lovene om hemodynamikk. Disse inkluderer Darcys lov og Hagen-Poiseuilles lov. Av denne grunn avhenger blods oppførsel først og fremst av blodtrykk, vaskulær motstand og blodviskositet. Blod er en inhomogen suspensjon av blodplasma og blodceller. Blodviskositeten følger ikke konstant, men avhenger av strømningshastigheten og øker med langsom blodstrøm. Spesielt erytrocytter av blodet har en tendens til å samle seg ved lave skjærhastigheter. Så snart blodet når en raskere strømningshastighet, brytes aggregatene opp. På denne måten utvikler det seg en ikke-proporsjonal, uberegnelig strømningsatferd, som gjør blodet til et ikke-newtonsk væske. Dette forholdet er bare relevant i de mindre fartøyene. I større kar oppfører blod seg omtrent som en Newtonsk væske. Den perifere blodstrømmen henger alltid bak den sentrale strømmen i sin hastighet. Noen ganger blir blod også referert til som å ha en dobbel strømningsatferd, som består av nærveggens grensestrøm og den sentrale strømmen. Sammensetningen av den perifere strømmen og den sentrale strømmen varierer avhengig av karets diameter. I utgangspunktet, blodplater har en tendens til å bevege seg i marginalstrømmen, mens leukocytter har en tendens til å bevege seg i den sentrale strømmen.
Sykdommer og lidelser
Under patologiske forhold kan imidlertid leukocytter fortrinnsvis bevege seg i den marginale strømmen av blodet. Dette fenomenet forklarer for eksempel det såkalte slamfenomenet. I slamfenomenet akkumuleres blodets erytrocytter i sammenheng med mikrosirkulasjonsforstyrrelser. En konsekvens av denne erytrocyttaggregeringen er en lavere strømningshastighet og en påfølgende redusert oksygen tilførsel til berørte vev. En mikrosirkulasjonsforstyrrelse er enhver form for begrenset blodstrøm i de minste blodkarene. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser svekker ikke bare tilførselen av oksygen men også tilførsel av næringsstoffer til vevet. Forstyrrelsene er forårsaket av begrenset blodstrøm eller nedsatt utveksling av stoffer i blodkar mindre enn 100 µm i diameter. I tillegg til de reologiske egenskapene til blod, er mikrosirkulasjonen primært avhengig av blodtrykk og til slutt på fartøyets diameter. Imidlertid er disse faktorene utsatt for forstyrrelser. Når det ikke er tilstrekkelig utstrømning i venøs system, rykker blod i kapillær seng og blodstrøm er forstyrret. På denne måten oppstår mikrosirkulasjonsforstyrrelser med en uvanlig flyt distribusjon av blodceller. Sykdommer eller patologiske fenomener med symptomatiske mikrosirkulasjonsforstyrrelser kan for eksempel være akutte betennelsesreaksjoner. i tillegg sirkulasjon lidelser forekommer i sammenheng med pAVK (Perifer Arterial Occlusive Disease), CHD (Coronary Arterie Sykdom) og det tropiske magesår med insuffisiens i venene. Det samme gjelder for koldbrann. Når det er mange leukocytter i den marginale blodstrømmen og blodstrømningshastigheten har redusert, kleber leukocyttene fra marginalstrømmen seg til karveggene. Imidlertid er denne vedheftingen reversibel. Så snart strømningshastigheten øker igjen, blir leukocyttene løsrevet fra beholderens vegger og vaskes på. Endret marginal strøm av blod kan også være resultatet av arteriosklerotiske endringer i karene. I arteriosklerose, forkalkes fartøyene. Ulike komponenter avsettes på karene på veggene, noe som i økende grad innsnevrer lumenet til de berørte venene.
