Mellomveggene danner sentrum av fotskjelettet. De har en betydelig statisk funksjon.
Hva er mellombenet?
Fotskjelettet består av 3 deler med minst 26 bein, tarsus (rot av foten), metatarsus (midtfoten), og digiti (tær). De tarsal bein utgjør den delen av foten nær kroppen (proksimal), bakfoten, mens tærne representerer den delen langt fra kroppen (distal), forfot. De 5 metatarsalene er artikulert til de andre delene og danner koblingen mellom dem. Analogt med tærne er de ordnet ved siden av hverandre og danner sammen de såkalte strålene, som avviker litt mot fronten. Som bein, disse er nummerert fra 1 til 5 fra innsiden og ut. Følgelig er den første strålen den første mellomfot sammen med stortåen og den femte er den lille tåen og den 5. metatarsal. Denne konstruksjonen har viktig funksjonell betydning i bevegelse og statikk.
Anatomi og struktur
Alle 5 metatarsals har en enhetlig struktur med tre deler, base, corpus, og hode. De baser er artikulert til de tilstøtende tarsal bein og til hverandre. Ledflatene i denne regionen er alle relativt plane, så det er ingen tydelig stikkontakt og ingen tydelig form hode. Ovenfor og under er det mange små leddbånd som fester skjøter og tillater lite bevegelse. Mot fotsålen strekker kraftigere leddbånd seg for å holde alle mellomfot bein i en brodannende spenning. Fortsetter følger de langstrakte og tynnere kroppene, med hull mellom dem foret med bindevev. I den distale enden er de bredere hodene, som sammen med de proksimale falangene danner metatarsophalangeal skjøter. Mellomvevets leddflater er konvekse her, mens de av de proksimale falangene er konkave. Anatomisk sett er dette ball og stikkontakt skjøter med 3 frihetsgrader. Funksjonelt er imidlertid bare bevegelser i to plan mulig, siden rotasjonen ikke er aktivt mulig, fordi det ikke eksisterer muskler med tilsvarende kurs. 2. og 1. mellomfot bein, det er proksimale ruheter som fungerer som festeflater for muskler som kommer fra nedre bein og trekk dit. Vanligvis finnes det 2 sesamoidben på undersiden av hode av 1. metatarsal i området metatarsophalangeal ledd.
Funksjon og oppgaver
Metatarsus har liten mobilitet på grunn av sin alvorlige avstivning, men likevel er det mulig oppover, nedover og lateral forskyvning. Mot tærne øker mobiliteten litt. Denne bevegeligheten gir foten muligheten til å tilpasse seg ujevnt underlag, en viktig funksjon for å opprettholde balansere. Ved bunnen av det første mellomfotbenet festes tibialis fremre muskel, som er ansvarlig for å løfte foten med rotasjon av den indre kanten. Denne funksjonen sørger for at foten forblir over bakken under svingen bein fase. Peronaeus brevis-muskelen trekker på undersiden av bunnen av 5. metatarsal. Den trekker den ytre kanten av foten nedover og roterer den i prosessen. Spesielt når du står, gir denne funksjonen foten god stabilitet. Den første metatarsal er den sterkeste av de 5 delene. Dette skyldes funksjonen under gange. Sammen med stortåen er det her foten skyves ned fra bakken på slutten av holdningen bein fase. Den viktigste funksjonen til metatarsals er deres deltakelse i fotkonstruksjonen. Tarsus og metatarsus er ordnet slik at de indre komponentene hviler på de ytre. Dette resulterer i to tråder, hvorav bare den ytre er i kontakt med bakken, den indre strekker seg ut som en bro mellom calcaneus og hodene på mellomfot 2 - 1. Dette danner den benete basen av den langsgående buen til fot. Den sterke ligamentstøtten under mellomfot og tarsal bein danner grunnlaget for fotens tverrbue, som sikrer at distalt er hodene 1 og 5 hovedkontaktpunktene. Buestrukturen fungerer som en sjokk absorberer og er en veldig viktig statisk komponent. Sjokk er bufret og belastningen på leddene i bena nær kroppen og ryggraden reduseres betydelig.
Sykdommer
En vanlig funksjonsnedsettelse er insuffisiens i buestrukturen, der metatalsalene spiller en viktig rolle. På grunn av forskjellige faktorer kan den langsgående eller tverrbuen eller begge synke og delvis eller fullstendig miste bufferfunksjonen. Hvis den langsgående buen er påvirket, er dette kjent som fallne buer, og hvis den tverrgående buen påvirkes, er den kjent som splayfoot, fordi mellomfotbenet og tærne beveger seg fra hverandre lateralt. På den ene siden påvirker denne hendelsen å gå, men fremfor alt påvirker den belastningen på kroppsdelene over. Kne-, hofte- og ryggledd utsettes for betydelig mer stresset fordi støt overføres mye mer direkte til dem. Ulike grader på venstre eller høyre side kan føre til endringer i benaksen eller til en bekkenskjevhet med ensidig ryggbelastning. Metatarsals, med sin rørformede struktur, er i utgangspunktet i fare for brudd. Vekter ovenfra, for eksempel et spark med foten eller en fallende gjenstand, kan føre til mellomfotbrudd, som ofte rammer flere bein. Disse skadene har drastiske konsekvenser for de berørte menneskene, siden metatarsus ikke må lastes under helbredelsesfasen. Såkalte marsjfrakturer er også veldig vanlige. Disse er tretthet brudd som utvikler seg på grunn av overbelastning av bein. Symptomene utvikler seg bare gradvis og fremstår i utgangspunktet som uspesifikke smerte på anstrengelse, som ofte ikke er forbundet med en brudd. Bare en spesifikk Røntgen kan gi klarhet i dette tilfellet. Den store misdannelsen til stortåen, Hallux valgus, har sitt opphav i et avvik fra 1. metatarsal. I en splayfoot beveger dette beinet seg lenger innover. Ledflatene til metatarsophalangeal ledd komme i en annen posisjon i forhold til hverandre og stortåen avviker utover.
