Terapimål
- Symptomatisk terapi
- Diagnosefunn
Anbefalinger for terapi
- Akutt magesmerter: smertelindring (smertestyring) i henhold til WHO-oppstillingsskjema til definitiv behandling når diagnosen er bekreftet:
- Ikke-opioid smertestillende middel: paracetamol, førstelinjemiddel for akutt magesmerter.
- Opioid smertestillende med lav styrke (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Høy styrke opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
Om nødvendig, butylscopolamine (spasmolytisk).
- Kroniske magesmerter: analgesi i henhold til WHO-oppleggsplan til definitiv behandling når diagnosen er bekreftet:
- Ikke-opioid smertestillende middel: metamizol Merk: Ved kronisk magesmerter, ikke administrer paracetamol (på grunn av levertoksisitet!) og coxibe (potensielle hjerte bivirkninger).
- Lav potens opioid smertestillende middel (f.eks. Tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel: advarsel om forstoppelse!
- Høyt potens opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
Om nødvendig, butylscopolamine (spasmolytisk).
- Nevropatisk smerte - opioide smertestillende midler, krampestillende midler, antidepressiva(behandlingsalternativ i 4-12 uker); hos pasienter med nevropatisk svulstsmerter som bare delvis reagerer på opioide smertestillende midler, amitriptylin, gabapentineller pregabalin bør vurderes.
- Infantil kolikk / infantil kolikk (“tremåneders kolikk”):
- Plantevern (anlegg terapi): peppermynte + fenikkel olje.
- Probiotika → reduksjon av kolikksymptomer; Lactobacillus (L.) reuteri kan være i stand til å redusere gråtens varighet
