Frekvenser | Hepatitt C

Frekvenser

Over hele verden er omtrent 3% av befolkningen kronisk smittet av hepatitt C-virus, i Tyskland er infeksjonsraten 0.5%. Dette betyr at det er rundt 400,000 5000 smittede personer i Tyskland. Hvert år legges det til XNUMX nye saker.

Det bør nevnes at 80% av alle narkomane (intravenøs narkotikamisbruk) i Tyskland er HCV-bærere. Hos 50 til 80% av de smittede blir sykdommen kronisk. I 30%, skrumplever av leveren utvikler seg i gjennomsnitt etter 20-30 år, og på bunnen av levercirrhose, hepatocellular carcinoma (HCC) kan utvikle seg hos omtrent 5% av de berørte.

Inkubasjonstid

Inkubasjonstiden av hepatitt C er relativt variabel. Hos ca. 25% av de smittede personene, akutte hepatitt med de ovennevnte symptomene og en økning i leveren verdier oppstår etter et gjennomsnitt på 6-7 uker. Inkubasjonstiden kan også være så kort som to uker eller så lenge som seks måneder.

Problemet er at det i mange tilfeller hepatitt C fortsetter uten symptomer. 75% av de smittede personene merker ikke sykdommen selv etter at den maksimale inkubasjonsperioden på seks måneder har gått, fordi de ikke viser noen tegn på sykdommen. Imidlertid, den leveren er fortsatt skadet.

Diagnose

Siden det ofte ikke er noen tilsvarende banebrytende symptomer, forhøyet leververdier blir ofte bare lagt merke til under en rutinemessig undersøkelse. Deretter bestiller legen videre diagnostikk for å utelukke viral hepatitt. I hepatitt C diagnostikk, inkluderer dette en antistoff-screening test, hvorved dannelsen av anti-HCV antistoffer begynner tidligst etter 4-6 uker.

I tillegg antistoffer kan være falsk positiv, spesielt hvis levercirrhose eller alkohol hepatitt er til stede. Bestemmelsen av hepatitt C virus-RNA, ved hjelp av PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon), er en del av beviset på infeksjon. En positiv anti-HCV antistofftiter med HCV RNA (viral genom) som har blitt målt negativt flere ganger innen ca.

3 måneder indikerer at hepatitt C har utviklet seg, men har grodd. I motsetning til hepatitt A-virus/ B, den leververdier (transaminaser) i blod er ofte uavhengige av alvorlighetsgraden eller stadium av hepatitt og kan derfor ikke tjene som en pålitelig markør for det faktiske sykdomsforløpet. Vevsprøver fra leveren (lever biopsi) er egnet for å vurdere sykdomsforløpet.

Testen for hepatitt C-infeksjon utføres på en blod En såkalt HCV ELISA-screeningtest utføres for å sjekke om eller ikke antistoffer mot viruset er tilstede i blod. Hvis denne testen er positiv, utføres en annen test, en såkalt HCV-immunoblott, for å bekrefte resultatene. Hvis denne testen også er positiv, kan hepatitt C-infeksjon antas.

Imidlertid kan disse testene ikke skille mellom akutte, kroniske eller kurerte infeksjoner. Ytterligere tester kan avgjøre hvor høy virusbelastningen i blodet er (hvor aktiv infeksjonen er) og hvilken genotype av viruset som forårsaket infeksjonen. Testen for hepatitt C kan utføres på allmennlegekontoret, på offentligheten Helse avdeling eller ved spesielle testsentre (satt opp f.eks. for pasienter med vanlig stoffbruk).

Kroppen produserer anti-HCV-antistoffer, som er direkte rettet mot hepatitt C-virus. Disse antistoffene kan påvises i blodet en til fem måneder etter sykdomsutbruddet og eksisterer som antistoffer mot IgM- og IgG-gruppene. Imidlertid har denne klassifiseringen ingen klinisk relevans (ennå).

Ved kronisk hepatitt C er det også mulig at autoreaktive antistoffer rettet mot kroppens egne komponenter, f.eks. ANA (antinukleære antistoffer) og anti-LKM1, kan påvises i blodet. Testen for hepatitt C er dekket av loven Helse forsikring dersom det er en konkret mistanke om smitte. Dette betyr at man enten har symptomer som kan passe til en infeksjon med hepatitt C, at man tilhører en risikogruppe (f.eks

intravenøs narkotikabruk, sexarbeidere) eller at en konkret hendelse (f.eks. ubeskyttet samleie med en smittet person) har skjedd. I spesialutstyrte testsentre for personer som tilhører risikogrupper er testen vanligvis gratis, ellers kan det forventes kostnader på 20-30 €. Avhengig av tjenestene som tilbys av Helse forsikringsselskap, kan testen også betales som standard, dette kan spørres hos forsikringsselskapet.

Mer informasjon kan fås fra legen som testen skal utføres med. Det tar omtrent 1-2 dager til du får et resultat for hepatitt C-test etter å ha tatt blodprøven. Hvis testen for eksempel utføres under sykehusopphold, kan det gå litt raskere.

Hvis testen utføres av en allmennlege, kan det ta litt lengre tid, avhengig av laboratoriet som denne legen jobber med. Testen for hepatitt C er positiv tidligst seks uker etter infeksjon. Hvis testen er negativ seks måneder etter den mistenkte infeksjonen, kan infeksjon utelukkes.