Årsaker | Hepatitt C

Årsaker

Årsaker til hepatitt C-infeksjon er i de fleste tilfeller overføring av viruset via blod ta kontakt med. Dette kan skyldes mangel på hygienestandarder for tatoveringer, piercinger eller bruk av sprøyter og nåler (spesielt i narkotikascenen), blod produkter (blodtransfusjoner), organtransplantasjoner eller dialyse. Transfusjoner gjennom nålestikkskader eller annet blod kontakter mellom hepatitt C-smittede personer og medisinsk personell er også mulig.

I tillegg er det lav restrisiko for virusoverføring via sæd eller morsmelk av en person smittet med hepatitt C. Overføring av viruset fra en infisert gravid kvinne til det ufødte barnet er omtrent 5% ved en normal, komplikasjonsfri fødsel. Etter infeksjon formerer viruset seg i leveren celler og frigjøres deretter i blodet. Som et resultat kan viruset deretter spre seg og formere seg ukontrollert i den nyfødte kroppen.

Patogen og overføring

De hepatitt C patogen tilhører familien Flaviviridae og er et RNA-virus. Det er 6 forskjellige undergrupper av hepatitt C virus (HCV). I Tyskland forekommer typene 1,2,3 hyppigst.

I Afrika er type 4 derimot mer vanlig. Den viktigste forskjellen mellom disse undertypene er deres respons på interferon terapi. Type 2 og 3 reagerer bedre på denne behandlingen enn de andre.

Mennesker er den eneste mulige verten for HCV, dvs. bare mennesker får viruset. Overføringsrutene kan ikke alltid spores. Imidlertid tilhører personer som har mye kontakt med blod og blodprodukter den største risikogruppen.

Dette inkluderer mennesker som trenger transfusjon, folk på dialyse, narkomane, personer etter en nålestikkskade som tatoveringer og piercinger på forurensede instrumenter, eller medisinsk personell som uforsiktig håndterer blodet fra smittede personer. I svært sjeldne tilfeller er seksuell overføring beskrevet.

Overføring av viruset fra mor til barn anslås til å være omtrent 5% ved normal fødsel. De hepatitt C virus er et RNA-virus hvorav 6 genotyper hittil er identifisert. i tillegg hepatitt C-virus kan deles videre i omtrent 100 undertyper.

De respektive genotypene viser forskjeller i genetisk materiale. Kjente er genotypene 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 og 6. I Europa og Nord-Amerika forekommer hovedsakelig genotypene 1-3, genotype 1 har en andel på nesten 80% i Tyskland.

I Afrika er genotype 4 den vanligste, og de forskjellige genotypene er basert på en forskjell i genetisk sammensetning. Derfor viser de forskjellige genotypene forskjellige egenskaper i deres respons på forskjellige stoffer. Genotype 1b er for eksempel mer motstandsdyktig mot interferon terapi enn andre typer.

Genotypen til hepatitt C-virus bestemmer typen og varigheten av behandlingen. Videre er noen genotyper mer aggressive enn andre. For eksempel er type 1 og 3 assosiert med mer alvorlige skader og økt risiko for leveren skrumplever og lever kreft. Når smittet med en bestemt hepatitt C-genotype, er infeksjon med en annen genotype fortsatt mulig.