De melk ejeksjonsrefleks er en amningsrefleks utløst av spedbarnet som suger på mors bryst. Den registrerte berøringen forårsaker melk å skyte inn i brystet. Forstyrrelser i refleksen skyldes enten mangel på det involverte hormonet, oxytocin, eller er assosiert med nevrologiske lidelser.
Hva er melkeutkastningsrefleksen?
De melk ejeksjonsrefleks er en amningsrefleks som utløses av spedbarnet som suger på mors bryst. Den såkalte amming refleks er vanlige reflekser på tvers av arter som utløses av avkom som suger på mors bryst. I tillegg til amningsrefleksen er melkutkastningsrefleksen også en av refleks i denne gruppen. De utløsende stimuli er alltid berøringsstimuli. Dermed er mekanikereseptorer som registrerer berøring den første forekomsten av refleksbuen. Amming refleks er fremmede reflekser hvis effektorer og påvirkere er lokalisert i forskjellige organer. Hensikten med refleksene er å sikre mat til den nyfødte. Ikke bare det kvinnelige brystet, men også spenen til dyr har reflekser av amming og utkasting. I utgangspunktet er melkedannelse en lukket enhet med melkutkast, siden utkastningsrefleksen ikke kan finne sted uten melkedannelsesrefleksen. Begge er kombinert med alle prosessene som er involvert i dem under begrepet amming. Følgelig er amming den reflekterende dannelsen og utskillelsen av morsmelk av den kvinnelige brystkjertelen.
Funksjon og oppgave
Amming omfatter fysiologiske prosesser som strekker seg fra begynnelsen av graviditet gjennom ammingstiden. For laktogenese i graviditet, i tillegg til hormonet østrogen, progesteron, HPL og prolaktin spiller en avgjørende rolle. Fra den andre måneden graviditet, andelen fett og bindevev i brystet avtar. Fra den åttende måneden skjer galaktogenese, der produksjonen av morsmelk begynner og dannelsen av formelk starter. prolaktin fortsetter å øke i konsentrasjon under graviditet og setter i gang dannelsen av formelk. Full morsmelk dannes først etter fødselen av barnet, når placenta blir utskrevet. De placenta skjemaer progesteron, som delvis opptar reseptorene for prolaktin under graviditet og dermed hemmer dem. Amming begynner. Etter barnets fødsel er samspillet mellom moren og det nyfødte barnet det avgjørende elementet for både melkeproduksjon og utkast. Alle amningsreflekser er knyttet til denne interaksjonen. Stimuleringen av berøring av mekaniske reseptorer i mors bryst resulterer i frigjøring av prolaktin under amming. Dette hormonet stammer fra det fremre hypofyse og forårsaker en økning i melkeproduksjonen i de kvinnelige brystkjertlene. Denne refleksen tilsvarer den melkedannende refleksen. Samtidig utløser amming med samme refleksbue utkastningsrefleksen. Denne melkutkastingen eller melkegivende refleksen er således også forårsaket av avkommet på mors avbryst og stimulerer frigjøringen av melk. Når det gjelder amningsrefleksen, stimulering av brystvorte og registreringen av stimuleringen av de mekaniske reseptorene som er der, er det avgjørende elementet i refleksive prosesser. De følsomme nervefibrene overfører sugende stimuli til moren hypothalamus, som initierer en frigjøring av peptidhormonet oxytocin i den bakre hypofysen i tillegg til frigjøring av prolaktin. Mens prolaktin stimulerer melkeproduksjonen, oxytocin stimulerer myoepitelceller i brystkjertlene til å trekke seg sammen. Denne sammentrekningen transporterer melk produsert fra de alveolære endekamrene til sisternene i melkekjertelen, som er oppsamlingsrommene for melken. Tiden mellom stimulering av brystet av spedbarnet og injeksjonen av melk i skuddet er omtrent ti sekunder.
Sykdommer og plager
Melkeutkastningsrefleksen er avhengig av peptidhormonet oksytocin. Av denne grunn fører en absolutt mangel på oksytocin til at refleksen mislykkes. En slik mangel kan skyldes hypofysesvikt. Spesielt fører posterior hypofysesvikt til isolert svikt i nevrohypofysen. Resultatet er nedsatt sekresjon av ADH og oksytocin. En av de hyppigste årsakene til hypofysesvikt er svulster i hypofyseSå snart en svulst presser på den endokrine kjertelen, mislykkes hormonproduksjonen. Mangler kan også eksistere etter operasjon på hypofyse. Ikke bare mangel på oksytocin, men også mangel på prolaktin føre til forstyrrelser i melkeutkastningsrefleksen. Siden prolaktin støtter dannelsen av melk, fører en mangel til redusert melkeproduksjon. Hvis det er for lite melk, kan tilsvarende mindre melk kastes ut. En prolaktinmangel skyldes også vanligvis en underaktiv hormonkjertel. Forstyrrelser i melkeutkastningsrefleksen kan også skyldes skade på de afferente nerveveiene som mekanoreseptorene kommuniserer med hypothalamus. Slik nerveskader kan være forårsaket av mekanisk skade så vel som av infeksjon, betennelse, eller mangel. Enten periferien nerver i den tilsvarende regionen er berørt eller skaden er i sentrum nervesystemet. For skade på periferien nerver, begrepet nevropati gjelder. Hvis lesjonene er plassert i sentrum nervesystemet eller til og med i hypothalamusnevrologiske sykdommer kan være den viktigste årsaken til nedsatt refleksbue. Det samme gjelder CNS-svulster, hjerneslag eller traumatiske hjerne skade. I motsetning til en fraværende refleks for melkutkast, har en redusert melkutkastrefleks ikke nødvendigvis sykdomsverdi. For det første er mengden melkeproduksjon forskjellig fra kvinne til kvinne og kan også bli påvirket av kosthold, for eksempel, og dessuten eksisterer naturlige forskjeller i refleksaktivitet fra person til person.
