Meningokokkvaksinasjon

Meningokokkvaksinasjon er en standard vaksinasjon (vanlig vaksinasjon) utført ved hjelp av en inaktivert vaksine. Vaksinasjon er mulig mot meningokokker i serogrupper A (MenA-vaksine), B (MenB-vaksine; firkantet vaksine: første tilgjengelig siden 12/2013), C, W135 og Y-undergrupper, som er definert i henhold til forskjeller i kapselen rundt bakterien . To vaksiner mot meningokokk serogruppe B er lisensiert i Tyskland: Bexsero er lisensiert for personer 2 måneder og eldre, og Trumenba er lisensiert for personer 10 år og eldre. Bakterien Neisseria meningitidis - kjent som meningokokker - har ansvar for mange tilfeller av hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) eller lungebetennelse (lungebetennelse) hos ellers sunne individer, og kan også føre til meningokokk sepsis (blod forgiftning). Følgende er anbefalingene fra Standing Commission on Vaccination (STIKO) ved Robert Koch Institute om meningokokkvaksinasjon:

Indikasjoner (bruksområder)

  • I: Vaksinasjon med 4-gyldig ACWY-konjugert vaksine og en MenB-vaksine (meningokokk serogruppe B) Helse-kompromitterte individer med medfødt eller ervervet immunsvikt eller undertrykkelse med gjenværende T- og / eller B-cellefunksjon, spesielt:
    • Komplement / ordentlig mangel,
    • Eculizumab-behandling (monoklonalt antistoff mot terminal komplementkomponent C5),
    • Hypogammaglobulinemi,
    • Funksjonell eller anatomisk aspleni (fravær av milt).

    Ved utbrudd eller regionale klynger på anbefaling av Helse myndigheter (vaksinasjon som anbefalt av helseforetaket).

  • B: Vaksinasjon med 4-valent ACWY-konjugatvaksine og en MenB-vaksine (meningokokk serogruppe B) Laboratoriepersonell i fare (når man arbeider med risikoen for N. meningitidis-holdig aerosol).
  • R: Vaksinasjon med 4valent ACWY-konjugert vaksine Reisende til land med epidemi / hyperendemisk forekomst, spesielt i nær kontakt med lokalbefolkningen (f.eks. Utviklingsarbeidere, katastrofhjelpsarbeidere, medisinsk personell, under langvarige opphold); Dette gjelder også opphold i regioner med sykdomsutbrudd og vaksinasjonsanbefaling for lokalbefolkningen (følg WHO og landnotater). Før pilegrimsreisen til Mekka (Hajj, Umrah). Elever / studenter før langtidsopphold i land med anbefalt generell vaksinasjon for ungdom eller selektiv vaksinasjon for elever / studenter.

Legende

  • I: Indikasjonsvaksinasjoner for risikogrupper med individuell (ikke yrkesmessig) økt risiko for eksponering, sykdom eller komplikasjoner og for beskyttelse av tredjeparter.
  • B: Vaksinasjoner på grunn av økt yrkesrisiko, f.eks. Etter risikovurdering i samsvar med Yrkesmessig helse og sikkerhetsloven / Forordning om biologiske stoffer / Forordning om yrkesmedisinske forholdsregler (ArbMedVV) og / eller for beskyttelse av tredjeparter i forbindelse med yrkesaktiviteter.
  • R: Vaksinasjoner på grunn av reiser

Kontraindikasjoner

  • Personer med akutte sykdommer som krever behandling.
  • Personer som viste intoleranse mot en tidligere vaksinasjon med den aktuelle vaksinen
  • Allergi til vaksinekomponenter (se produsentens kosttilskudd).

Gjennomføring

  • For barn i det første leveåret gis vaksine med meningokokk polysakkaridvaksine når serogruppe A er til stede:
    • Fra den tredje måneden bivalent (A, C polysakkarid).
    • Fra den sjette måneden tetravalent (A-, C-, W135-, Y-polysakkarid).
  • Manglende vaksinasjon bør gjøres frem til 18-årsdagen.
  • Vaksinasjon mot meningokokk serogruppe B: to injeksjoner; den andre injeksjonen er 6 måneder etter den første injeksjonen.
  • Vaksinasjon mot meningokokk serogruppe C (meningokokk C konjugat vaksine) [standard vaksinasjon] for alle barn 12 måneder.
    • Grunnleggende vaksinering: fra en alder av 12 måneder.
    • Gjenta vaksinasjon: 2-17 år.

effektivitet

  • Pålitelig effekt
  • Vaksinebeskyttelse fra 2-3 uker etter vaksinering med konvolutt polysakkarider av serogrupper A, C (bivalent) og serogrupper A, C, W 135, Y (tetravalent). Varighet av vaksinasjonsbeskyttelse her 3-5 år
  • Vaksinebeskyttelse innen en måned etter vaksinering med oligosakkarider av serogruppe C (monovalent), serogrupper A, C, W 135, Y (tetravalent), serogruppe B. Varighet av vaksinasjonsbeskyttelse her 4 år med 90% sikkerhet, vaksinasjonsbeskyttelse i 10 år sannsynlig .

Mulige bivirkninger / vaksinereaksjoner

Mulige bivirkninger av Bexsero (4CMenB) og Trumenba (MenB-fHbp). (Data hentet fra produktinformasjonen):

  • Spedbarn og barn (opptil 10 år).
    • Mage-tarmkanalsykdommer (mage-tarmkanalen) Svært vanlige: diaré, oppkast (noen ganger etter boostervaksinasjon).
    • Metabolske og ernæringsmessige lidelser Svært vanlige: spiseforstyrrelser.
    • Generelle lidelser og administrasjon nettstedsklagerVeldig vanlig: feber (≥ 38 ° C), ømhet på injeksjonsstedet (inkludert ømhet på injeksjonsstedet definert som gråt / gråt når det inokulerte lemmet beveges), erytem på injeksjonsstedet (rødhet), hevelse på injeksjonsstedet, indurasjon på injeksjonsstedet, irritabilitet Noen ganger: feber (≥ 40 ° C).
  • Ungdom (11 år og eldre) og voksne
    • Sykdommer i mage-tarmkanalen Svært vanlige: kvalme, oppkast Svært vanlige: kulderystelser, tretthet, smerte på injeksjonsstedet (inkludert betydelig smerte ved injeksjonsstedet, definert som manglende evne til å utføre daglige aktiviteter), hevelse på injeksjonsstedet, indurasjon på injeksjonsstedet, erytem på injeksjonsstedet (rødhet i området) hud), utilpashed Hyppig: feber (≥ 38 ° C)