Metabolisering
Siofor® skilles ut uendret via nyre og dermed i urinen. Det er derfor viktig å ha laboratorieverdier av nyrene (her: spesielt serumet kreatinin) bestemt med jevne mellomrom for å kunne justere doseringen i god tid hvis nyre funksjonen er svekket eller å kunne bytte til et annet medikament om nødvendig.
Kontraindikasjon
Siofor® bør ikke tas i tilfeller av overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen metformin. Andre kontraindikasjoner som Siofor® ikke bør tas, inkluderer nyre funksjonsforstyrrelser eller nyresvikt, en nylig hjerte angrep og leveren feil. Alvorlige infeksjoner, sjokk eller administrasjonen av jod-holdige kontrastmidler i visse undersøkelser forbyr bruk av dette antidiabetika. Under graviditet og den påfølgende ammeperioden, som med mange andre legemidler, bør resept på Siofor® unngås.
Bivirkninger
En sjelden, men alvorlig og veldig fryktet bivirkning er såkalt melkesyre acidose. Det er en alvorlig komplikasjon som påvirker stoffskiftet, noe som fører til en akkumulering av det aktive stoffet metformin i kroppen. Symptomer kan omfatte dype puste (også kjent som "acidotisk dyspné"), samt klager i mage-tarmkanalen med kvalme og magesmerter og en senket temperatur.
I den videre sykdomsforløpet kan en komatøs tilstand oppstå. Svært sjelden hudreaksjoner eller an betennelse i leveren kan også forekomme, men disse symptomene vil avta når medisinen er avsluttet. Oftere, imidlertid, smak forstyrrelser oppstår. I begynnelsen av behandlingen, føler pasienter ofte kvalme, som kan ledsages av oppkast og diaré, i tillegg til nedsatt matlyst. Imidlertid forsvinner disse symptomene vanligvis igjen med varigheten av medisinen.
Interaksjoner
Interaksjoner oppstår når for eksempel Siofor® tas med alkohol. Dette øker risikoen for å utvikle seg laktat acidose. Det er også en økt risiko når metformin og jod-holdig kontrastmiddel administreres samtidig for visse undersøkelser. For disse undersøkelsene bør Siofor® (metformin) derfor avbrytes 42 timer på forhånd, og bør ikke tas igjen før 42 timer etter undersøkelsen. De samme forholdsregler gjelder planlagte operasjoner.
