Synonymer i bredere forstand
Galleblære svulst, galleblære karsinom, plateepitelkreft, adenokarsinom, porselen galleblære
Definisjon
Selv om galleblæren karsinom (galleblæren kreft) er en sjelden, men veldig ondartet svulst med dårlig prognose, siden symptomene, for eksempel smertefri gulsott (icterus), vises ofte sent. Det er to forskjellige typer svulster. De squamous cellekarsinom, som er spesielt ondartet og adenokarsinom, som er mer vanlig. Sykdommen forekommer hovedsakelig etter fylte 60 år og rammer kvinner dobbelt så ofte som menn. Langvarig gallesteinssykdom og kronisk betennelse i galleblære regnes som risikofaktorer for utvikling av galle blærekreft.
Frekvens
Kreft av galleblære er svært sjelden og rammer bare omtrent 1 av 100000 innbyggere. Gall blærekrefter imidlertid omtrent 3 til 5 ganger mer vanlig enn galle kanal kreft. Pasientene er for det meste eldre enn 60 år, og kvinner rammes dobbelt så ofte.
Svulsttyper
To typer kreft kan utvikle seg i galleblæren. Den første er den sjeldnere forekommende squamous cellekarsinom, som utvikler seg fra overflatecellene (epitelceller) i galleblæren slimhinne og er preget av særlig malignitet. Det mer vanlige adenokarsinom, som utvikler seg fra kjertelceller i galleblæren slimhinne, er litt mindre ondartet enn squamous cellekarsinom.
En av risikofaktorene for utvikling av galleblærekarsinom er langvarig betennelse i galleblæren (kronisk kolecystitt). Gallesteinssykdom (kolecystolithiasis) ser også ut til å spille en rolle. Dette er fordi 80% av de som er rammet av denne kreften har gallestein i galleblæren samtidig, men langt ikke alle pasienter (bare ca. 1%) med en gallestein utvikler galleblærekarsinom.
Omtrent 3-5% av pasientene blir såkalte permanente utskillere etter a salmonella infeksjon. Dette betyr at bakterie kunne ikke drepes fullstendig, og pasienten skilles alltid ut Salmonella i avføringen hans. Samtidig har disse pasientene en kolonisering av galleblæren med Salmonella, som også er en risikofaktor for karsinom i galleblæren.
Hvis det er langvarig kronisk betennelse i galleblæren, kan forkalkning av galleblærens indre vegg forekomme. Dette tilstand er også kjent som porselen galleblæren, som er en precancerous stadium (precancerosis) for galleblæren kreft (galleblæren carcinoma). Godartede svulster i galleblæren (galleblære adenomer) bør fjernes fra en størrelse på 10 mm og mer, fordi de har et visst potensial for ondartet degenerasjon. Adenomer mindre enn 10 mm bør kontrolleres sonografisk hver sjette måned. I tillegg galleblære polypper blir noen ganger funnet i galleblæren, men de har bare et lavt potensial for degenerasjon.
