Multippel Sklerose
MR i ryggraden og hjerne er det viktigste kriteriet for diagnostisering av multippel sklerose (MS), en kronisk inflammatorisk autoimmun sykdom i nervesystemet. Ved siden av hjerne, multippel sklerose kan også forekomme i ryggmarg.Den relevante avstigningen av nervesystemet som forekommer i multippel sklerose kan godt visualiseres som lesjoner på MR. Lesjoner er lokaliserte betennelser som er forårsaket av denne prosessen.
På grunn av de forskjellige vektingene av MR, kan lesjonene vurderes ved forskjellige grader av belysning eller mørkhet for å estimere sykdommens alvorlighetsgrad. I henhold til visse kriterier, McDonald-kriteriene, blir nylig forekommende lesjoner vurdert av MR når det gjelder tid og rom. Her anses det at tilstedeværelsen av noen lesjoner allerede i MR ved begynnelsen av symptomatologien betraktes som en ugunstig prognose.
MR blir relevant tidlig diagnose av multippel sklerose. I en fase der en nevrologisk undersøkelse eller kontroll av hjernevæsken ennå ikke gir bevis for multippel sklerose, kan en MR allerede vise lesjoner. Det tilrådes derfor å utføre en MR selv ved den minste mistanke uten klare kliniske tegn og laboratorietegn.
En MR med mistanke om multippel sklerose bør utføres med kontrastmiddel (vanligvis gadolinium). Siden MS-foci er metabolsk aktive lesjoner og kontrastmiddelet akkumuleres hovedsakelig i det metabolisk aktive vevet, kan det markere lesjonene enda mer på bildet eller til og med avsløre foci som ellers ikke ville være synlige. Hvis det er risikofaktorer for kontrastmiddelet, er det også tilstrekkelig med en såkalt naturlig MR, dvs. uten kontrastmiddel.
Relevansen av MR er også preget av det faktum at symptomene på en pasient med multippel sklerose kan tilordnes lokaliseringene i MR og dermed forklares. Symptomene er derfor nevrologiske underskudd i områdene der disse fokusene er lokalisert.
