Psoas major-muskelen er en skjelettmuskulatur i hoftemuskulaturen, også kjent som den store korsryggen. Hoftemuskelen er involvert i fleksjon og indre og ytre rotasjon i hofteleddet og spiller en rolle i lateral bøyning og tilbøyelighet til korsryggen. Skader på lårbenet lammer psoas major muskel.
Hva er Psoas Major Muscle?
Hoftemuskulaturen er en gruppe skjelettmuskler i området hofteleddet. Hoftemuskulaturen omgir hofteleddet og fest til den proksimale delen av lårbenet. Topografisk og funksjonelt er hoftemuskulaturene delt inn i en indre, en ytre og en dyp del. Psoas hovedmuskel tilsvarer en skjelettmuskulatur i den indre hoftemuskulaturen. Sammen med iliacus-muskelen danner hoftemuskelen den funksjonelle enheten til iliopsoas-muskelen, som ligger i det retroperitoneale rommet. Psoas major muskelen kan deles inn i et overfladisk lag og et dypere lag, som har forskjellig opprinnelse. Det overfladiske laget stammer fra det tolvte thorax ryggvirvel, de første korsryggvirvellegemene og deres tilknyttede mellomvirvelskiver. Det dype laget stammer fra tverrprosessene i korsryggen. I tysk litteratur har den musculus psoas major blir også referert til som den store korsryggen.
Anatomi og struktur
Psoas major muskelen ligger i nærheten av lumbal plexus. Motorisk innervering av hoftemuskelen er gitt av lårbenet i tillegg til direkte grener fra L1 til L4 i korsryggen. Psoas major-muskelen, sammen med iliacus-muskelen, er festet til lårbenets mindre trochanter. Den overfladiske delen og den dype delen av den store korsryggen forenes i løpet med iliac-muskelen. Til sammen er musklene innkapslet i fascia og i denne enheten referert til som lumbal iliac muskel. Lumbal iliac muskel passerer gjennom den såkalte muskelporten (lacuna musculorum), hvor den når den lille rullende haugen (trochanter minor) i lårbenet. På toppen av psoas major muskel ligger vanligvis psoas minor muskel. I menneskekroppen er denne muskelen ekstremt variabel og blir noen ganger erstattet av fascia. En av de viktigste egenskapene til psoas major muskel anses å være synligheten av vevet på Røntgen Bilder. Signaler fra sentralen nervesystemet når psoas major-muskelen gjennom motorendeplaten.
Funksjon og oppgaver
Psoas major muskel er en muskel som er nær skjøter. Leddene tilsvarer mobile beinforbindelser og tillater forskjellige typer bevegelse avhengig av deres anatomiske plassering. Muskler som er nær leddet og har innsetting på et av møtene bein er ansvarlige for disse bevegelsene. Vedlegget til Musculus psoas hovedproksimal del av lårbenet, som møter bekkenbenet i hofteleddet. Hofteleddet er et mutterledd. I leddets acetabulum ligger lårbenet hode, som tilsvarer en omtrent sfærisk prosess av lårbenet. Siden den store korsryggen er direkte koblet til lårbenet, beveger dens sammentrekning lårbenet hode i hofteleddet. Avhengig av utgangsposisjonen, beveger alle muskler i hoftemuskulaturen hoften når bekkenet er fiksert, eller beveger bekkenet når lår er fikset. De sammentrekninger av hoftemuskulaturen muliggjør dermed hverdagen bevegelsesformer slik som å stå og gå. Sammen med iliacus-muskelen danner psoas major-muskelen iliopsoas-muskelen, som regnes som den sterkeste bøyeren i hofteleddet. Fleksjon er også kjent som fleksjon på fagspråket. Forlengelse eller stretching i hofteleddet er motsatt bevegelsesform initiert av ekstensorene i hoftemuskulaturen. Den funksjonelle enheten som består av psoas major-muskelen og iliacus-muskelen, er ikke bare ansvarlig for fleksjon i hofteleddet, men også for å rette ut koffertområdet fra ryggposisjonen. Denne retting krever faktisk fleksjon i hofteleddet. I tillegg ruller de to musklene lår utover og er dermed involvert i rotasjonsbevegelsen i leddet. Psoas hovedmuskel deltar også i lateral tilt (lateral flexion) og tilbøyeligheter i korsryggen.
Sykdommer
Lammelse av hovedmuskel psoas oppstår i innstilling av skade på forsyningen lårbenet. Denne perifere nerven forsyner en rekke muskler. Femoral nerve parese manifesterer seg derfor som alvorlige bevegelsesforstyrrelser. I tilfelle fullstendig parese av nervestrukturen er det total svikt i psoas-gruppen. Hofteleddet kan ikke lenger bøyes aktivt. I tillegg kan den berørte personen ikke lenger eller knapt rette seg opp fra en liggende stilling. I tillegg forblir pasientens kne i en bøyd stilling og kan ikke lenger forlenges under egen kraft. Når du går, den berørte personens bein spenner. I refleksundersøkelsen merker nevrologen en svikt eller svekkelse av patellar senrefleks. Femoral lammelse kan være forårsaket av hematom, for eksempel, spesielt blåmerker i iliac og psoas muskler. Postoperativt kan nerven bli lammet på grunn av stretching eller trykkskader i vedleggsområdet, samt ved prostatektomi, nyre transplantasjoner, fødsel eller mer alvorlig hofteoperasjon. Traumatisk indusert lammelse av nerven skyldes vanligvis ukontrollert og plutselig hyperextension. I isolerte tilfeller komprimerer svulster eller aneurismer nervestrukturen, noe som også kan føre til lammelse av psoas hovedmuskel. Kompresjon av hyperplastiske lårben kan også tenkes. I enkelttilfeller forekommer lammelse også etter a herpes simplex infeksjon. Den rette større korsryggen kan også antyde betennelse av vedlegget. Når muskelen er sterkt sammentrukket i betydningen a lår fleksjon, betennelse av vedlegget årsaker smerte i høyre nedre del av magen.
