Årsaker til håravfall
Årsaken til denne form for håravfall er en arvelig følsomhet for det mannlige kjønnshormonet testosteron. Denne følsomheten forkorter hår vekstfase og hårsekkene krymper. De krympende folliklene produserer i utgangspunktet bare korte og tynne hår (vellushår).
Disse kan forbli eller falle ut. Nye hår kan da ikke lenger dannes. På grunn av følsomheten for det mannlige kjønnshormonet, er menn spesielt påvirket av denne formen for håravfall.
Selv om kvinner også produserer små mengder testosteron, de lider av denne form for håravfall mye sjeldnere. I løpet av overgangsalderen, som er ledsaget av sterke hormonelle endringer, risikoen for hårtap hos kvinner er betydelig økt. I denne form for hår tap, tynning av håret begynner ved templene og pannen.
Dette resulterer i fallende hårfestet og en skallet panne. Og så hår tynnes ut på baksiden av hode, noe som resulterer i en toningeffekt. Hos unge voksne menn begynner ofte tregt hårtap mellom 20 og 25 år.
Til dags dato har de eksakte årsakene til denne formen for hårtap ikke blitt forklart i detalj. Det antas at hårtap er forårsaket av forstyrrelser i immunsystem. Dette vil bety at kroppens egne forsvarsceller (immunceller) feilaktig angriper hårrøttene. Disse er ansvarlige for hårvekst.
Gjennom forsvarscellene stoppes hårproduksjonen og håret faller ut. Det antas at hårrøttene ikke er fullstendig ødelagt, men bare inaktiverte. Så det er mulig at de plutselig blir aktive igjen og produserer nytt hår.
Det faktum at mange berørte personer har andre autoimmune sykdommer, som f.eks nevrodermatitt eller høy feber, støtter denne oppgaven. En genetisk disposisjon som årsak blir også diskutert, som sirkulært hårtap forekommer oftere i familier hos ca. 20% av pasientene. I denne formen for hårtap finnes myntformede, runde til ovale skallede flekker forskjellige steder.
I sin marginale sone blir såkalte utropstegnhår synlige når de sees under forstørrelse. Dette er tynne, korte, avbrutte hår som blir tynnere mot hodebunnen. De skallede flekkene er fortrinnsvis synlige på baksiden av hode eller på sidene, men kan også forekomme på hele hodet.
I tillegg kan håret også falle helt ut i denne formen for hårtap. I mange tilfeller vokser håret tilbake etter noen måneder. Imidlertid kan tilbakefall oppstå.
- Hormonelt og arvelig hårtap (Alopecia androgenetica)
- Sirkulært hårtap (Alopecia areata)
Generelt skader diffust hårtap hårrøttene og forårsaker diffust hårtap. Skadene på hårrøttene kan ha forskjellige årsaker. Disse inkluderer for eksempel å ta medisiner som en del av kjemoterapi (cystostatika).
Men også smittsomme sykdommer som skarlagenrød feber eller tyfusfeber, skjoldbrusk dysfunksjon, langvarig underernæring eller hormonelle endringer under graviditet, ved å ta hormonholdige medisiner (f.eks. “pille”) eller under menopause kan føre til diffust hårtap. Likeledes en inflammatorisk sykdom i hodebunnen (f.eks psoriasis i hodebunnen) eller mye stress kan utløse hårtap. I mange tilfeller er det et naturlig tegn på alderdom.
Det diffuse hårtapet forårsaker ikke skallede synlige områder, men hele håret tynner ut. Hvis en årsak til hårtapet blir funnet og behandlet, vokser håret vanligvis igjen og hårtapet forsvinner. En soppinfeksjon i hodebunnen (tinea capitis) kan føre til hårtap i infiserte områder.
Dette påvirker vanligvis barn. Gjennom langvarig trykk eller gniing i hodebunnen kan den bli skadet og føre til hårtap i de berørte områdene. Likeledes kan sterk trekking av håret (traction alopecia) føre til hårtap.
Hårrøttene blir skadet av den sterke spenningen. Også av en psykisk sykdom, som fører til tvangshår som trekker seg ut, klipper eller trekker i håret, tynnes håret. De berørte føler ofte en trykkavlastning i kort tid.
En medfødt disposisjonsforstyrrelse i håret (anagen hår) fører til tynn, sprøtt hår og er allerede merkbar tidlig barndom. Hårstrukturen endres av en arvelig mangel. En annen årsak til hårtap kan være en sinkmangel.
- Diffust hårtap (Alopecia diffusa)
- Andre årsaker til hårtap
Sammenhengen mellom fysisk stress og hårtap har lenge vært ansett som bevist. Fysisk stress kan for eksempel være graviditet, kirurgi eller høyt feber. Stress forårsaker et visst antall hårsekker (ikke alle!)
å bevege seg fra vekstfasen til avvisningsfasen, som varer 2-4 måneder. Etter denne tiden faller hårene på de berørte folliklene ut samtidig. Hårtapet fordeles over hele hode og fører bare til tynning (diffust hårtap), fordi ikke-berørte follikler fortsetter å ha normal hårvekst.
Etter tapet vokser de berørte hårsekkene normalt hår igjen. En sammenheng mellom psykologisk forårsaket (psykogen) stress og hårtap har lenge vært ansett som en myte. Imidlertid kan det i dag betraktes som bevist at det er interaksjoner.
Bare i tilfelle mannlig hormonindusert hårtap (Alopecia androgenetica) ser det ut til at stress ikke har noen innflytelse. Akutt eller kronisk psykogen stress kan forårsake diffust hårtap ved en mekanisme som ligner på fysisk stress. Imidlertid er dette vanligvis en eksklusjonsdiagnose etter å ha sjekket alle fysiske årsaker. Det bør også bemerkes at psykogen stress i sin tur kan forårsake fysiske endringer (fysisk stress), for eksempel når vekten går tapt i en sorgstilstand.
Disse endringene kan også føre til hårtap. Videre kan psykogent stress forverre hårtap forårsaket av andre faktorer. Disse inkluderer sirkulært hårtap (alopecia areata), der håret faller ut i bølger i skarpt definerte, runde områder.
Dette er forårsaket av en betennelse i hårrøttene formidlet av nervefibre: hver hårrot nås av et nettverk av nervefibre, som avgir forskjellige sendere, gjennom hvilke de er i kontakt med inflammatoriske celler. Psykologisk stress øker antall nervefibre, og dette forårsaker aktivering av inflammatoriske celler, vevsbetennelse og celledød av hårsekk celler. Som et resultat blir hårveksten stoppet og hårtap oppstår.
Samlet sett er det også viktig å vurdere det omvendte forholdet. Hårtap utløser vanligvis psykologisk stress, som igjen kan forverre hårtapet. Hvis man lider av stress og hårtap, bør fysiske årsaker likevel utelukkes av en lege først.
I tillegg bør stresskildene elimineres. Tilstrekkelig søvn, avslapping teknikker og tidsstyring i betydningen mer plass til fritidshjelp. I tilfelle psykisk sykdom eller veldig alvorlige psykiske kriser, psykoterapi burde bli brukt. I alle tilfeller hjelper det mer å bekjempe stress som en utløser eller medvirkende faktor til hårtap enn å behandle hårtap i seg selv som et symptom.
Alle artiklene i denne serien:
