Muskelsmerter (myalgi): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere myalgi (muskelsmerter):

  • Knivstikking /brenning/ rive (smerte karakter).
  • Muskel sårhet
  • Krampeaktig
  • Forekomst etter stress

Muscle smerte kan være lokal (lokalisert) eller diffus (generalisert). De smerte kan forekomme som kontinuerlig smerte eller periodevis. I de fleste myopatier (muskelsykdommer) oppstår smertene ofte periodevis, selv om det er en kronisk sykdom!

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Medisinsk historie: Lipidsenkende midler:
    • kolesterol absorpsjon hemmer - ezetimib.
    • Fibrinsyrederivater - bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil
    • HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner) - Statinassosiert muskelsmerter (SAMS): Atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin; oftere rabdomyolyse (oppløsning av strierte muskelfibre / skjelettmuskulatur samt hjertemuskulatur) i kombinasjon med fibrater, ciklosporin (cyklosporin A), makrolider eller azol antisvampdyr → tenk på: Koenzym Q10 mangel
  • Feber → tenk på: virusinfeksjon
  • Voldsomme muskelsmerter, symmetrisk forekommende, hovedsakelig berørt:
    • Skulderbelte
    • Bekken

    Ømhet, stivhet i muskler, spesielt langvarig morgenstivhet (> 45 min), muskelsvakhet → tenk på: Polymyalgia reumatica (assosiert med gigantisk celle arteritt i over 50% av tilfellene).

  • Progressiv (økende) muskelsvakhet → tenk på: poliomyelitt (polio).
  • Andre differensialdiagnoser av muskelsvakhet og myalgi inkluderer:
    • Myasthenia gravis (belastningsavhengig muskelsvakhet, typisk øyelokk-løftesvakhet).
    • Muskeldystrofier (muskelsvinn; positiv familiehistorie, begynnelse i barndom eller ung voksen alder).
    • Parasittiske muskelsykdommer som trikinellose (eosinofili i blod telle; muskelsvakhet i rekonvalesensfasen, muligens vedvarende i årevis).