Myokarditt uten endringer i EKG?
EKG er i stand til å måle elektriske signaler i hjerte. Dette tillater alle forstyrrelser i eksitasjonsledningssystemet til hjerte som skal spilles inn. Ofte betennelse i hjerte muskler utløser slike endringer.
Imidlertid er det absolutt tilfeller der ingen forstyrrelser i de elektriske signalene oppstår. I disse tilfellene endres ikke EKG eller bare veldig lite, for eksempel kan ikke defekter i individuelle hjertemuskulaturceller vises i EKG. Selv om eksitasjonsledningen i disse individuelle cellene blir forstyrret, merkes dette ikke i EKG.
Først etter en viss defektstørrelse kan endringer i EKG oppdages. Selv om hjertemuskelcellene er svekket av betennelsen, men de fremdeles overfører de elektriske signalene, er EKG vanligvis lite bemerkelsesverdig. Dermed kan den berørte personen allerede ha store begrensninger i hjertefunksjonen uten at dette er synlig i EKG.
I tillegg myokarditt kan være ledsaget av vannretensjon i perikard. Denne akkumulerte væsken tar plass i hjertet og begrenser pumpens funksjon. Imidlertid kan disse innskuddene ikke måles med et EKG. Derfor er en bildebehandling (Røntgen, ultralyd eller MR) bør alltid utføres i tillegg til EKG.
Alternativ diagnostikk
Endringene i EKG som oppstår ved hjerteinfarktbetennelse kan ha en rekke andre årsaker. Hvis det ikke er betennelse i hjertemuskelen, er opprinnelsen til fenomenet vanligvis en annen hjertesykdom. For eksempel må ST-segmentheving i første omgang alltid betraktes som en hjerteinfarkt.
Forstyrrelser i hjerterytmen kan også utløses av a hjerteinfarkt. Under infarktet går hjertemuskelcellene til grunne på grunn av redusert blod forsyning. Som et resultat kan den elektriske signallinjen forstyrres.
Videre er fenomener som en AV-blokkering, en grenblokk til venstre, takykardi eller ekstrasystoler kan forekomme som individuelle hjertesykdommer. Utløserne for disse sykdommene er mangfoldige. Andre hjertemuskelsykdommer, som f.eks kardiomyopati, kan også vise et lignende bilde som myokarditt i EKG. Hjerteinsuffisiens (hjerteinsuffisiens) ledsages av en generell funksjonsnedsettelse og dermed også av en pumpesvakhet i hjertet og kan muligens forveksles i EKG med myokarditt.
