Oligoasthenoteratozoospermia refererer til en patologisk forandring hos menn sperm som ofte fører til ufruktbarhet. De sperm endringer er også kjent som OAT-syndrom.
Hva er oligoasthenoteratozoospermia?
Oligoasthenoteratozoospermia er betegnelsen som brukes når unormale forandringer forekommer hos en mann sperm. I medisin er fenomenet også kjent som oligoasthenoteratozoospermia syndrom eller OAT syndrom. Begrepet oligoasthenoteratozoospermia er sammensatt av ordene "oligo", "astheno" og "terato". Oligo oversettes til "for lite." Det betyr at det ikke er mer enn 20 millioner sædceller i en milliliter av en manns utløsning. Begrepet astheno står for "immobilitet", som betyr at rask bevegelse er mulig med mindre enn 25 prosent av sædceller. Bare 50 prosent av sædceller gjør målrettet bevegelse. Terato er betegnelsen på "misdannelse". I dette tilfellet har maksimalt tre prosent av sædceller en normal form. Imidlertid er oligoasthenoteratozoospermia bare til stede når de tre symptomene nevnt ovenfor dukker opp samtidig. Mer detaljerte undersøkelser er nødvendige for årsakene til symptomene. Dermed er det en mulighet for at ufruktbarhet varer bare i en midlertidig periode.
Årsaker
En rekke årsaker kan vurderes for tilstedeværelse av oligoasthenoteratozoospermia. For eksempel er enten sæddannelsen svekket eller det oppstår vanskeligheter i transporten av dem. Blant de vanligste årsakene til OAT-syndrom er testisjonsfeil. Normalt danner de omtrent posisjonen til den nedre polen på nyre. Mellom fødselen og fullføringen av det første leveåret beveger de seg lenger inn i pungen. Imidlertid, hvis det er forstyrrelser under nedstigningen av testiklene, er det mulig at de legger seg i bukhulen eller andre deler av kroppen. Legene snakker da om en posisjonell anomali i testikelen. Dette kan innebære glidning testiklene eller inguinal testikler. Forstyrrelser i testiklene er noen ganger allerede medfødt. Disse inkluderer testikkel dystopier som testikkelretensjon og testikkel ektopi, kromosomfeil som Klinefelter syndrom, testikulær hypoplasi og arvelige sykdommer som cystisk fibrose. Tilsvarende er hormonelle lidelser mulige årsaker til oligoasthenoteratozoospermia som FSH mangel, LH-mangel, hypertyreose, hypotyreoseeller testosteron mangel. Andre tenkelige årsaker inkluderer åreknuter på testiklene, prostata betennelse, betente testikler eller bitestikkelen etter a kusma sykdom, feberinfeksjoner eller kjønnsforstyrrelser kromosomer. Andre mulige indikasjoner er forbruket av narkotika or alkohol, inntak av visse medisiner. Men også veneriske sykdommer slik som gonoré or syfilis, stråling terapi forum kreft, stresset, en fattig kosthold, og være overvekt or vektig kan fremme oligoasthenoteratozoospermia. I noen tilfeller kan det imidlertid ikke finnes noen spesifikk årsak til OAT-syndromet. I slike tilfeller snakker vi om idiopatisk oligoasthenoteratozoospermia.
Symptomer, klager og tegn
Oligoasthenoteratozoospermia kan resultere i ufruktbarhet hos menn. OAT-syndrom kan gjenkjennes ved at sædcellene er for lave. Deres motilitet lider også. Det er ikke uvanlig at omfattende sædmisdannelser oppstår. Oligoasthenoteratozoospermia er delt inn i tre forskjellige alvorlighetsgrader fra OAT I til OAT III, med klassifisering av alvorlighetsgrad avhengig av konsentrasjonen av sædceller:
- I tilfelle OAT I er det bare en mindre svekkelse av evnen til å bli gravid.
- I tilfelle OAT II er det derimot allerede en betydelig begrensning av evnen til å formere seg.
- Fra OAT III snakker leger med en svært begrenset evne til å formere seg.
Diagnose og sykdomsforløp
For å finne ut årsaken til oligoasthenoteratozoospermia, tar den undersøkende legen seg av medisinsk historie av pasienten sin. Av spesiell interesse er mulige sykdommer tidligere som kan vurderes for nedsatt fruktbarhet. Disse kan være veneriske sykdommer, urinveissykdommer eller barnesykdommer slik som kusma. Etter anamnese, utfører legen en grundig fysisk undersøkelse.Sonografi (ultralyd eksamen) finner også sted. Det neste trinnet er etableringen av en spermiogram å undersøke sædceller. Andre diagnostiske alternativer inkluderer a sukker test, en penetrasjonstest og en membranstabilitetstest. Det er også nyttig å sjekke hormonnivået i blod. Hvis ingen spesifikke årsaker kan bli funnet, er det ikke uvanlig at noe vev tas fra testikelen for undersøkelse i et laboratorium. Oligoasthenoteratozoospermia er ikke alltid positivt til tross for medisinsk behandling. De berørte individene forblir deretter infertile. I slike tilfeller, Kunstig befruktning kan være nyttig.
Komplikasjoner
På grunn av oligoasthenoteratozoospermia lider berørte individer i de fleste tilfeller av infertilitet. Dette trenger ikke forekomme i fullstendig grad, så den berørte personen er bare begrenset til barnefødsler. I verste fall oppstår imidlertid fullstendig infertilitet, slik at pasienten ikke klarer å få barn. Ikke sjelden har oligoasthenoteratozoospermia således en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Videre kan det også føre til spenning med pasientens egen partner hvis det er et ønske om å få barn. Imidlertid resten av pasienten Helse påvirkes ikke negativt eller på annen måte forverres av denne sykdommen. Levealderen er heller ikke begrenset eller redusert av oligoasthenoteratozoospermia. Berørte individer har også forskjellige andre muligheter for fortsatt å forfølge ønsket om å få barn. Mulig depresjon eller andre psykologiske plager kan behandles ved hjelp av en psykolog eller en terapeut. Det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner. Oligoasthenoteratozoospermia kan bare behandles hvis tilstand er forårsaket av en annen underliggende sykdom. I dette tilfellet kan mulige betennelser vanligvis behandles godt ved hjelp av antibiotika.
Når skal du gå til legen?
Hvis seksuelt modne par har en uoppfylt ønske om å få barn, bør lege konsulteres. Et kontrollbesøk er tilrådelig så snart planleggingen av avkom forblir mislykket over lengre tid til tross for alle anstrengelser. Hvis alle kjente retningslinjer for å bli gravid blir fulgt og likevel graviditet ikke forekommer, er det tilrådelig å besøke legen for å avklare de fysiske mulighetene. Bare menn kan lide av oligoasthenoteratozoospermia, men det anbefales at begge parter blir undersøkt av en lege med hensyn til fruktbarhetskravene. I tillegg en omfattende avklaring av den enkelte tilstand av Helse skal skje slik at mulige optimaliseringer kan gjøres. Dette kan bidra til å lindre den mentale belastningen og det indre stresset. Hvis psykologiske problemer oppstår på grunn av mannens infertilitet, er det nødvendig med lege. Hvis det er atferdsproblemer, depressive stemninger eller vedvarende tristhet, bør du oppsøke lege eller terapeut. Hvis det er forstyrrelser i libido, begrensninger i seksuell funksjon, redusert følelse av velvære eller senket livslyst, bør lege konsulteres. I tilfelle partnerskapsproblemer eller vanskeligheter med å takle hverdagen, trenger den berørte personen støtte. I mange tilfeller kan terapeutisk behandling hjelpe slik at den mentale styrke av den berørte personen kan styrkes og en nyorientering av mulige livsmål kan finne sted.
Behandling og terapi
Avhengig av årsaken som oligoasthenoteratozoospermia utløses fra, er terapi av syndromet er rettet. Fordi flere klager ofte kan oppstå samtidig i denne lidelsen, er det ingen standardbehandling. For eksempel hvis betennelse er til stede, blir den behandlet først. Hvis den terapi er fullført, finner en ytterligere kontroll sted. Hvis en åreknute blodåre er ansvarlig for OAT-syndromet, det utføres en kirurgisk prosedyre der testikkelvenen er avskåret eller sklerosert. I tilfelle hormonmangel, hensiktsmessig hormoner kan administreres for å korrigere infertiliteten. Hvis visse medisiner eller sentralstimulerende midler er årsaken til oligoasthenoteratozoospermia, må pasienten avstå fra forbruket. Hvis vasedeferensene er blokkert, åpnes vasedferensene kirurgisk. Et annet behandlingsalternativ er utvinning av testikelsperm (TESE), der pasientens sædceller fjernes kirurgisk og brukes til Kunstig befruktning.
Prospekt og prognose
Oligoasthenoteratozoospermia - også kalt OAT-syndrom - refererer til en unormal reduksjon i antall sædceller. Genetiske årsaker er ofte funnet å forårsake denne lidelsen. Disse kan ikke påvirkes. Ved hjelp av en spermiogram, bestemmer behandlende leger omfanget og årsaken til lidelsen. I de fleste tilfeller innebærer oligoasthenoteratozoospermia en uoppfylt ønske om å få barn. For omtrent halvparten av mennene som er rammet av oligoasthenoteratozoospermia, kan ønsket om å få barn fortsatt bli en realitet. For den andre halvparten er imidlertid prognosen ganske dårlig. Et av problemene er at genetisk forårsaket misdannelser på visse kromosomer kan overføres til et mannlig avkom. Sistnevnte vil derfor lide av samme lidelse. Så det avhenger av om oligoasthenoteratozoospermia er forårsaket av for få sædceller, eller definert av for få bevegelige sædceller eller for mange patologisk endrede sædceller. Kromosomale eller genetiske fruktbarhetsforstyrrelser finnes hos omtrent 20 prosent av mennene med oligoasthenoteratozoospermia. Kromosomal Klinefelter syndrom er ofte til stede. Siden genetiske forutsetninger og genetiske sykdommer kan også føre til oligoasthenoteratozoospermia, er prognosen for fruktbarhet vanligvis ikke bedre enn 50:50. Det er for tiden ingen behandlingsalternativer for oligoasthenoteratozoospermia. Kun befruktning in vitro kan forsøkes.
Forebygging
Å forhindre oligoasthenoteratozoospermia er vanskelig fordi årsakene ikke alltid er kjent. Noen ganger kan det være nyttig å endre tidligere livsstilsvaner og unngå alkohol og anabole steroider.
ettervern
I de fleste tilfeller har personen som er rammet av oligoasthenoteratozoospermia, bare noen få og ofte begrenset målinger av etterbehandling tilgjengelig for ham, slik at det først og fremst bør konsulteres en lege i denne sykdommen for å forhindre at det oppstår ytterligere komplikasjoner. En selvhelbredelse av oligoasthenoteratozoospermia kan vanligvis ikke forekomme, slik at pasienten alltid er avhengig av medisinsk behandling. De fleste berørte pasienter er avhengige av en rask kirurgisk inngrep. Det er ingen spesielle komplikasjoner, men pasienten bør hvile og ta vare på kroppen etter operasjonen. I denne sammenheng bør pasienten avstå fra anstrengelse eller stressende aktiviteter for ikke å legge unødig belastning på kroppen. Imidlertid kan sykdommen vanligvis ikke helbredes helt, så den berørte personen kan bli ufruktbar selv etter operasjonen. Det videre løpet av utvinning avhenger veldig av diagnosetidspunktet, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig. Forventet levealder for den berørte personen reduseres ikke av denne sykdommen. I noen tilfeller kan kontakt med andre som lider av sykdommen også være nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
Oligoasthenoteratozoospermia kan behandles av berørte individer selv, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad. Hvis fruktbarhetsforstyrrelsen er basert på årsaker som fedme, underernæring, stresset eller forbruk av sentralstimulerende midler slik som alkohol og nikotin, er en endring i livsstilsvaner nødvendig. Hvis hormonelle lidelser eller sykdommer som svulster, diabetes mellitus eller en åreknute blodåre brokk er de underliggende årsakene, disse må først behandles. Når det gjelder psykologiske årsaker som stress, er fysisk trening viktig. Ofte trenger de berørte mennene også terapeutisk støtte. Parterapi kan også redusere mulige konflikter i forholdet og dermed muligens også bidra til en forbedring av sædkvaliteten. Samtidig må de berørte mennene gå til regelmessige medisinske kontroller. Legen vil sjekke sædkvaliteten med jevne mellomrom og om nødvendig diagnostisere infertilitet. I mange tilfeller kan imidlertid problemene forbedres ved konsekvent å bekjempe årsakene. Urologen kan svare detaljert på hvilket målinger er fornuftige og nødvendige. Hvis behandling av mulige utløsere medfører forbedring av sædkvaliteten, kan alternativer som Kunstig befruktning eller adopsjon bør vurderes.
