Nålefri injeksjon (synonymer: sprøyte uten nål, jetinjeksjon, Injex-metode; engl.: Jetinjeksjon) er et injeksjonssystem på størrelse med en kulepenn, som bedøvelsesmiddel for lokal anestesi påføres ikke med en injeksjonsnål, men ved å bygge opp høyt trykk under slimhinne (munnslimhinne) i kort tid. Sprøytefobi (frykt for injeksjoner) er et vanlig problem i tannlegen. Det kan resultere i en betydelig begrensning av pasientens evne til å bli behandlet: av frykt for injeksjonen, barn så vel som voksne pasienter går foran anestesi (bedøvelse). Som et resultat, terapi må avbrytes eller til og med stoppes oftere, og bare de mest nødvendige behandlingstiltakene blir utført. Selv sekundære sykdommer forårsaket av utelatte tannbesøk og behandlinger aksepteres av pasienten. Injex-systemet fra Rösch AG Medizintechnik stammer fra insulin terapi (behandling av diabetes) og er overført til tannfeltet.
Indikasjoner (bruksområder)
Prosedyren har sitt avgjørende bruksområde hos angstpasienter i alle aldre med frykt for tannbehandling på vanlig konvensjonell anestesi (lokalbedøvelse) med en kanyle (sprøyte). Her kan psykologiske hemninger reduseres, og i mange tilfeller kan pasienten få smertefri behandling. Indikasjonen er imidlertid begrenset til behandling av overkjeve og i underkjeve til snittregionen, da dybden av effekten ikke er tilstrekkelig for den bakre regionen av underkjeven. Før prosedyren
Før prosedyren utføres, bør pasienten informeres om de forskjellige lokalbedøvelse alternativer med fordeler og ulemper. Spesielt bør han være forberedt på det kortsiktige presset under applikasjonen, noe som ellers ville forstyrre ham, noe som igjen kunne gjøre behandlingen vanskeligere.
Fremgangsmåten
En fjær er integrert i systemets injektor med pen størrelse. Ved å trykke kort på en avtrekker, mekanisk drevet av fjærkraft, frigjøres stoffet fra en hår-tynn mikroåpning i en brøkdel av et sekund. Hvis injektoren er plassert riktig, dvs. med tilstrekkelig kontakttrykk påført i rett vinkel mot området som skal bedøves, går stoffet direkte gjennom slimhinne (slimhinne) inn i det underliggende vevet. Bedøvelseseffekten oppstår raskere ved injeksjon uten kanyler enn med vanlig infiltrasjonsanestesi, der den lokalbedøvelse injiseres direkte i vevet i kirurgisk område). Vevsskade på påføringsstedet er ikke større enn ved innsetting av en kanyle; faktisk er den trykkdrevne væskestrålen enda tynnere enn en fin injeksjonskanyle. Fordeler:
- Nålfri prosedyre
- Dette fjerner grunnlaget for en fobi av sprøyter bundet til punkteringen: Fryktreduksjon
- Raskere handling
- Alle kommersielt tilgjengelige bedøvelsesmidler kan brukes i injektoren til systemet
- Pennlignende utseende, også derved reduksjon av sprøyteangst.
- Skånsom på hud fordi legemiddelstrålen levert gjennom en mikroåpning er enda tynnere enn en injeksjonsnål (0.18 mm sammenlignet med minst 0.25 mm)
- Vevssparende: trykk og hastighet justeres slik at bedøvelsesmidlet påføres i det submukøse fettvevet (under slimhinnen) uten å skade skader, nervefibre og muskler
- Trygt å bruke, da det ikke er noen risiko for skade hvis en pasient utfører defensive bevegelser, slik det kan være tilfelle med konvensjonell anestesi på et tidspunkt
- Sikrere også for tannhelsepersonell, ettersom antallet nåleskader og den resulterende infeksjonsfaren er redusert
- Påføring er nesten smertefri, selv om en kortvarig Druckgefühl ikke kan unngås
- Lavt injeksjonsvolum, og dermed risiko for lavere bivirkninger
Ulemper:
- Lav injeksjon volum (maksimum 0.5 ml), noe som betyr at tilstrekkelig anestesidybde ikke kan oppnås i alle tilfeller
- Fremgangsmåten bør bare betraktes som en erstatning for tannlegebehandling infiltrasjonsanestesi.Det kan ikke erstatte en ledningsanestesi, for eksempel for de bakre tennene i underkjeven, fordi mandibularbenet, som er veldig massivt i dette området, ikke kan trenges inn.
Etter prosedyren
Injex-systemet er gjenbrukbart. Aktivering av fjæren gjøres ved hjelp av en tilbakestillingsboks. For å arbeide hygienisk brukes sterile engangsartikler for å fylle systemet med bedøvelsesmiddel.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner oppstår sjelden på grunn av sikkerheten til prosedyren. Bortsett fra muligheten for medikamentintoleranse, som kanylefri injeksjon har til felles med alle andre lokalbedøvelsesprosedyrer, kan følgende komplikasjoner observeres:
- hematom (blåmerke) i applikasjonsområdet, f.eks. på grunn av tilting av påføringsvinkelen.
- På grunn av det lille injeksjonsvolumet kan ikke alltid oppnås tilstrekkelig smertehemming
- Wet Shot: når injektoren plasseres på injeksjonsstedet med utilstrekkelig kontakttrykk eller i feil vinkel, administreres ikke full dose av bedøvelsesmiddel, risikoen for hematom og blødning økes
Kontraindikasjoner
Allergi til bedøvelsesmidlet eller noe av tilsetningsstoffene.
