Navlestrengsnute

Definisjon

De navlestreng knute er en fryktet komplikasjon under graviditet og levering. Økt fosterbevegelse i livmoren kan føre til navlestreng å vri eller knute. I navlestreng blod fartøy løp fra moren til barnet og tilbake igjen.

Dette forsyner barnet med oksygen og næringsstoffer fra moren og fjerner metabolske produkter fra barnet via morens blod. Navlestrengen har en spiralstruktur for å forhindre blod fartøy fra kinking. I de fleste tilfeller er navlestrengsnoder bare løst såret, noe som ikke påvirker blodstrømmen.

Hvis det er et kontinuerlig kraftig trekk i navlestrengen, som det er tilfelle ved fødselen, kan knuten trekke og dermed begrense eller forstyrre tilførselen til barnet sterkt. I verste fall fører en navlestrengsnute til barnets død i livmoren. En symptomatisk (= trukket) navlestrengsnode er en absolutt nødsituasjon, og en C-seksjon må utføres umiddelbart.

Hvor ofte er det en navlestrengsnute?

Navlestrengsnoden er en veldig fryktet komplikasjon i obstetrikk. Det skilles mellom en enkel wrap, som forekommer hos 20% av alle fødsler og vanligvis ikke forårsaker komplikasjoner, og en multipel wrap av navlestrengen, som forekommer hos <1% av fødslene, der risikoen for komplikasjoner økes betydelig. En ekte navlestrengsnute finnes hos 1-2% av alle fødsler. Dette skjer når babyen glir gjennom en løkke i navlestrengen under bevegelsene den gjør.

Årsaker

En navlestrengsnute er vanligvis forårsaket av sterke infantile bevegelser i livmoren. I tillegg er mengden av fostervann spiller en stor rolle. Ved slutten av graviditet, 800-1500ml av fostervann skal omgi barnet.

Hvis mengden av fostervann er over 2000 ml, kalles det polyhydramnion (fostervannavhengighet). Barnet har mer plass til å bevege seg og rotere rundt navlestrengen, noe som kan føre til knyting. En annen risikofaktor er en lengre navlestreng, som har mer plass til å bevege seg, og barnet kan til og med vikle seg rundt det flere ganger.