Diagnose | Navlestrengsnute

Diagnose

An navlestreng knute kan muligens gjenkjennes i ultralyd i form av en større distensjon. Imidlertid forblir det vanligvis ikke oppdaget under graviditet og blir bare lagt merke til når det blir symptomatisk. I løpet av graviditet, bøyningen av navlestreng fører til en mangel i tilførselen av barnet, noe som blir merkbar ved å redusere barnets bevegelser.

I dette tilfellet må en CTG-kontroll utføres umiddelbart. I CTG (kardiotokografi = opptak av barnets hjerterytme og mors sammentrekninger) en reduksjon i barnets hjerte vurdere (bradykardi) kan oppdages. Imidlertid, en nedgang i hjerte rate kan også ha andre årsaker. Hvis en node i navlestreng mistenkes, Dopplersonografi kan brukes til å måle blod strøm i navlestrengen eller placenta og hos barnet, og avslører dermed eventuelle innsnevringer. Diagnosen av en navlestrengsnode kan til slutt bare stilles etter fødselen.

Ved disse symptomene kan du gjenkjenne en navlenode

Hvis det oppstår en ekte navlestrengsnode, oppstår en akutt underforsyning av oksygen (hypoksi). Dette representerer en absolutt krisesituasjon. Fosterorganismen kan ikke kompensere for dette tilstand lenge og reagerer raskt ved å endre hjerte sats.

Normalt er fosterets hjerterytme 140-160 slag per minutt. I begynnelsen kan det være en økning i hjertefrekvens > 160 slag per minutt (takykardi), men etter hvert som pulsen synker raskt, noe som resulterer i bradykardi <110 slag per minutt (drop in hjertefrekvens). Det samme gjelder bevegelsene til barnet.

Som en refleks prøver barnet å bevege seg i en posisjon der det får bedre pleie. I tilfelle av en navlestrengsnuteDette kan imidlertid til og med føre til en forverring og stramming av knuten. Hvis forsyningen kontinuerlig er utilstrekkelig, reduseres barnets bevegelser stadig til den slutter å bevege seg.

Behandling / terapi av navlestrengsnode

Navlestrengen har en spiralstruktur, slik at hvis en løs knute er til stede, vil blod strømme i fartøy er vanligvis ikke berørt. I dette tilfellet må det ikke iverksettes akutt behandling. Knuten kan ikke løsnes fra utsiden, og i svært sjeldne tilfeller vil knuten oppløses av seg selv. Barnet må derfor overvåkes nøye ved hjelp av en CTG og ultralyd.

Hvis barnet er modent, må tidlig induksjon av arbeidskraft vurderes. Fødselen skal bare utføres med keisersnitt, fordi i en spontan fødsel vil klumpen strammes ved å trekke i navlestrengen. En ekstern vri bør ikke brukes hvis en navlestrengsnute mistenkes, siden knuten kan strammes ved videre bevegelse av barnet.

Så snart navlestrengsnoden blir symptomatisk, dvs. barnets hjertefrekvens dråper, må behandlingen startes umiddelbart. En nødseksjon (Sectio) må utføres umiddelbart. Barnet får ikke oksygenrikt blod fra moren på grunn av den pressede navlestrengen.

Dette tilstand fører til alvorlig underforsyning i løpet av få minutter, noe som har alvorlige konsekvenser spesielt for utviklingen av barnet's hjerne. Hvis det er mistanke om en ekte navlestrengsnode, blir den gravide kvinnen kjørt til operasjonsstuen og generell anestesi administreres. Så snart moren sover, blir barnet født gjennom et magesnitt.

Babyen blir kuttet av moren og kan utfolde lungene og ta inn oksygen ved å skrike eller ved hjelp ventilasjon. Avhengig av hvilken uke i graviditet fødselen ble initiert eller hvor lenge oksygenmangel varte, kan den nyfødte babyen trenge ytterligere intensiv medisinsk behandling. I alle fall må barnet undersøkes nøye av barnelege og overvåkes i flere dager.