Nyfødteskjerming er en serie planlagte undersøkelser av nyfødte for å utelukke medfødte metabolske og hormonelle lidelser og for å oppdage abnormiteter hos spedbarnet tidlig. Nyfødteskjæring er organisert nasjonalt og startes vanligvis umiddelbart etter fødselen på barselhospitalet mens mor og baby fortsatt er på avdelingen.
Hva er screening av nyfødte?
Nyfødteskjerming er en serie planlagte tester på nyfødte for å utelukke medfødte metabolske og hormonelle lidelser og for å oppdage abnormiteter hos spedbarnet tidlig. Nyfødtescreening innebærer å undersøke den nyfødte babyen for medfødte metabolske og hormonelle lidelser noen dager etter fødselen eller ved U2. Målet med screening av nyfødte er å oppdage disse på et tidlig stadium, da betimelig behandling ofte kan forhindre alvorlig følgeskade eller et vanskelig videre liv for babyen. Av denne grunn initieres screening av nyfødte på fødselshospitalet, om mulig, ved å ta blod fra babyens hæl mellom 36 og 72 timer etter fødselen. Dette tilsvarer den tredje dagen i livet og kan allerede sammenfalle med U2 av barnelege. Hvis mor forlater barselhospitalet med babyen på forhånd eller føder på et annet sted, må hun uansett besøke barnelege for U2 og bør kombinere dette med screening av nyfødte i dette tidsvinduet. I tillegg til konvensjonell nyfødtscreening, er det også utvidet nyfødtscreening, som viser opptil 12 mulige forhold. Dette kan suppleres med hørselsscreening, der funksjonen av følelsen av hørselsorganer blir sjekket for å gripe inn raskt, om nødvendig, hvis en lidelse oppdages. Utvalget av forstyrrelser som er vist inkluderer forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, hormonelle og metabolske forstyrrelser forårsaket av funksjonen av Indre organer, og også noen sjeldne lidelser, men unnlatelse av å behandle dem vil bety dype kutt i barnets daglige liv.
Funksjon, effekt og mål
Nyfødteskjæring holdes så lite påvirket som mulig for spedbarnet. På tidspunktet for U2-avtalen eller for en separat screening trekker den behandlende legen blod fra hælen, da det er raskt på dette tidspunktet og den nyfødte babyen kjenner trekkingen så lite og så kort som mulig. Etterpå får babyen komme tilbake til moren umiddelbart og roer seg vanligvis raskt. Hvis moren leverer på sykehus eller klinikk, blir den nyfødte screening fortsatt utført der i samråd med henne. Hvis hun vil reise hjem tidligere eller føde et annet sted, må hun besøke barnelege for screening av nyfødte. Nyfødteskjæring utføres på hver nyfødt baby for å utelukke alvorlige og noen ganger sjeldne sykdommer med alvorlige konsekvenser for babyen på et tidlig stadium. Det tar vanligvis timer eller dager for blod testresultater for å komme inn og for den behandlende legen snakke til babyens foreldre om resultatene av screening av nyfødte. Selv om de fleste nyfødte screeninger kommer tilbake med et godt resultat, er målet med screening å raskt oppdage medfødte forhold. Metabolske sykdommer er ofte medfødte, og de første ledetrådene dukker opp veldig raskt etter fødselen. Siden nyfødte fremdeles er veldig delikate, vil en metabolsk sykdom i de første dagene naturlig være en enorm byrde. Fremfor alt kan imidlertid metabolske sykdommer hos nyfødte føre til forferdelig følgeskade hvis de ikke blir behandlet. Hvis de derimot oppdages og behandles på et tidlig tidspunkt, kan skader minimeres eller til og med fullstendig utelukkes og grunnlaget legges for en stort sett normal hverdag. Avhengig av tilstand kan screening av nyfødte omfatte en test for cystisk fibrose, som dette tilstand krever også øyeblikkelig behandling for å lette spedbarnets daglige liv og maksimere hans eller hennes livskvalitet. I noen tilfeller kan screening av nyfødte flyttes opp eller tilbake. Imidlertid kan ytterligere screening være nødvendig, da det beste vinduet for screening er mellom 36 og 72 timer etter fødselen. Dette gjelder også hvis komplikasjoner ble lagt til ved fødselen og den nyfødte må behandles andre steder.
Risiko, bivirkninger og farer
Nyfødteskjæring krever bare en blodprøve. Babyen vil ikke huske testen eller følelsen smerte under den. Noen babyer kan gråte etter at blodprøven er tatt, men de kan vanligvis roes ned raskt av foreldrene. Amming eller kosing for å roe dem etter at blodprøven er tatt, fungerer veldig bra. Blodprøven tas med en liten nål, så komplikasjoner som blåmerker eller til og med infeksjoner ved blodtrykket punktering nettstedet er ekstremt sjeldent. Moderne hygiene målinger nesten helt utelukke disse. Spesielle trekk ved nyfødtescreening oppstår i tilfelle for tidlig fødte barn. Hvis barnet blir født noen dager eller til og med uker senere enn forventet, eller hvis det var usikkerhet om forventet fødselsdato, er dette irrelevant, og resultatet av den nyfødte screening anses å være gyldig. Barn født før 32 ukers svangerskap eller like etter, og dermed betraktet som for tidlig, blir også screenet etter fødselen, men screening må gjentas på beregnet fødselsdato. På dette stadiet av livet kan medfødte metabolske feil ennå ikke være tilstrekkelig påviselig i blodtelling og utvikler seg kanskje ikke helt før barnet skulle ha blitt født. Derfor, i løpet av få uker etter fødselen, gjentas screening av nyfødte med en ny blodtrekk.
