Nedgangen til mange sykdommer kan ikke utelukkende tilskrives medisinsk fremgang. Samtidig er det investert i forebygging de siste årene. Dette foregår på forskjellige nivåer og tar sikte på å forhindre klager.
Hva er forebygging?
Det generelle målet med forebygging er å forbedre og opprettholde individet Helse. Forebygging og tidlig påvisning er nært beslektet. Tidlig oppdagelse kan klassifiseres som en del av forebygging. Begge tilnærmingene forfølger lignende mål. Forebygging er i stor grad subsidiert av staten for også å kunne spare kostnader på denne måten. Forebygging foregår for eksempel innenfor rammen av de ulike lovpålagte forsikringsordningene. Disse tilbyr Helse-fremmende tjenester, som hver er forankret i retningslinjer. I 2012 ble det totalt investert 10.9 milliarder euro i sykdomsforebygging. Imidlertid, den målinger kan ikke generaliseres. De er differensiert i primær, sekundær, tertiær og kvaternær forebygging og brukes på forskjellige måter. Pasientens Helse skal vedlikeholdes eller forbedres. Dette er basert på økonomiske grunner på den ene siden og på etiske grunner på den andre, som tar sikte på å unngå lidelse så langt som mulig. En viktig del av forebygging er også helsefremmende. Mens forebygging ser etter faktorer som forårsaker sykdom, strever helsefremmende for de som føre til helse. Begge tilnærmingene er flettet sammen i samme mål.
Funksjon, effekt og mål
I tilfelle forebygging målinger, er det nødvendig å skille mellom forskjellige tidspunkter. Disse kan igjen klassifiseres som primær, sekundær, tertiær eller kvaternær forebygging. Dermed tar primærforebygging sikte på å forhindre utvikling av sykdommer. Her, målinger på individnivå kommer inn, for eksempel anbefaling og tilbud om mer trening, programmer fra helseforsikringsselskapene for en utdanning om sunn ernæring eller tilhørende assistanse for å oppnå en normal vekt. Mange sykdommer er mer sannsynlig å utvikle seg hvis folk er det overvekt, under stresset eller ha et usunt kosthold. For eksempel det vanlige inntaket av mye sukker kan resultere i diabetes, mens animalske produkter muligens kan føre til hjerte angrep og slag på grunn av kolesterol de inneholder. Endrer en kosthold å inkludere en stor andel fersk mat som frukt og grønnsaker og redusere ferdige produkter som inneholder trans fettsyrer vil motvirke klager. Primærforebygging inkluderer også avhengighetsforebygging og vaksinasjoner. I noen modeller følges primærforebygging av urforebygging for å unngå risikofaktorer. Sekundær forebygging er nært knyttet til tidlig oppdagelse. Dermed inkluderer den alle tiltak for å diagnostisere sykdommer før de blir synlige gjennom symptomer og klager. Det inkluderer pasienter som blir syke som et resultat av tidlige oppdagelsestiltak, slik som stråleeksponering under mammografi screening. Generelt manifesterer sekundær forebygging seg på en rekke måter. Det inkluderer blod teller, koloskopi, fekal okkult blodprøving, ultralyd bildebehandling under graviditeteller screening av barn og ungdom. Teritiv forebygging, derimot, brukes bare etter at en akutt episode av en sykdom har oppstått. Det er ment å forhindre tilbakefall samt permanent skade. Dermed er begrepene tertiær forebygging og rehabilitering like. De inkluderer for eksempel forebygging av nyre svikt hos mennesker som er avhengige av eksterne insulin på grunn av diabetes. Videre oppfølgingsundersøkelser etter vellykket kreft behandling kan tildeles kategorien. Kvaternær forebygging er først og fremst rettet mot eldre pasienter og kronisk syk. Det er rettet mot å unngå administrasjon av unødvendig medisinering. Multimedisinering kan gi mer skade enn godt. For å oppnå målene med forebygging brukes tiltak på forskjellige nivåer. Atferdsforebygging har som mål å påvirke individets helseatferd. Her brukes for eksempel styrking av bevissthet om sykdommer og forebygging, utdanning og sanksjoner. Å påpeke helsemessige ulemper, som finnes på sigarettpakker, tilhører atferdsforebygging. Relasjonell forebygging tar sikte på å forme levekår slik at de ikke utgjør en helserisiko. Det er forankret i forskjellige områder som familie, arbeid eller fritid. Et eksempel vil være et strengt nei-røyking lov, noe som gjenspeiles i forbudet mot tobakk forbruk på restauranter. Forebygging er rettet mot den enkelte. De håndheves delvis av lover eller ved hjelp av insentiver og sanksjoner. Ikke alle tiltak påvirker hele befolkningen, så en ytterligere differensiering kan gjøres her. Universell forebygging er rettet mot befolkningen som helhet og seksjoner som gravide, selektiv forebygging hos personer med høy sykdomsrisiko, og indisert forebygging hos pasienter som viser atferd som kan føre til sykdom. Disse inkluderer for eksempel narkomane.
Risiko og farer
Forebygging skjer altså på mange nivåer og har forskjellige adressater. Det generelle målet er forbedring samt bevaring av den enkelte helse. Imidlertid, spesielt i sammenheng med sekundær forebygging, kan ulemper også oppstå. Dette området er viet til tidlig oppdagelse. Her brukes forskjellige tiltak som under visse omstendigheter kan forverre helsen. For eksempel er materialet som brukes i en koloskopi kan skade tarmveggen. Dette resulterer i blødning eller dannelse av arr. I tillegg, mammografi screening kritiseres av eksperter. Det kan faktisk bidra til tidlig diagnose av brystkreft. Imidlertid er strålingen også ansvarlig for utviklingen av vevsendringer hos tidligere friske kvinner. Lignende omstendigheter finnes i alle forebyggende undersøkelser som krever bruk av ultralyd og røntgen. Ellers kan det som regel ikke forventes noen klager eller bivirkninger i forbindelse med forebygging. I stedet registreres helsemessige fordeler på grunn av forebygging, som er synlige i nedgangen av mange sykdommer. Hvis du er i tvil, bør behandlende lege konsulteres for å avveie kostnader og fordeler.
