Ioner
Stadiene av lymfe kjertel kreft er klassifisert i henhold til Ann-Arbor i 4 trinn. Hvis bare lymfe noder påvirkes, får trinn I-III betegnelsen N. Hvis andre regioner utenfor lymfe noder påvirkes, legges E (for Extranodal) til scenen. I tillegg tilstedeværelsen av B-symptomer kan angis med B, mens fraværet av disse symptomene er merket med A.
Det er en angrep av en lymfeknute-region eller en angrep av en tilstøtende region utenfor lymfeknuter (ekstranodal angrep). I dette tilfellet milt ville også tilhøre en lymfeknute-region, siden den er et av organene i immunsystem akkurat som lymfeknuter. Naboregioner kan være brystet veggen, den perikard eller lungene, for eksempel.
En ekstranodal angrep er forårsaket av lymfekjertelen kreft migrerer til nabostrukturer. Det er viktig å skille om regionen utenfor lymfeknuter påvirkes på grunn av nærliggende forhold til lymfeknuter eller om det er spredt over lengre avstander. I det andre tilfellet ville man automatisk snakke om et trinn IV.
I trinn II påvirkes to eller flere lymfeknuteregioner eller tilstøtende regioner utenfor lymfeknuter. Disse er plassert enten over eller under diafragma. I trinn II, for eksempel, lymfeknuter i armhulen og hals eller i lysken og magen påvirkes.
I trinn III påvirkes også to eller flere lymfeknuteregioner eller andre tilstøtende regioner utenfor lymfeknuter. Her er de berørte fokusene plassert over OG under diafragma. I trinn fire, uavhengig av lymfeknuter, er minst ett organ påvirket av lymfekjertler kreft det er ikke en del av immunsystem. Dette betyr at for eksempel en enkelt angrep av leveren fører umiddelbart til stadium IV, uavhengig av om lymfeknuter også er unormale eller ikke.
Sjanser for utvinning
In Hodgkins lymfom, kurativ terapi brukes i alle trinn, noe som betyr at målet med terapi i alle trinn er å kurere sykdommen. Derfor er sjansene for kur gode for denne undergruppen. Skulle den lymfekjertelkreft dukker opp igjen etter at behandlingen er fullført (gjentakelse), sjansene for utvinning endres.
Disse gjentakelsene forekommer ofte i løpet av de første fem årene etter at den første behandlingen er fullført. Det kan derfor oppsummeres at et tilbakefall har større sjanse for utvinning hvis det inntreffer sent.
- Ved tilbakefall i løpet av de første tre månedene er sjansen for utvinning bare om lag 20%.
- Ved tilbakefall etter de tre første månedene er sjansen for utvinning ca. 30%.
- I tilfelle enda senere gjentakelser er sjansen for utvinning til og med om lag 50%.
I gruppen av ikke-Hodgkin lymfomer er bildet noe mer heterogent.
Her må man skille om typen lymfekjertelkreft er svært ondartet, dvs. raskt voksende, eller en langsomt voksende lav ondartet underart. Med de lav-ondartede underartene kan helbredelse bare finne sted i de tidlige stadiene. Fordi vekstraten er veldig lav, kjemoterapi er ikke like effektiv.
I senere stadier av den lav ondartede undergruppen er det neppe noen sjanse for en kur og anses ikke som et terapeutisk mål. Imidlertid, med moderne terapikonsepter, kan en levetid på flere tiår oppnås. Svært ondartede ikke-Hodgkins lymfomer vokser mye raskere enn sine kolleger og kan derfor lett behandles med kjemoterapi. I de tidlige stadiene kan en kur antas. I sene stadier er sjansene for kur ca. 60%.
Alle artiklene i denne serien:
