Brain metastaser er avgjort kreft celler i hjernevev som stammer fra ondartede svulster utenfor hjernen. De går inn i hode gjennom blod, cerebrospinalvæske og lymfe.
Hva er hjernemetastaser?
Skjematisk diagram som viser plasseringen av en hjerne svulst i hjernen. Klikk for å forstørre. Brain metastaser er kreft svulster som har utviklet seg i hjernevev som metastaser fra andre kreftformer. Og dermed, hjernemetastaser har sin opprinnelse i en annen svulst, som ikke ligger i hjernen. Den opprinnelige svulsten kalles også den primære svulsten. Dette kan slippe kreft celler inn i blodet eller lymfesystemet, for eksempel som får dem til å spre seg. Ondartede celler kan dermed komme inn i hjernen, bosette seg der og ved å multiplisere gi en hjernemetastase. I tillegg kan tumorceller spres gjennom cerebrospinalvæsken for å nå hjernehinnene i hjernen eller ryggmarg. Generelt betraktes diagnosen hjernemetastase som et symptom på at en annen svulstsykdom allerede har nådd det avanserte stadiet.
Årsaker
Hjernemetastaser er forårsaket av ondartede svulster som gir opphav til dattersvulster i hjernen. I prinsippet har hver svulst spredningsevne. Imidlertid er omtrent en fjerdedel av disse sykdommene basert på et forårsakende bronkial karsinom eller lunge kreft. Videre er svulsttyper som brystkreft, svart hud kreft og nyre kreft danner ofte dattersvulster i hjernen, slik at hjernemetastaser utvikle. Hjernemetastaser kan således tydelig skilles fra en primær hjernesvulst, som har utviklet seg direkte fra hjernevev og ikke har spredt seg til hjernen fra en annen svulst utenfor hjernen. For å undersøke årsaken til metastaser i hjernen bedre, tas en vevsprøve fra svulsten. Dette analyseres av en patolog. Den gir informasjon om hvor den forårsakende svulsten for hjernemetastaser ligger.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene forårsaket av hjernemetastaser kan variere mye. Dette forklares med det faktum at forskjellige områder av hjernen kan bli påvirket, avhengig av den spesifikke plasseringen av hjernemetastaser. Avhengig av dette er de berørte personene også begrenset i forskjellige funksjoner i hvert tilfelle. Et generelt tegn på mulige hjernemetastaser bør alltid være uklart hodepine. Hodepine som varer lenge, forekommer gjentatte ganger, kjennes tydelig spesielt om morgenen etter å ha våknet eller generelt når du ligger, kan også indikere endringer i hjernen. Det er også karakteristisk for smerte forårsaket av hjernemetastaser som de ofte ikke svarer i det hele tatt eller bare veldig dårlig på vanlig smertestillende. Motorforandringer som plutselig klønethet, problemer med å gå eller lignende bør også avklares av en lege. Problemer med tale kan være av forskjellig art: Plutselige vanskeligheter med å finne de rette ordene eller generelt en uklar uttale, som nylig er oppdaget, kan gi en første indikasjon på hjernemetastaser. Siden metastaser vanligvis øker i størrelse, bør eventuelle symptomer som øker i størrelse undersøkes raskt spesielt. Dette kan indikere at hjernemetastaser krever ytterligere plass i hjernen, og symptomene øker tilsvarende.
Diagnose og progresjon
Når det er mistanke om hjernemetastaser, brukes ofte bildebehandlingsteknikker til diagnose. Computertomografi og magnetisk resonansbilder gi informative bilder av den berørte regionen. Forløpet av hjernemetastaser er vanligvis uavhengig av videre utvikling av primær svulst. På grunn av utviklingen av hjernemetastaser er det imidlertid en forverring av prognosen for den opprinnelige kreften. Hvor lang overlevelsestid er, avhenger av antall metastaser i hjernen så vel som av behandlingen. Generelt sett er imidlertid prognosen ugunstig. Uten terapi, pasienten overlever vanligvis bare noen få uker. Stråling kan forlenge overlevelsestiden til flere måneder. Bare i tilfelle hjernemetastaser, som har oppstått fra en spredning av en svulst til testiklene, blir en kombinert terapi av stråling og kjemoterapi lover et tilfredsstillende kurs.
Komplikasjoner
Hjernemetastaser er en veldig alvorlig sykdom som fører til døden hos mange pasienter. Som regel er sannsynligheten for overlevelse også avhengig av behandlingsstart, så tidlig diagnose og behandling er ekstremt viktig for den videre sykdomsforløpet og komplikasjoner. Alvorlig hodepine oppstå på grunn av økt trykk i hjernen. Dette hodepine sprer seg ofte til andre områder av kroppen og kan også føre til følelser av trykk eller smerte der. Pasienten lider av alvorlig kramper og også fra bevissthetsforstyrrelser. Muligens forstyrres visse tankeprosesser og ikke sjelden a samordning forstyrrelse oppstår. Pasientens hverdag og livskvalitet er betydelig begrenset av hjernemetastaser. Behandlingen av hjernemetastaser utføres ved hjelp av stråling terapi eller kirurgiske inngrep. Det er ingen ytterligere komplikasjoner under selve behandlingen. Det kan imidlertid ikke generelt forutsies om den berørte personen vil være helt frisk etter behandlingen. Muligens er forventet levealder redusert av hjernemetastaser. Uten behandling vil pasienten dø for tidlig.
Når bør du oppsøke lege?
Et besøk til legen er nødvendig så snart den berørte personen merker abnormiteter inne i hode. Hvis det er en hodepine, en trekkende følelse i hode eller trykk under toppen av skull, bør lege konsulteres. Hvis hårfestet gjør vondt, hudforandringer vises eller det oppstår oppmerksomhetsproblemer, bør dette undersøkes. Hvis klagene øker i omfang eller intensitet, er det nødvendig med lege. Hvis det oppstår kramper, bevissthetsforstyrrelser eller tap av bevissthet, kreves det hastetiltak. En lege bør konsulteres så snart det er gjentatt flimmer i øynene eller forstyrrelser i evnen til å se begynnelsen. Hvis det er hørselstap eller irritasjon av balansere, er det også behov for en lege. Hvis taleforstyrrelser eller problemer med mobilitet oppstår, er det grunn til bekymring. Søvnforstyrrelser, en generell følelse av ubehag eller sykdom bør undersøkes og behandles så snart de vedvarer i flere uker. Et fall i vanlig ytelsesnivå, svingninger i humør eller endringer i personlighet anses uvanlig og bør undersøkes nærmere. Hvis det er atferdsmessige avvik, minne problemer eller orienteringsproblemer, en lege er nødvendig. Hvis personen lider av alvorlig tretthet, uregelmessigheter i følelsesregulering eller samordning problemer, indikerer dette uoverensstemmelser som bør undersøkes. Sosial tilbaketrekningsatferd, svimmelhet, eller ansikts lammelse bør vurderes av en lege.
Behandling og terapi
Når hjernemetastaser har blitt diagnostisert, er det vanligvis samarbeid mellom leger fra forskjellige spesialiteter. Disse inkluderer nevrologer, nevrokirurger, onkologer, radiologer og stråleterapeuter. De utvikler behandling for hjernemetastaser og opprinnelsessvulst. Det første trinnet i behandlingen er vanligvis administrasjon av potente kortikosteroider, som virker mot symptomer på ødem. Imidlertid, siden effekten ikke er langsiktig, ytterligere terapeutisk målinger er igangsatt. For eksempel kan nevrokirurgen fjerne individuelle hjernemetastaser ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Denne behandlingsformen er spesielt egnet hvis det ikke har vært et tilbakefall av kreften over lang tid. Videre kan kirurgi bare finne sted hvis pasienten er i tilstrekkelig fysisk tilstand tilstand å gjennomgå det. Hvis et stort antall hjernemetastaser er oppdaget, utføres strålebehandling av hele hodet. Dette tjener til å lindre symptomene. kjemoterapi er gitt for å kurere den underliggende sykdommen. Noen ganger, kjemoterapi alene er også mulig for hjernemetastaser. Dette brukes imidlertid ofte i kombinasjon med strålebehandling. Under cellegift er det nødvendig å vurdere hvilken type kreft som har spredt metastasene til hjernen. Først da kan den cytostatika narkotika effektivt målrette hjernemetastaser.
Utsikter og prognose
Hjernemetastaser er resultatet av en eksisterende kreft. På grunn av dette er prognosen svært variabel og avhenger av mange forskjellige faktorer. Disse inkluderer krefttypen, varigheten og forløpet, generelt tilstand av pasienten, den tidligere toleransen for kreftterapi, og om ytterligere metastaser allerede har skjedd utenfor hjernen. Som regel betyr imidlertid metastaser av noe slag at prognosen forverres fordi et høyt stadium av kreften allerede er nådd. Spesielt hjernemetastaser er kritiske fordi de, avhengig av hvor de befinner seg, kanskje ikke lenger kan fjernes ved kirurgi. Risikoen for skade på (vitale) funksjoner vil være for stor. I beste fall er kirurgisk fjerning mulig, slik at påfølgende behandling med cellegift eller stråling kan fortsette. Imidlertid er disse ofte bare livsforlengende målinger, og det er lite utsikter til en fullstendig kur. Når det gjelder hjernemetastaser, er det også en risiko for alvorlige symptomer. Avhengig av plassering og vekst av svulsten, kan det føre til en rekke forskjellige symptomer og funksjonsfeil i kroppen, inkludert tale- og bevegelsesforstyrrelser, sensoriske organunderskudd eller, i verste fall, svekkelse av funksjonene til vitale organer. Disse kan være veldig bekymringsfulle for berørte individer og i verste fall livstruende, og det er derfor denne faktoren også påvirker prognosen for hjernemetastaser.
Forebygging
Det er ingen spesifikke målinger for å forhindre hjernemetastaser. Imidlertid, som med andre kreftformer, bør unødvendig stråling og kontakt med kreftfremkallende stoffer unngås. Videre kan risikoen for kreft reduseres ved en sunn livsstil, en fettfattig kosthold, regelmessig trening, og å avstå fra alkohol og nikotin. Dette reduserer også risikoen for hjernemetastaser.
Følge opp
Det er vanligvis ingen alternativer eller tiltak for ettervern tilgjengelig for den berørte personen for hjernemetastaser. I de fleste tilfeller kan hjernemetastaser heller ikke behandles fullstendig, slik at det alltid er redusert forventet levealder for den berørte personen på grunn av denne sykdommen. Jo tidligere denne svulsten oppdages, desto bedre er det videre sykdomsforløpet. Derfor bør en lege konsulteres ved de første symptomene eller tegnene. Behandlingen av hjernemetastaser kan utføres ved å ta forskjellige medisiner. Den berørte personen er avhengig av riktig dose og også av et regelmessig inntak for å behandle svulsten riktig. En lege bør alltid kontaktes først hvis det er spørsmål eller hvis noe er uklart. Støtten og kjærlig omsorg for egen familie og venner er også veldig viktig i denne sykdommen, da dette kan forhindre psykiske forstyrrelser eller til og med depresjon. Dette er spesielt tilfelle hvis cellegift må gis. Hvis operasjon er nødvendig, bør den berørte personen definitivt hvile og ta vare på kroppen hans etter prosedyren.
Hva du kan gjøre selv
Hjernemetastaser kan ha en direkte innvirkning på å takle hverdagen. For eksempel rapporterer mange pasienter symptomer som de kan oppfatte direkte, hvorav noen påvirker hverdagen negativt. Dessverre er det ingen måte å kvitte seg med hjernemetastaser, så nært overvåking og medisinsk foreskrevne terapier, som cellegift, er nødvendige. Imidlertid er det mange måter å gjøre hverdagen med hjernemetastaser litt enklere og tryggere. Siden, som med mange sykdommer, spiller psyken og psykologisk velvære en viktig rolle, er det nyttig å ha en eller flere fortrolige i nærheten i tilfelle problemer blir uhåndterlige. Noen oppgaver som var lette å håndtere for kort tid siden, utgjør nå uløselige problemer. Fysisk lindring kan gis ved tiltak som styrker immunsystem, som ofte er tungt belastet av cellegift, men disse bør også velges i nær samråd med legen. Kosthold kosttilskuddkurer eller psykologisk støtte er alle mulige alternativer. Hvis balansere problemer eller angrep av svimmelhet forekomme, bør den berørte personen, hvis mulig, ikke lenger forlate huset alene, men bare med en ledsager. Denne personen kan også gi viktig hjelp til løfting og bæring, for eksempel shopping. Egnet å gå hjelpemidler gir mer sikkerhet.
