Penile Cancer: Klassifisering

Histologi av peniskarsinom

Plateepitelkarsinom 95%
  • Classic squamous cellekarsinom: 48-65%, med eller uten keratinisering. Prognose avhengig av gradering: 30% avdøde av sykdommen.
  • Basaloid squamous cellekarsinom (basaloid-squamous carcinoma): 4-10%, aggressiv undertype med tidlig lymfogen metastase; dårlig prognoseHPV høyrisiko typer 16 og 18 (sjelden også HPV lavrisiko typer (f.eks. HPV 6 og 11) Prognose:> 50% død av sykdom.
  • Kondylomatøs squamous cellekarsinom: opptil 10%, HPV-assosiert, godartet undertype, metastase bare i unntakstilfeller.
  • Heftig plateepitelkarsinom: 3-8%, godartet undertype, metastase bare i unntakstilfeller Prognose: bra.
  • Papillær plateepitelkarsinom: 5-15%, godartet undertype, metastase bare i unntakstilfeller Prognose: god
  • Sarcomatoid plateepitelkarsinom: 1-3%, aggressiv undertype Tidlig vaskulær metastase Tidlig vaskulær metastase Prognose: 75% død av sykdommen.
  • Adenosquamøst plateepitelkarsinom: <1% God prognose.
Annen

Svulstfaser av peniskarsinom ifølge Union for International Kreft Kontroll (UICC).

T Primær svulst
TX Primær svulst ikke vurdert
T0 Ingen bevis for primær svulst
Tis Karsinom in situ
Ta Ikke-invasivt verrucous carcinoma 1
T1 Svulstinvasjon av subepitel bindevev.
T1a svulstinvasjon av bindevev i subepitel uten vaskulær invasjon og er ikke dårlig differensiert (T1G1-2)
T1b svulstinvasjon av subepitelbindevev med vaskulær invasjon eller dårlig differensiering (T1G3-4)
T2 Svulst infiltrerer corpus spongiosum (corpus cavernosum) med eller uten infiltrasjon av urinrøret (urinrøret)
T3 Svulst infiltrerer corpus cavernosum (s) / a med eller uten infiltrasjon av urinrøret
T4 Svulst infiltrerer andre tilstøtende vevsstrukturer
N Regional lymfeknute involvering
NX Regionale lymfeknuter (LK) kan ikke vurderes
N0 Ingen håndgripelig eller synlig forstørret inguinal LK
N1 Håndgripelig ensidig mobil inguinal LK
N2 Håndgripelig mobil og flere ensidige eller bilaterale inguinal LK
N3 Fast inguinal LK-masse eller bekkenlymfadenopati (hevelse i lymfeknuter, ensidig eller bilateral
M Fjernmetastaser
M0 Ingen fjerne metastaser
M1 Fjernmetastaser

1 Hinnøs karsinom ikke assosiert med ødeleggende invasiv vekst.

Patologisk klassifisering

PT-kategorien er den samme som T-kategorien. PN-kategorien er basert på biopsi eller vev etter kirurgisk eksisjon.

pN Regionale lymfeknuter
pNX Regionale lymfeknuter (LK) kan ikke vurderes
pNO Ingen regionale lymfeknute metastaser
pNO Metastaser i en eller to inguinal LKs
pNO metastaser i> 2 ensidig inguinal LK eller bilateral inguinal LK.
pNO Metastase (r) til bekken LK, ensidig eller bilateral ekstralymfatisk vekst av regionale LK-metastaser
pM Fjernmetastaser
pMO Ingen fjerne metastaser
pMO Fjernmetastaser

Histopatologisk gradering

G Histopatologisk gradering
GX Grad av differensiering kan ikke samles inn
G1 Vel differensiert
G2 Moderat differensiert
G3-4 Dårlig differensiert / udifferensiert

Verdens helseorganisasjon (WHO) patologisk differensiering av typer av plateepitelkreftkreft er som følger:

  • HPV-avhengig karsinogenese av basaloid, vorte eller lignende blandede typer peniskarsinom.
    • Basaloid HPV-assosiert undertype (5-10% av tilfellene).
  • Stort sett HPV-uavhengig karsinogenese av de vanligvis godt differensierte og keratiniserte plateepitelkarsinomene (70-75% av tilfellene).