Oftest, en ankel brudd eller pause oppstår som et resultat av ulykker under sport eller rekreasjon. Ofte oppstår denne typen skader mens du hopper eller rennende. I dette tilfellet er ankel er ofte bøyd eller vridd.
Hva er en ankelbrudd?
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen til ankel ledd. Klikk for å forstørre. En ankel brudd, eller brudd på ankelleddet, er et brudd i ankelen på øvre ankelledd på den nedre bein. Den vanligste brudd er til fibula. Ankelbrudd kan involvere forskjellige kombinasjoner av skader på ytre eller indre ankel og leddbånd. Ankelbrudd er delt inn i tre kategorier. En Weber En brudd er når bruddet er under syndesmosen. Syndesmosen er en leilighet bindevev som forbinder skjøten bein sammen for å stabilisere skjøten. I et Weber A-brudd, blir syndesmosen ikke skadet, så ankelen gaffelen forblir stabil. Et Weber B-brudd ligger på nivået av syndesmosen. Som et resultat blir dette ofte skadet også. I et Weber C-brudd er bruddstedet over syndesmosen, som vanligvis blir revet. I tillegg til disse hovedtypene av ankelbrudd, kan det være forskjellige andre former mot, som avviker i den forskjellige plasseringen av beinbrudd og skadene i det omkringliggende vevet eller leddbåndene. En nøyaktig diagnose av ankelbrudd er alltid nødvendig før behandling.
Årsaker
An ankelbrudd kan tilskrives en ulykke i nesten alle tilfeller. Oftest skjer ulykkene under sport eller andre fritidsaktiviteter. I noen tilfeller, alkohol er også kausalt involvert i ulykken. En ankelbrudd kan oppstå når ankelen er vridd. Ofte skjer dette på grunn av glidning eller snubling. Et såkalt vridende fall kan også føre til et ankelbrudd. Et snurrende fall er en vanlig ulykke under ski. I tillegg kan ankelbrudd også skyldes trafikkulykker eller eksponering av ankelen for direkte kraft. Ganske sjelden, samordning problemer eller nedsatt oppfatning av ens egne kroppsbevegelser er årsaken til ankelbrudd.
Symptomer, klager og tegn
En ankelbrudd manifesteres primært av alvorlig, vanligvis akutt smerte i området av det berørte leddet. Utvendig kan bruddet gjenkjennes ved hevelse i leddområdet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, blødning og hud skader av ulik grad av alvorlighetsgrad kan også forekomme. Den skadede leddens bæreevne reduseres vanligvis sterkt umiddelbart etter bruddet. I tillegg sensoriske forstyrrelser så vel som nervesmerter av og til forekomme. Den mest åpenbare egenskapen er knivstikkingen smerte, som oppstår når du tråkker på den berørte foten. De smerte presenterer seg umiddelbart etter skaden og vedvarer i flere dager til uker. Når bruddet leges, avtar også smertene. Hevelse og andre medfølgende symptomer avtar helt etter bare noen få dager. Redusert vektbæringskapasitet kan noen ganger vedvare i flere uker eller til og med måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet og det terapeutiske målinger foretatt. Forutsatt omfattende fysioterapi, kan en ankelbrudd helbredes innen fire til seks uker. Konkurransedyktige idrettsutøvere trenger ofte flere måneder for å fullstendig kompensere for muskelatrofi som oppstår i hvilefasen. Eksternt kan denne mangelen sees i den tilsynelatende avmagringen av kalv og fotmuskulatur.
Diagnose og forløp
Ved diagnostisering av ankelbrudd, undersøkelse av mobilitet, følsomhet og sirkulasjon av foten og på den nedre bein er viktig. På denne måten kan det oppdages skader på syndesmose eller omkringliggende leddbånd og bløtvev i tillegg til det mistenkte bruddet. Mulig skade på nerver or fartøy blir også diagnostisert på denne måten. An Røntgen undersøkelse utføres for å undersøke bruddet i detalj. Røntgenstråler kan brukes til å identifisere bruddlinjer og felles uregelmessigheter. Magnetic resonance imaging eller datortomografi kan brukes til å definitivt avklare mistenkt revet leddbånd eller skader på syndesmosen under fysisk undersøkelse. Med riktig behandling helbreder ankelfrakturer vanligvis godt og uten komplikasjoner. I de fleste tilfeller er ankelleddet er fullstendig helbredet og tåler vekt igjen etter at behandlingen er avsluttet. Fysioterapi etter medisinsk terapi er viktig. I de fleste tilfeller er de fleste idretter mulig igjen seks til tolv uker etter at en rollebesetning ikke lenger trenger å brukes. Komplikasjoner oppstår sjelden med ankelbrudd som krever kirurgisk inngrep. sårtilheling lidelser forekommer også bare sjelden. sårtilheling lidelser kan forekomme i sjeldne tilfeller etter en ankelbrudd med alvorlig bløtvevsskade.
Komplikasjoner
AFraktur av ankelleddet kan forårsake ulike komplikasjoner. Disse inkluderer for eksempel trykk nekrose av hud, som skyldes tynne hudforhold, feiljustering av beinog utvikling av hevelse. I noen tilfeller kan kirurgisk fjerning av et metallimplantat være nødvendig på grunn av dette. Dislokasjonsfrakturer anses å være spesielt problematiske. For eksempel hud kommer ofte under alvorlig spenning i området til den indre ankelen, slik at det må utføres en rask grov dislokasjon. Hvis ankelleddet lastes for tidlig etter bruddet, er det en risiko for at osteosyntesematerialet vil skifte eller til og med bryte ut. Dette fører til at bruddet ikke leges eller til pseudartrose (falsk ledddannelse). Eldre mennesker som lider av osteoporose (bentap) blir ofte påvirket av denne komplikasjonen. Av denne grunn får pasienter vanligvis spesielle ortotiske sko. Andre tenkelige følger av ankelbrudd inkluderer begrenset bevegelse, kroniske smerter, redusert styrke, avstivning av ankelleddet, utvikling av artrose, skade på nerver slik som sensoriske eller bevegelsesforstyrrelser, sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av vaskulær skade, og svekkelse av senen. I tillegg kan det oppstå komplikasjoner under kirurgiske behandlinger av ankelfrakturen. Dette er vanligvis tromboser (blod blodpropp), embolier, skader på fartøy or nerver, og sår- eller leddinfeksjoner som utvikler seg på grunn av permanente bevegelsesbegrensninger. Hvis det er en alvorlig bløtvevsskade i tillegg til ankelbruddet, er det en risiko for at sårheling vil bli forsinket.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det er mistanke om ankelbrudd, vil det i de fleste tilfeller kreve operasjon. Etterpå må foten ikke lastes i flere uker. Å gå til legen er uunngåelig. Det må gjøres umiddelbart etter ankelbruddet. I de fleste tilfeller vet den berørte personen at det er brudd. Foten vrir seg ofte etter bruddet og gjør vondt betraktelig. Det kan hovne betraktelig. Hvis noen har vridd eller sklidd, oppstår ofte et vridningsbrudd i ankelen under denne plutselige stresset. Dette er en av de vanligste bruddene på bein. Skiløpere blir berørt like ofte som andre idrettsutøvere som gjør mye beinarbeid. Siden ankelområdet med tilstøtende fot er viktig for å gå og stå, er det viktig å behandle dette bruddet så snart som mulig. For åpne brudd må beredskapen starte umiddelbart. Legevakten vil sørge for første behandling før transport til sykehuset. I lukkede vridningsbrudd er det ofte et brudd på flere bein. Igjen må legen tilkalles. Sjeldnere er det en enkel ankelbrudd som ikke er særlig merkbar. Det merkes bare ved hevelse. Også her bør legebesøket være raskt, slik at det ikke blir noen senere skade på leddbånd eller sener.
Behandling og terapi
Den første behandlingen av en ankelfraktur bør utføres på ulykkesstedet, hvis mulig. Dette bør innebære å gjenopprette foten til normal stilling ved langsgående trekkraft hvis mulig. Dette forhindrer ytterligere skade på nerver og fartøy. Videre behandling avhenger av typen brudd. Konservativ behandling kan gis. Dette er en terapi uten kirurgi. I dette tilfellet, a gips støpt påføres. Dette immobiliserer bruddstedet og lar det helbrede i ro. I løpet av den tiden som gips støpt må brukes, medisiner er vanligvis nødvendig for å forhindre trombose. Etter behandling med en gips cast og noen ganger til og med i løpet av denne tiden, fornyet Røntgen undersøkelser er nødvendige for å kontrollere beinposisjonene og legesuksessen. Konservativ terapi brukes mest for ankelfrakturer av Weber A-typen. Kirurgisk behandling er nødvendig for kompliserte eller åpne brudd. I dette tilfellet ender bruddet på bein er fikset med negler, plater eller ledninger. Når det gjelder ankelbrudd av typen Weber-A og Weber-B, er delvis vektbæring av bruddet mulig etter operasjonen, og en gipsstøping brukes for videre behandling. I tilfelle brudd på Weber-C-typen er det vanligvis nødvendig å avlaste det berørte beinet i flere uker. Dette betyr at pasienter i dette tilfellet må ligge i sengen i flere uker for å la ankelbruddet gro i ro.
Forebygging
En ankelbrudd kan bare forhindres i begrenset grad, fordi bruddet vanligvis oppstår på grunn av en ulykke. I beste fall er det mulig å unngå spesielt høyrisikoidrett eller i det minste å ta forholdsregler målinger så langt som mulig. For eksempel kan leddbeskyttere og passende fottøy forhindre ankelbrudd i noen tilfeller. Hvis ankelbruddet opereres, følger oppfølgingsbehandling. Når bløtvevet er hovent ned, kan mobilisering begynne. Avhengig av omfanget av symptomene, vektbærende krykker kan utføres så tidlig som en til to dager etter kirurgisk inngrep, forutsatt at tilpasningen er stabil. Hvis montering derimot er ustabil, er bare delvis vektbæring mulig. Avhengig av kvaliteten på beinet, a leggen støpt eller ortose kan brukes.
ettervern
Den viktigste ettervernet målinger for en ankelbrudd inkluderer mobilisering og vektbæring i den smertefrie regionen av kroppen. Vektbæring gjøres enten helt eller som delvis vektbæring på opptil 15 kg. Normalt kan full vektbæring finne sted etter fire til seks uker. Foten kan allerede lastes de første dagene etter operasjonen hvis dette ikke gir smerter. Etter tre til seks måneder får pasienten normalt gjenoppta sportslige aktiviteter. Noen ganger metallet implantater som foten ble behandlet med, må fjernes igjen. For eksempel kan skruene og platene noen ganger ha en negativ effekt på grunn av det tynne laget av hud og fettvev. Imidlertid, hvis det ikke er smerter forårsaket av implantater, er det ikke nødvendig å fjerne dem. Hvis pasienten bruker en gipsskinne, er høyden viktig. Å forhindre trombose fra dannelse får pasienten passende medisiner i form av klar til bruk injeksjoner. Disse injiseres en gang om dagen.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen bør det tas hensyn til at beinstrukturen ikke utsettes for overbelastning eller situasjoner med overdreven belastning. Derfor skal bevegelsessekvenser optimaliseres, og pauser i tide skal tas så snart eksisterende energireserver er oppbrukt. Passende og sunt fottøy bør brukes. Høye hæler bør unngås, og skostørrelsen skal tilsvare størrelsen på føttene. Ellers kan det være økt risiko for ulykker eller komplikasjoner i en helbredelsesprosess. I tilfelle en ankelbrudd er det spesielt viktig å ta presset fra den berørte fysiske regionen under helingsprosessen. Bevegelsesmønstre bør reduseres til et minimum. Immobilisering av det skadede leddet er ofte nødvendig. Så snart situasjonen forbedres, er en langsom oppbygging av muskler og belastninger nødvendig. Daglige øvelser støtter organismen i å forbedre seg Helse. Normalt er det et samarbeid med en fysioterapeut. Sistnevnte utvikler øvelser i henhold til pasientens individuelle behov. Utenfor øktene kan treningsøktene også gjennomføres uavhengig. Likevel, lukk samordning med terapeuten er det tilrådelig å forhindre komplikasjoner eller overdreven belastning. Når du utfører sportsaktiviteter, bør du bruke beskyttelsesutstyr for å stabilisere skjøten, for eksempel bandasjer. I tilfeller av spesielt alvorlig ubehag kan disse også brukes i hverdagen under bevegelse.
