Perikondrium er den bruskholdige membranen av tett bindevev som omgir, stabiliserer og nærer alt hyalin og elastisk brusk unntatt leddbrusk. Perichondrium inneholder blod forsyning til brusk vev assosiert med det. Skader på perikondrium kan føre til brusk skade fordi tilførselen til brusk er så forstyrret.
Hva er perichondrium?
Bruskvev eller brusk består av spesialiserte kondrocytter og tilsvarer det ekstracellulære grunnstoffet av bygd opp bindevev. Bruskvev, i form av leddbrusk, dekker de enkelte leddflatene av ekte skjøter eller diarthroses av mennesker, slik som kneledd eller hofteleddet. Funksjonen av brusk i skjøter er å gi mobilitet med lav friksjon. I tillegg til fellesfunksjoner, er brusk det grunnleggende stoffet i mellomvirvelskiver og menisker. Bruskvev i menneskekroppen bærer et dekkende lag utenfor skjøter, det såkalte perichondrium. Perichondrium danner det mest overfladiske laget av bruskvev og har i seg selv to lag. Dens individuelle lag tilsvarer stratum fibrosum og stratum cellulare. Det innhyllende laget holder ikke bare brusk levende, men støtter også regenerering av bruskskader under vekst. Bortsett fra leddflatene, bærer all hyalin og elastisk brusk i kroppen et perichondrium. Fibrocartilage, derimot, mangler perichondrium.
Anatomi og struktur
Perichondrium tilsvarer et tett lag av bindevev og dermed spesialiserte kondrocytter. Det innhyllende laget er godt koblet til bruskvevet via kollagen fibre. Strukturen til perichondrium består av to forskjellige lag. Stratum fibrosum danner det ytre fibrøse laget og består av tett bindevev med kollagen fibre. Takket være dette laget har det sammenføyde brusk høy dimensjonsstabilitet. Stratum cellulare tilsvarer det indre laget av perichondrium. Det er et cellerikt kondrogen lag som inneholder fibroblaster og mesenkymale celler av den udifferensierte formen. De udifferensierte mesenkymcellene kan bli kondroblaster eller utvikle seg til kondrocytter. Dermed er de involvert i den apposisjonelle veksten av brusk. Perichondrium inneholder også en kapillær nettverk for å levere alt bruskvev. Siden det innhyllende laget av brusk følgelig inneholder mange fartøy og er også forsynt med nerveender, er det innhyllende laget ekstremt følsomt for smerte.
Funksjon og oppgaver
Perichondrium utfører flere funksjoner i menneskekroppen. Alle funksjonene er knyttet til bruskvevet som dekker det innhyllende laget. For det første har perichondrium en stabiliserende effekt og motvirker alle strekkrefter som virker på brusk gjennom dens kollagen fibre og elastiske fibre. I tillegg er perichondrium ansvarlig for ernæring og oksygen tilførsel av bruskvev. Vevet oppfyller denne tilførselsfunksjonen ved hjelp av det vaskulære apparatet det bærer inne i det. I tillegg til næringsstoffer, blod inneholder oksygen in hemoglobin-bundet og fri form. I menneskekroppen, blod er det viktigste transportmediet. I tillegg til næringsstoffer og O2 transporteres vekstfaktorer og messengerstoffer delvis i blodet og når målvevet via blodstrømmen. I tilfelle perikondrium, transport av oksygen og næringsstoffer fra blodet til bruskcellene har form av diffusjon i grunnstoffet. Diffusjon er basert på en ikke-rettet tilfeldig bevegelse av molekyler på grunn av termisk energi. I tilfelle ikke-uniform konsentrasjon, Mer molekyler bevege seg fra områdene med høy konsentrasjon til områder med lavere konsentrasjon. På denne måten, masse transport skjer uten energiforbruk og representerer dermed en form for passiv massetransport. Fra perikondrium beveger næringsstoffer og oksygen seg dermed langs konsentrasjon gradient inn i brusk og tilfør vevet. Det faktum at leddbrusk ikke er avhengig av perikondrium skyldes hovedsakelig den såkalte leddvæsken i sin leddkapsel. Dette leddvæsken gir tilførselen som i brusk med perikondrium tilveiebringes av det innhyllende laget. I tillegg til de ovennevnte funksjonene, kan perikondrium danne regenerativ brusk om nødvendig tidlig barndomI en voksen organisme er denne funksjonen bare tilstede i svært liten eller nesten ingen grad.
Sykdommer
En ekstremt smertefull sykdom i perikondrium kalles perichondritis. Denne sykdommen er en bakteriell betennelse av bruskmembranen som vanligvis påvirker auricleen og kan spre seg derfra til den indre eller eksterne auditiv kanal. I de fleste tilfeller er patogener forårsaker infeksjonen er stafylokokker eller pseudomonas. De patogener trenger inn i brusk hud via de minste skader på huden, hvor de formerer seg. An insekt bitt er ofte tilstrekkelig som inngangsport. Vanligvis svulmer det berørte vevet alvorlig ved perikondritt og blir rødt. Dermal blemmer av hud kan forekomme, ledsaget av alvorlig smerte. Hvis ubehandlet, fører perichondritis til vevsdød. Øreskader kan også forårsake permanent skade på perikondriumet der. Det samme gjelder skader på alle andre perikondrielle kappede brusk, for eksempel i området mellom mellomvirvelskivene. Skader på perikondriumet bør ikke undervurderes fordi det omsluttende laget nærer brusk. Av denne grunn er det alltid en risiko for at det dannes nekrose i bruskvevet, etter bruskskader, perikondrielle skader eller til og med hematomer mellom perichondrium og brusk. Slike nekroser er ikke helt reversible. I tillegg, på grunn av de mange nerveender i perichondrial vev, alvorlig smerte er til stede i tilfelle skade på perikondrium. Dette smertefenomenet skal ikke forveksles med artrose, som tilsvarer slitasje på leddbrusk uten perikondrium.
