Plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) er en plutselig, uventet død av et spedbarn eller et lite barn. Dødsårsaken kan ikke bestemmes av en påfølgende obduksjon.
Tegn på plutselig spedbarnsdød
Dessverre er det ingen tegn som direkte indikerer tilnærmingen til en plutselig spedbarnsdød. Det er imidlertid risikofaktorer hvis betydning har blitt fastslått av mange studier de siste årene. Disse inkluderer fremfor alt mors røyking under graviditet og barnets utsatte stilling under søvn.
I tillegg overoppheting av barnet i søvn, for sterk tildekking av hode og manglende tilfredsstillende anses som risikofaktorer. Selv om det ikke er trygge referansetegn på å nærme seg plutselig spedbarnsdød, er det likevel indikasjoner som kan bety en særlig høy risiko for den generelle forekomsten av plutselig spedbarnsdød. Disse inkluderer puste pauser hos barnet (apnéfaser), veldig kraftig svetting av barnet under søvn, uvanlig blek hud på barnet under søvn eller blåmerker eller blå farging av armer og ben under søvn
Hvis noen av disse tegnene oppstår, bør barnet konsultere barnelege og bli informert. Barn som allerede har gjennomgått en lignende opplevelse blir også ansett med særlig risiko for plutselig spedbarnsdød. Det samme gjelder barn hvis søsken har dødd av plutselig spedbarnsdød.
Tiltak ved mistanke om åndedrettsstans
Det første du må prøve er å vekke barnet. Dette må ikke ristes under noen omstendigheter, da dette kan forårsake hjerneblødning. Hvis det ikke lykkes å vekke barnet, gjenoppliving tiltak bør iverksettes til legevakten. Barnet ventileres direkte to ganger av munntil munnen gjenoppliving og deretter en hjerte massasje utføres 30 ganger. Denne endringen utføres kontinuerlig til en akuttlege kommer eller barnet viser fungerende vitale funksjoner igjen.
Diagnostikk
Først og fremst bør den nøyaktige historien samles inn og "dødsscenen", dvs. den sovende situasjonen, bør vurderes. Imidlertid er en obduksjon i henhold til standardiserte retningslinjer nødvendig for å sikre den nøyaktige diagnosen plutselig spedbarnsdød. Det første trinnet er å utelukke andre årsaker til barnets død.
Hvis en nøyaktig diagnose ikke kan sikres her heller, er det noen ledetråder, for eksempel blødning på vil gråte og thymus, samt endringer i hjerne og sammenligningen med tidligere innsamlede data, som indikerer plutselig spedbarnsdød. Disse endringene indikerer en tidligere mangel på oksygen, men dette kunne ikke bevises med anamnestiske bevis. Plutselig spedbarnsdød i seg selv kan imidlertid ikke påvises pålitelig selv ved obduksjon.
I prinsippet kan foreldrene unngå noen av de eksogene risikoene. Disse inkluderer særlig det faktum at spedbarn ikke skal sove på magen. Dette er det viktigste og mest effektive forebyggende tiltaket.
Videre bør overoppheting av barnet unngås. Myke saueskinn bør også unngås, og det samme bør niktoin-eksponering av barnet i betydningen passiv røyking. Spedbarn skal heller ikke sove alene i rommet, men heller på foreldrenes rom, men i sin egen seng.
Regelmessige kontroller og amming er også viktig for barna, det samme er tidlig behandling av infeksjoner. Det er imidlertid spesielt viktig å utdanne foreldre slik at de ikke gjør enkle feil med potensielt ødeleggende konsekvenser. Barn med endogene risikofaktorer bør regelmessig presenteres for barnelege.
Her bør stor oppmerksomhet rettes mot omsorg og Helse målinger. For barn med høy risiko kan det gis en hjemmemonitor for søvn overvåking. Dette er imidlertid bare indikert for barn med en tendens til åndedrettsstans, premature babyer med misdannede lunger og spedbarn etter en tidligere hendelse.
Imidlertid er den forebyggende effekten av disse skjermene ikke sikker. Foreldre må være opplært i riktig håndtering av enheten og lære passende gjenoppliving målinger. Av denne grunn er kommersielt tilgjengelige skjermer ikke egnet for å forhindre plutselig spedbarnsdød, men gir bare økt sikkerhet.
Overvåking uten medisinsk tilsyn er derfor ikke rimelig. Det beste forebyggende tiltaket som foreldre kan ta alene, er soveposer i riktig størrelse for barn. De bør også sove på ryggen eller siden.
Soveposen forhindrer innpakning i teppet, holder temperaturen konstant og lar armene være fri. Puter, koseleker eller tepper kan også være potensielle farer for barnet og bør unngås. Det er barn som har en særlig høy risiko for plutselig spedbarnsdød. For eksempel barn der et søsken har dødd av SIDS eller barn med luftveissykdommer.
For disse spedbarnene er det visse overvåking enheter for såkalt hjemmeovervåking. Her blir spesielt respirasjonen overvåket. Imidlertid er det bare barn som har økt risiko for plutselig spedbarnsdød som får forskrevet en hjemmemonitor.
Mange foreldre til helt sunne og ikke stadig mer truet barn er også veldig opptatt av babyens velvære natt etter natt. Derfor er det utviklet overvåkningssystemer som ikke krever resept og kan kjøpes privat. Dette er madrasser som måler puste bevegelser av barnet.
De er også kjent som sensormatter, babymonitorer eller bevegelsesdetektorer. De mest kjente produsentene av disse madrassene er Angelcare® og Babysense. Vanligvis kombineres disse overvåkingssystemene i tillegg med en babymonitor for å gi ekstra auditiv eller visuell overvåking.
Sensormatten er plassert under selve madrassen på sengen. Den registrerer puste bevegelser av barnet. Så snart det ikke er bevegelse i en viss periode, dvs. når madrassen tar en pustepause, utløses en alarm.
Tiden der alarmen utløses er vanligvis 20 sekunder uten å puste bevegelse eller mindre enn 10 pustesykluser per minutt. Det er sensormatter av varemerket Angelcare®, for eksempel i online-handel fra 85 euro å anskaffe. Noen studier har vist at å sove med smokk kan redusere risikoen for plutselig spedbarnsdød.
Imidlertid er dataene om dette noen ganger inkonsekvente. Så langt er det fremfor alt klart at amming er ment å gi beskyttelse mot plutselig spedbarnsdød. Hvorfor er ennå ikke klart.
Det er undersøkt om det har en beskyttende effekt på barn som ikke ammes (eller ikke kan) hvis de sover med smokk. Denne hypotesen er bevist i flere studier. Dette betyr imidlertid ikke at en napp skal tvinges på barnet.
Alt i alt gjelder derfor følgende: En smokk kan ha en beskyttende effekt spesielt på barn som ikke kan ammes. Dette gjelder imidlertid bare de tidspunktene barnet sover og ikke de våkne timene. Denne muligens beskyttende effekten betyr ikke at barnet i alle tilfeller skal få smokken. Hvis barnet ikke vil ha det eller mister det mens det sover, skal det ikke tilbys lenger. For barn som ammes (kan) ammes, er smokkens betydning som beskyttelse mot plutselig spedbarnsdød ennå ikke tilstrekkelig klar.
