Polymyalgia Rheumatica: symptomer, årsaker, behandling

Polymyalgia reumatica (PMR) (synonymer: polymyalgic smerte syndrom; polymyalgi; polymyalgia arteriitica; polymyalgia idiopathica; gr./lat. revmatiske multimuskler smerte; ICD-10 M35.3: polymyalgi rheumatica) refererer til en inflammatorisk revmatisk sykdom. Den tilhører gruppen av vaskulitider (betennelse i blod fartøy).

Polymyalgia reumatica kan forekomme i innstillingen av gigantisk celle arteritt (RZA; synonymer: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brown syndrom; kranial arteritt; Hortons sykdom; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica med gigantiske celler; Polymyalgia rheumatica; Giant cell arteritis ank; gigantisk celle arteritt i polymyalgia rheumatica; gigantisk cellearteritt i revmatoid polymyalgi; ICD-10 M31.5: gigantisk celle arteritt i polymyalgia rheumatica, M31.6: annen gigantisk cellearteritt) forekommer. Dette refererer til betennelse i mellomstore og store arterier.

Noen forfattere refererer til polymyalgia rheumatica og gigantisk cellearteritt (RZA) som en sykdom med forskjellige manifestasjoner.

Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1:3.

Maksimal forekomst: maksimal forekomst av polymyalgia rheumatica er over 60 år (70 år med et spektrum fra 50 til 90 år). Sykdommen forekommer nesten utelukkende hos personer over 50 år.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av polymyalgia rheumatica er omtrent 50 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Nord-Europa). Forekomsten av gigantisk cellearteritt (RZA) hos pasienter over 50 år er 3.5 per 100,000 XNUMX innbyggere per år i Nord-Europa. Det er en markert nord-sør gradient i Europa. Det er det vanligste systemiske vaskulitt (betennelse i blod fartøy).

Forløp og prognose: Polymyalgia rheumatica er assosiert med alvorlige muskler smerte, vanligvis bilaterale og vanligvis mest alvorlige om natten eller om morgenen. I omtrent 40-50% av tilfellene, arteritis temporalis (betennelse i den temporale arterien) forekommer samtidig. Vanligvis med adekvat farmakoterapi (medikamentell behandling) prednisolon (et syntetisk glukokortikoid / hormon fra binyrebarken), forbedres symptomene på få dager. Polymyalgia rheumatica er ofte tilbakevendende. Gjentakelse av sykdommen er vanlig etter reduksjon av glukokortikoider. Gjentakelsesgraden er omtrent 30%. Vedlikehold terapi i minst ett år kan bidra til å redusere risikoen for gjentakelse.

Data om sykdommens varighet varierer mellom 1-3 år med hyppig behov for videreføring av terapi i mer enn 5 år. Prognosen for polymyalgia rheumatica med hensyn til en fullstendig kur er gunstig.

Komorbiditet (samtidig sykdom): polymyalgia rheumatica er assosiert med gigantisk cellearteritt i 20-50% av tilfellene.