Ikke-berørte mennesker kan snuble i begynnelsen - etter fødselen depresjon or postpartum depresjon, en depresjon hos unge mødre? Er det noe slikt i det hele tatt, og så ikke moren frem til barnet sitt? Men det er ikke helt så enkelt.
Hva er fødselsdepresjon?
Postpartum depresjon (i sjargongen: postnatal depresjon) rammer anslagsvis 10 til 20 prosent av mødrene. Langt flere kvinner, omtrent 70 prosent, lider av en mildere form. Dette skjemaet er kjent som “babyblues”Og har ingen medisinsk betydning. Den virkelige postpartum depresjonderimot manifesterer seg i mangel på energi, skyldfølelse, irritabilitet, en følelse av håpløshet og søvn og konsentrasjon problemer. Seksuell lyst er begrenset. Obsessive tanker forekommer hos halvparten av alle som lider. Drepende tanker kan også spille en rolle i postpartum depresjon. Likevel er det bare 1 til 2 av 100,000 XNUMX mødre som lider av postpartum depresjon faktisk drepe sitt eget barn. Postpartum depresjon kan forekomme i løpet av de første to årene etter fødselen.
Årsaker
Det er flere faktorer som kan fremme utviklingen av depresjon etter fødselen. Først og fremst inkluderer disse stressende livsforhold, som et dårlig partnerskap, økonomiske bekymringer eller traumatiske opplevelser. Psykiske sykdommer som allerede var tilstede før fødselen, kan også fremme utviklingen av depresjon etter fødselen. Sosial isolasjon er også en viktig risikofaktor. Arbeidende kvinner som plutselig må være hjemme med den nyfødte, er mer sannsynlig å falle i depresjon etter fødselen. Perfeksjonisme, frykt for fiasko og et falskt morsbilde ("den alltid lykkelige moren") mistenkes også for å utløse fødselsdepresjon. Siden skjoldbruskforstyrrelser også kan være årsakssammenheng, bør kvinner ha sitt skjoldbruskkjertelen undersøkt etter fødsel. Hormonsvingninger etter fødselen favoriserer depresjon etter fødselen.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på depresjon etter fødselen kan utvikle seg umiddelbart etter fødselen, men de kan også først vises uker etter fødselen. Mange mødre lider et følelsesmessig lavt rundt den tredje dagen etter fødselen. De er tårevåt, føler seg stresset og overveldet. Dette kan forklares med de hormonelle endringene rundt innføringen av morsmelk og fallet i andre hormoner på grunn av slutten av graviditet. Som regel blir imidlertid dette lavt overvunnet etter noen få dager. Lengrevarende fødselsdepresjon manifesteres hovedsakelig av det faktum at berørte kvinner virker stadig deprimerte, ulykkelige og misfornøyde. Noen uttrykker dette også tydelig og snakker om å bli overveldet, en følelse av fremmedgjøring og i enkelte tilfeller til og med følelsen av å ikke kunne elske barnet. Imidlertid kan mange nybakte mødre ikke uttrykke følelsene så tydelig eller ikke. De er redd for å bli latterliggjort og misforstått av de rundt dem og har en tendens til å lide i stillhet. Dette kan igjen forsterke symptomene på fødselsdepresjon. De som er rammet er også iøynefallende ved at de tror de ikke klarer å takle hverdagen med barnet eller faktisk ikke lenger klarer en vanlig daglig rytme. Omsorgen for barnet kan forsømmes, det samme kan ens egen personlige hygiene. I ekstreme tilfeller blir selvmordstanker beskrevet.
Diagnose og forløp
I tilfelle depresjon etter fødselen stiller en lege riktig diagnose. Den første kontaktpersonen når det er mistanke om fødselsdepresjon, bør være gynekologen. Han eller hun vil diskutere handlingen og kan henvise pasienten til en psykolog eller poliklinikk. Det er et spesialisert spørreskjema for å bekrefte diagnosen. Når diagnosen postpartum depresjon er etablert, avhenger det videre forløpet av høyre terapi. Postpartum depresjon kan vare i flere måneder. Dette fører til at mødre føler seg håpløse. Det hender også at fødselsdepresjon ikke blir diagnostisert. Jo senere fødselsdepresjon blir behandlet, jo verre er forløpet. I verste fall utvikler tankene om drap seg. Videre kan kvinnen som lider av fødselsdepresjon utvikle et forstyrret forhold til barnet.
Komplikasjoner
Hvis en depressiv sykdom hos moren i barseltid blir ikke anerkjent tidlig, dette har fatale konsekvenser for forholdet til den nyfødte, eller til og med med faren til barnet. Selv om forventningen var stor, kan moren nå avvise barnet sitt og derfor gi utilstrekkelig pleie. For eksempel ammes ikke det nyfødte lenger og går ned i vekt. Det har heller ikke nytte av antistoffer oppbevart i morsmelk, som beskytter den mot all miljøpåvirkning. Moren lider noen ganger av en smertefull overbelastning av melk, som har en ytterligere negativ effekt på humøret hennes. Det følelsesmessige båndet mellom mor og barn forstyrres også og fører ofte til at babyen ikke blir tatt hensyn til selv når den gråter tungt. Som et resultat utvikler den angst, som blir dypt forankret og påvirker forholdet til oppførsel i voksen alder. Hvis depresjonen ikke behandles i tide, kan vold brukes, for eksempel når moren rister den nyfødte av desperasjon eller berører den for tett. I tillegg til forholdet mellom mor og barn, påvirker fødselsdepresjon også forholdet til barnets far. Hvis for eksempel den syke moren er innlagt på sykehus, betyr dette enten at han er fratatt kontakten med kone og barn, eller at ansvaret blir overført helt til ham.
Når skal du gå til legen?
Tilstanden med følelsesmessig overbelastning forekommer ofte hos unge mødre. I mange tilfeller er det ikke behov for lege, som tilstand regulerer og harmoniserer seg selv. Umiddelbart etter fødselen er det en hormonell endring i organismen. Dette kan føre til sterk humørsvingninger, tårevåt oppførsel og diffus angst. Med et stabilt sosialt miljø og tilstrekkelig forståelse, kan en lindring av klagene allerede bli lagt merke til etter noen få dager eller uker. Ofte skjer en helbredelse helt alene. Imidlertid, hvis eksisterende uregelmessigheter øker i intensitet, bør konsultasjon med behandlende lege eller jordmor søkes. Hvis den unge moren har en følelse av at hun ikke tilstrekkelig kan ta seg av sine avkom, anbefales det å konsultere en lege. Hvis det er en følelse av dyp misnøye, ubrukelighet så vel som apati, bør medisinsk hjelp søkes. Hvis symptomer som nedsatt matlyst, forsømmelse eller en uendelig tristhet dukker opp, bør du besøke legen. Hvis det er overfølsomhet, alvorlig humørsvingninger, og manglende evne til å takle hverdagen, er konsultasjon med lege indikert. Hvis selvmordstanker utvikler seg eller den berørte personen rapporterer planer om å avslutte livet hennes, må du ta umiddelbare tiltak. Pårørende eller nære fortrolige har forpliktelse til å søke hjelp.
Behandling og terapi
Behandlingsmulighetene for fødselsdepresjon er veldig gode. I alle tilfeller leges det uten problemer. Men selvhjelp er i de fleste tilfeller ikke nok. Hvis symptomene varer lenger enn to uker, må moren søke hjelp. Hvis fødselsdepresjonen er alvorlig, må du søke profesjonell hjelp umiddelbart. Noen ganger er et opphold på flere uker i en spesiell klinikk nødvendig for å stabilisere moren igjen. På noen klinikker kan babyen bli tatt med for ikke å forstyrre forholdet. Avhengig av alvorlighetsgrad og årsak, brukes flere behandlingsmetoder: psykoterapi, hormon terapi, systemisk familieterapi eller musikkterapi. Støttende psykotropiske medikamenter er gitt i mange tilfeller. Naturopatiske metoder kan også lindre depresjon etter fødselen. Akupunktur bør nevnes her spesielt. Reseptfrie medisiner bør brukes med forsiktighet. De kan passere inn morsmelk og skade barnet. I mildere former er det mulig at selv en samtalekrets med andre pasienter kan lindre depresjon etter fødselen.
Forebygging
For å forhindre fødselsdepresjon kan mor ta noen forholdsregler før fødselen. Hun kan tilby et sosialt nettverk og hjelpe etter fødselen. For eksempel skal partneren ta permisjon for å starte første gang med babyen sammen. Hvis det er søsken i huset, bør moren også få støtte. For eksempel kan bestemor eller en venn leke med det eldre barnet mens moren ammer babyen. Så det gjelder å ta av presset slik at følelsen ikke oppstår: Jeg klarer ikke alt dette!
ettervern
Det kliniske bildet av fødselsdepresjon så vel som forløpet kan manifestere seg ganske annerledes hos de berørte kvinnene. Derfor er det ikke mulig å komme med generelle uttalelser om noen oppfølging målinger. I de fleste tilfeller er det tilrådelig etter fødselsdepresjon å fortsette å se i det minste med fastlegen regelmessig. Dette er spesielt nødvendig hvis den berørte personen blir behandlet med medisiner. I tillegg bør pasienter som allerede har led av depresjon eller fødselsdepresjon, fortsette å få intensiv medisinsk behandling selv etter bedring, da de har særlig høy risiko for tilbakefall. Stopper psykotropiske medikamenter på egenhånd eller redusere dose er sterkt motløs. Dette bør alltid bestemmes av en medisinsk fagperson. Det anbefales også å fortsette å søke psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling. Om dette er nødvendig, bør imidlertid avklares i samråd med behandlende lege. Slik behandling er spesielt tilrådelig for pasienter som allerede hadde psykiske lidelser fra fødselsdepresjonen. I noen få tilfeller er ikke medisinsk behandling nødvendig for oppfølging etter fødselsdepresjon. Berørte kvinner bør fortsatt unngå psykologisk stresset og sørg for å konsultere sin primærlege eller a psykiater hvis et tilbakefall oppstår.
Her er hva du kan gjøre selv
Ved fødselsdepresjon er støtte fra partneren, familiemedlemmer og venner viktig for mange kvinner. I noen byer organiserer de berørte seg i støttegrupper for å møtes regelmessig og snakke om depresjon etter fødselen. Deltakerne gir hverandre følelsesmessig støtte og hjelper hverandre å finne løsninger til spesifikke problemer. Denne formen for sosial støtte fra andre pasienter kan ha fordeler, men det er ikke en tilsvarende erstatning for riktig behandling. I landlige områder mangler vanligvis støttegrupper for fødselsdepresjon, så tilsvarende nettgrupper er et mulig alternativ. For noen kvinner med postnatal depresjon hjelper det å unne seg beroligende øyeblikk, for eksempel å ta et varmt bad eller lytte til avslappende musikk. Små tidsavbrudd i hverdagen kan bidra til å redusere det generelle psykologiske stresset. Noen pasienter har godt av å sette seg små mål som de realistisk kan oppnå - for eksempel å ta en tur eller fullføre en bestemt husholdningsoppgave. Slik atferdsaktivering kan føre til en følelse av prestasjon i hverdagen, som er motiverende. Lange oppgavelister er derimot ofte kontraproduktive fordi de kan føre til frustrasjon. Noen eksperter anbefaler en sunn kosthold, trening og tilstrekkelig søvn for å motvirke ytterligere forverring av humøret. Ulike studier viser at trening kan redusere depressive symptomer.
