Den menneskelige hånden har en ekstremt delikat struktur. En komplisert interaksjon av sener, muskler og skjøter sikrer mobiliteten. EN finger forskyvning, medisinsk: finger luxation, er smertefull og fører til uønskede bevegelsesbegrensninger.
Hva er en fingerforstyrrelse?
Finger forvridning eller finger luxation refererer til en skade på en eller flere fingre skjøter. I dette tilfellet er det en forskyvning av skjøteflatene i motsatt retning. Den unaturlige posisjonen til finger ledd og finger kan også sees eksternt. Hvis leddflatene ikke har helt forskjøvet seg mot hverandre, kalles fingerforskyvning en subluksasjon eller ufullstendig fingerforskyvning. Mens tommelen bare har to falanger, hver med en forbindelsesledd, har de resterende fire fingrene hver tre falanger. Mellom dem er baseleddet, midtleddet og terminalfugen på hver finger. Fingerforstyrrelse kan vanligvis forekomme i det hele tatt skjøter av fingrene.
Årsaker
Fingerforstyrrelser er forårsaket av kraft påført tilsvarende fingerledd. Overforlengelse av fingeren eller en kombinasjon av overforlengelse med samtidig kompresjon av leddet utløser fingerforskyvning. Det er derfor veldig vanlig i sport. Personer som driver med ballidretter som volleyball og basketball, men også håndball, er spesielt utsatt. Mottak av ballen med utstrakte fingre fører til skade på leddet på grunn av ballens kraft. Fingerforskyvningen bringer ofte ytterligere skader på leddet. Dermed tårer i leddkapsel og / eller leddbånd, så vel som leddbrudd, kan oppstå som et resultat.
Symptomer, klager og tegn
Ved en fingerforstyrrelse lider den berørte personen først og fremst av svært alvorlig smerte. Dette skjer i fingeren og kan også spre seg til naboområdene, slik at det også kan være alvorlig smerte i hele hånden eller til og med armen. På grunn av den permanente smerte, pasienter lider av begrenset mobilitet og derfor begrensninger i hverdagen. På samme måte kan den berørte personen ikke lenger være i stand til å utføre sine aktiviteter på grunn av fingerforstyrrelse. Hevelse eller forstyrrelser i følsomhet og til og med lammelse oppstår også. I noen tilfeller lider pasienter av smerter om natten på grunn av fingerforstyrrelse. Disse ofte føre til søvnproblemer og dermed irritabilitet og ulike psykologiske plager eller depresjon. Fingerforstyrrelse kan også assosieres med en revet leddbånd, som ærlig reduserer stabiliteten til fingrene. I dette tilfellet er det vanligvis nødvendig med en mindre kirurgisk inngrep. Ved tidlig behandling av finger dislokasjon oppstår ingen spesielle komplikasjoner, og det er et positivt forløp av sykdommen. Hvis behandling av fingerforstyrrelse ikke forekommer, betennelse kan oppstå, noe som kan skade fingeren permanent. Pasientens forventede levealder påvirkes ikke negativt av sykdommen.
Diagnose og forløp
Fingerlidning er en ekstremt smertefull skade og fører pasienten til legen av denne grunn alene. Det er umiddelbart en massiv begrensning av bevegelse som et resultat av feil stilling, samt hevelse i den berørte fingeren. Hvis, i tillegg til skjøten, nerver er også skadet, kan forstyrrelsen av følelsen føre til en ubehagelig kriblende følelse. Fingerforstyrrelsen er umiddelbart gjenkjennelig slik fra utsiden på grunn av feilposisjon av fingeren. Derfor tas to røntgenbilder for å utelukke ytterligere brudd og for å bekrefte diagnosen. EN revet leddbånd kan oppdages av legen ved å undersøke fingerens laterale stabilitet. Imidlertid ytterligere skader på leddkapsel så vel som til sener og leddbånd kan bare utelukkes pålitelig i finger dislokasjon av en MR (magnetisk resonansbilder).
Komplikasjoner
Fingerforvrengning kan forårsake en rekke komplikasjoner. Opprinnelig forårsaker overstrekningen smerter i fingrene og begrenset bevegelse. Etter hvert som fingerforstyrrelsen utvikler seg, kan fingrene hovne opp og forårsake sirkulasjonsproblemer og tap av følelse. Hvis nerver er skadet i tillegg til leddet, kan det oppstå en ubehagelig kriblende følelse, som vanligvis vedvarer til den skadede hånden blir behandlet kirurgisk. revet leddbånd er også til stede, dette kan føre for å unngå stillinger og deretter til en feilstilling av de berørte fingrene. I tilfelle en ufarlig forvridning er alvorlige komplikasjoner sjeldne. Imidlertid kan allergiske reaksjoner på reseptbelagte medisiner forekomme under behandlingen. Ved kirurgi er det en viss risiko for ytterligere nerve- og muskelskader. Ofte
det er også permanent immobilitet i fingerleddene. Ti til femten grader av tap av bevegelse er vanlig, avhengig av typen og alvorlighetsgraden av forvridningen. Den begrensede bevegelsesfriheten øker risikoen for ulykker i hverdagen og kan også ha en negativ effekt på det psykologiske tilstand på lang sikt. Generelt forekommer imidlertid alvorlige komplikasjoner ekstremt sjelden som et resultat av fingerforskyvning.
Når skal du gå til legen?
En fingerforstyrrelse er allerede en grunn til å oppsøke lege på grunn av den tydelig merkbare smerten. I tillegg er en forskjøvet finger lett synlig på grunn av den klare skjeve posisjonen. Det er også fornuftig å oppsøke lege fordi en fingerlåsing kan føre til en rekke komplikasjoner. For eksempel skade på leddbånd, sener og nerver kan forekomme, noe som kan føre til tap av funksjon av fingeren hvis irritasjon fra skaden vedvarer. De fleste fingerforstyrrelser blir ansett som ufarlige og blir rettet opp av en opplært primærlege eller en spesialist. Dette er noen ganger smertefullt og nødvendig anestesi. En påfølgende skinne sikrer en god helbredelse. I tillegg må det tilsvarende området være røntgen for å bestemme eller utelukke eventuelle medfølgende skader (leddkapsel tårer, fingerbrudd osv.). Mer kompliserte forvridninger, der også omkringliggende vev eller selve leddet har blitt påvirket, kan kreve kirurgisk inngrep. Å avklare alvorlighetsgraden av forvridningen er derfor topp prioritet. Ellers er permanent skade forbundet med smerte mulig. I tvilstilfelle kan innleggelse på sykehus være målet. Her, for å avklare passende behandling, bestemmes skadens omfang og ofte førstehjelp er gitt for å stoppe smerte. Amatøraktig tilbakestilling av fingeren av den berørte personen selv eller en tredjepart bør avstå fra.
Behandling og terapi
Umiddelbart etter begynnelsen av fingerforstyrrelse, bør den berørte fingeren ikke beveges og bør om mulig holdes oppover for å minimere hevelse. Det anbefales at ringer fjernes umiddelbart og at fingeren avkjøles så mye som mulig. Etter å ha utelukket brudd og skader på nerver, sener eller leddbånd, vil legen forsøke å tilbakestille fingerledd. Denne prosedyren er smertefull og utføres derfor vanligvis under lokalbedøvelse. En Røntgen blir deretter tatt for å sjekke skjøten. Skaden rundt kapselbåndsapparatet må nå gro og er utstyrt med en tape bandasje eller skinne og dermed immobilisert. Den helbredende prosessen med en finger dislokasjon kan ta to til seks uker. Hvis forsøket på å stille inn fingerledd ikke gir ønsket suksess eller hvis en felles brudd har skjedd, er kirurgi av fingerforskyvning vanligvis uunngåelig. Dette gjelder også hvis det har oppstått skader på leddkapslen eller hvis det er revet leddbånd. I tilfelle en enkel fingerforstyrrelse er det ikke lenger noen bevegelsesbegrensning etter at skaden har grodd. Imidlertid, hvis det er en mer komplisert fingerleddsskade, kan mobiliteten være begrenset over lengre tid. Målrettede fingerøvelser, lært under veiledning av en ergoterapeut om nødvendig, kan imidlertid raskt forbedre mobiliteten etter en fingerforstyrrelse.
Utsikter og prognose
Mennesker med fingerforstyrrelse har en god prognose. Fra et medisinsk perspektiv er den eksisterende forstuingen en ufarlig skade. Innen noen få uker eller måneder blir den skadede regionen vanligvis helbredet. Frihet fra symptomer og fullstendig lukking av knyttneve kan forventes etter omtrent tre måneder. For en optimal helbredelsesprosess, bør den berørte personen ta det med ro på den skadede hånden og la den få tilstrekkelig hvile. Anstrengelse av hender og fingre bør unngås. Sportsaktiviteter og spesielt ballsporter som basketball eller volleyball bør også unngås under regenereringsfasen. I hverdagen bør prosesser som tannpuss, skriving eller alle gripeprosesser midlertidig utføres av den sunne hånden. Så snart den berørte personen merker en økning i ubehag, bør en pause og den skadede hånden få mer hvile. Hvis legens instruksjoner følges, er det en rask forbedring og regresjon av funksjonsnedsettelsene. Målrettede treningsøkter og trening tilpasset omstendighetene er med på å bygge opp musklene i hendene. Samtidig bør overbelastning unngås. Når helbredelsesprosessen er fullført, kan fingrene og hendene gradvis gjenvinne sin fulle bæreevne. I tilfelle fingerforstyrrelse kan det ikke forventes sekundære symptomer eller langvarige svekkelser hvis helingsprosessen er optimal.
Forebygging
Risikoen for fingerforstyrrelse i sport kan reduseres betydelig ved å tappe fingrene som er mest utsatt. Videre er det viktig å redusere kraften på ballen på leddene ved å bøye fingrene litt. Sterke hånd- og fingermuskler støtter leddene, men kan bare minimere forekomsten av fingerforstyrrelse, spesielt i sport.
ettervern
En fingerforstyrrelse krever vanligvis ingen spesiell etterbehandling. Imidlertid kan en slik forstyrrelse oppstå i varierende grad av alvorlighetsgrad, så oppfølgingsbehov må skje under visse omstendigheter. Som regel er en slik forvridning forårsaket av plutselig eller uvanlig overbelastning av fingrene, noe som resulterer i overbelastning av musklene. Immobilisering av hele hånden er nødvendig for å få til en rask og fullstendig gjenoppretting. Imidlertid, hvis det ikke er noen signifikant forbedring etter noen dager, bør lege konsulteres umiddelbart. En skinne kan brukes til å effektivt motvirke fingerforstyrrelse. Senere besøk til legen er avgjørende i et slikt tilfelle og bør følges strengt. Ellers kan det oppstå betydelige komplikasjoner, som i verste fall til og med kan kreve kirurgisk behandling. Konsekvensen: permanent og kroniske smerter, som kan føre til svekkelse av hele hånden. En forskyvning av fingrene bør også undersøkes og observeres av en lege etterpå. På denne måten kan eventuelle komplikasjoner oppdages tidlig nok og behandles deretter. De som benytter seg av disse oppfølgingsundersøkelsene kan forvente en rask og jevn bedring. Fingeren skal kunne tåle full vekt igjen etter tre til fire uker.
Hva du kan gjøre selv
Hvis fingeren blir forskjøvet, er det viktig å ta vare på fingrene og hånden samtidig. Stress fra å løfte, gripe eller bære gjenstander bør unngås helt. Sportsaktiviteter eller aktiviteter som skriving bør også være begrenset. Fingrene skal kjøles tilstrekkelig med forkjølelse Vann, omsorgsfull salver or hjem rettsmidler slik som brytes med Arnica or aloe vera. Hvis mulig, bør den berørte regionen holdes stille. Jo mindre bevegelse av arm og hender, jo bedre er en rask helbredelsesmulighet og spredning av klager unngås. Siden en forvridning ofte forårsaker hevelse i fingrene eller deler av hånden, bør bare en løs bandasje eller ingen bandasje i det hele tatt brukes uten å konsultere en lege. Dette vil forhindre en følelse av tetthet i den skadede regionen. Fingrene bør kontrolleres for feilstilling av bein eller åpne sår. Hvis forstyrrelsen har forårsaket skade på bein eller ledd i fingrene, må lege konsulteres. Det er for stor risiko for permanent skade. I tilfelle åpen sår, rengjør dem forsiktig og hold dem sterile slik at de ikke bakterier eller skadedyr kan komme inn i organismen.
