Håndbrudd, spesielt i metakarpalbenet, er relativt vanlige. De er vanligvis forårsaket av direkte ytre kraft, for eksempel et kraftig slag med hånden eller knyttneve mot noe hardt eller et fall på hånden. Symptomer som oppstår er i utgangspunktet de klassiske tegn på betennelse og brudd, som hevelse, hematom dannelse, varme, rødhet, smerte og redusert funksjon.
An røntgen bør tas for å bekrefte diagnosen av brudd. Etter første sparing og avkjøling er den ødelagte hånden beskyttet og stabilisert med en gips rollebesetning. Deretter startes fysioterapi på et tidlig stadium, hvor fokus i utgangspunktet er på bevegelse uten belastning.
Dette forhindrer avstivning og redusert funksjon. Tilpassede bevegelser har også en positiv effekt på helingsprosessen. Fysioterapi avhenger alltid av den såkalte sårheling faser og individet tilstand av pasienten.
- Fase 1 (betennelsesfase): Skånsom behandling og avkjøling er hovedfokuset her i noen dager. Etterpå skal hevelsen sakte avta.
- Fase 2 (spredningsfase): Frem til tredje uke er fokuset her på dannelsen av nytt vev og forbedring av funksjonell mobilitet.
- 3. fase (konsolideringsfase): Endelig konsolidering av brudd nettstedet. Her stabiliseres vevet, og den gamle motstandskraften skal gjenvinnes. Denne fasen er sterkt avhengig av pasientens aktive samarbeid og kan vare opptil ett år.
Passende øvelser
I aktiv fysioterapi etter håndbrudd, mobilitet, (fin) samordning og styrkebygging blir spesielt trent. I det følgende presenteres noen øvelser fra de nevnte områdene. Mobiliteten til fingrene kan trenes tidlig med aktiv stretching og bøyningsøvelser.
Kontinuerlig skjøter av armen skal også flyttes. For eksempel med fleksjon og utvidelse av albueleddet og sirkling av skulderen for å løsne hele muskelkjeden.
- Etter at rollebesetningen er fjernet, kan du knytte knyttneve og hele håndåpningen.
- Etter hvert som den utvikler seg, kan en liten myk ball klemmes i hånden for å trene håndmusklene.
- Bevegelsesmønstre fra PNF-konseptet (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) er egnet for å styrke hele muskelkjeden, der først passive, deretter aktive og til slutt aktive bevegelser med motstand utføres i tredimensjonale mønstre.
- For å trene finmotorikk, øvelser som finger tapping kan utføres først.
Tommelen banker på hverandre finger på fingertupp og endringer i en jevn rytme.
- For å øve på motoriske ferdigheter på en leken måte, kan pluggspill trekkes for å hjelpe, der små trepinner må settes inn i passende hull. For en kombinasjon av styrke og samordning, små trepinner eller -kuler bearbeides til en kule plastilin. Nå elter vi med den ene hånden og plukker ut trepinnene med fingrene på samme hånd.
- Å strekke hånden og underarm muskler, strekkes armen som skal strekkes fremover med fingertuppene mot taket.
Den andre hånden griper nå fingrene på innsiden og presser dem forsiktig nærmere kroppen til en stretching følelse kjennes. Det samme gjøres for motsatt side ved å brette hånden nedover og trykke utsiden av fingrene mot kroppen. Strekk holdes i omtrent 30 sekunder for å oppnå en effekt.
Senere kan manuell terapi brukes til å bevege metakarpalene mot hverandre.
- For å forbedre følsomheten kan en pinnsvinkule strammes og hånden rulles ut fra begge sider, så vel som underarm. Når bruddet er stabilt, andre skjerpende hjelpemidler slik som Thera-bånd kan legges til terapien. Aktivt samarbeid og regelmessig praksis er avgjørende.
