Fremgangsmåte | Artroskopi av albueleddet

Prosedyre

I tillegg til generelt anestesi, forskjellige regionale anestesiprosedyrer er også tilgjengelig for artroskopi, der pasienten forblir bevisst, men ikke føler noe smerte. Imidlertid generelt anestesi er generelt foretrukket fremfor regionalbedøvelse, da det gir maksimum avslapping av armmusklene, noe som gjør artroskopi mye lettere for kirurgen. For å utføre operasjonen, må pasienten også være posisjonert, med flere tilgjengelige alternativer.

Utsatt posisjon er den hyppigst brukte posisjonen og gir fordelen at de bakre delene av skjøten er lett tilgjengelige. Ulempen er at denne stillingen raskt blir ubehagelig for den våkne pasienten; bevisstløse bevegelser er resultatet. Videre er en bakposisjonering mulig.

Dette har imidlertid noen ulemper. Blant annet er armens posisjonering mye mer kompleks og det bakre området av albueleddet er vanskeligere å nå. Lateral posisjonering er også mulig, men blir nesten aldri brukt på grunn av den enda større innsatsen i posisjonering.

Det er forskjellige muligheter for å opprette adkomstveier til fugen under selve operasjonen. Imidlertid, for en fullstendig artroskopisk oversikt over albueleddet, minst en fremre og en bakre tilgang er nødvendig. For å sikre bedre sikt er leddhulen nå fylt med væske.

Hvis andre instrumenter skal brukes i tillegg til artroskopet, må ytterligere tilgang opprettes. I diagnostisk artroskopi, en fullstendig omvisning i skjøten utføres nå og alle strukturer blir sjekket visuelt, funksjonelt og ved palpering med instrumentene. Viktige eller merkbare deler av skjøten er fotografert for dokumentasjon. Når operasjonen er avsluttet, skal armen bare være lett anstrengt i flere dager, men i de fleste tilfeller vil såret gro raskt. Hevelse etter operasjonen er mulig og bør avkjøles de følgende dagene.

Fordeler

Artroskopiprosedyren gir noen fordeler både når det gjelder albuen og generelt. Fordi skjøten ikke trenger å være helt åpnet, postoperativ smerte og funksjonsbegrensninger er mye mindre alvorlige. Risikoen for infeksjon er betydelig lavere sammenlignet med åpen kirurgi og er bare ca. 0.1%. Fra et kosmetisk synspunkt er det også fordelen at arrdannelse er veldig liten.

Risiko og komplikasjoner

Komplikasjonsgraden for artroskopier i armen og generelt er veldig lav. I tillegg til sjeldent forekommende infeksjoner og sårheling lidelser, trombose kan forekomme, som med alle operasjoner, som i stor grad kan forhindres av administrasjonen av blod-tynnende medisiner. Nerveskader forekommer relativt ofte, men i nesten alle tilfeller er de midlertidige.

Dessuten, brusk skade er mulig og hyppigere i albuen enn i skulder og hofte, da leddhulen er betydelig mindre. Alle disse komplikasjonene kan oppstå under både diagnostisk og terapeutisk bruk av artroskopi.