Psoriasis: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Psoriasis er en multifaktoriell sykdom der genetiske faktorer og eksogene faktorer (infeksjoner, røyking/ passiv røyking, bruk av visse medisiner) samhandler i patogenesen. For barn med deres typiske eksantematiske psoriasis, spesielt streptokokkinfeksjoner (hemolytisk streptokokker av gruppe A, C og G) er en klassisk utløsende faktor.

Psoriasis regnes som en systemisk autoimmun sykdom (sykdom der immunsystem er rettet mot kroppens egne strukturer), der de endogene T-cellene (celler som tilhører lymfocyttcellegruppen) aktiveres av autoantigener. Deretter er det akkumuleringer av leukocytter (hvit blod celler), som igjen påvirker keratinocyttene (horndannende celler). Det er en overdreven akselerasjon av spredning (rask vekst av vev) (→ akantose (fortykning av epidermis) og parakeratose / dysfunksjonell keratinisering).

Tumor nekrose faktor (TNF) spiller en sentral rolle i den inflammatoriske prosessen med psoriasis.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre (polygen sykdom; genetisk bidrag til psoriasisrisiko er omtrent 60-70%)
    • Gener / SNP (enkelt nukleotid polymorfisme):
      • SNP: rs1265181 i en intergenisk region.
        • Allelkonstellasjon: CT (5.0 ganger).
        • Allelkonstellasjon: TT (22.6 ganger)

Følgende faktorer / årsaker kan utløse psoriasis hvis en genetisk disposisjon er til stede samtidig:

Biografiske årsaker

  • Hormonelle faktorer - menarche (begynnelsen av den første menstruasjonsperioden), menopause (overgangsalder hos kvinner).

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Høyt inntak av omega-6 fettsyrearakidonsyre (animalsk mat, spesielt svinekjøtt og svinekjøttprodukter og tunfisk).
    • Vektøkning
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
  • Psykososial situasjon
    • Psykologisk stress
  • Kjemisk hudirritasjon
  • Mekanisk hudirritasjon
  • Termisk hudirritasjon som solbrenthet
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme)

Sykdomsrelaterte årsaker

  • Infeksjoner med streptokokker
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
  • Skader på huden
  • Hudbetennelser

Medisinering

  • ACE-hemmere
  • Betablokkere - medisiner som brukes til å behandle hypertensjon (høyt blodtrykk); kvinner som tok betablokkere regelmessig i seks år eller mer hadde en 39% økt risiko for å utvikle psoriasis sammenlignet med kvinner som ikke tok betablokkere
  • Klorokin - legemiddel som brukes til å behandle malaria.
  • interferon - legemiddel som har en immunstimulerende, spesielt antiviral og antitumor effekt.
  • Litium - medikament for behandling av psykiske lidelser
  • Tetracyklin (antibiotika)
  • U. vm

Andre årsaker

  • Graviditet
  • Amming