Røntgen
Osteomyelitt kan synliggjøres ved hjelp av avbildningsteknikker. Imidlertid i akutt osteomyelitt, endringene i beinstrukturen er bare synlige på røntgen etter omtrent en til to uker. I den videre sykdomsforløpet, er røntgen avslører flekkete lysere, løsrivelse av periosteum fra bein og forkalkninger (ossifikasjoner).
I kronisk osteomyelitt, deler av beinet dør ofte av og etterlater en gjenværende kropp (sekvestrer), og det dannes nytt beinvev i nærheten av disse beindelene. Resultatet bindevev rundt gjenværende kropp er synlig i Røntgen bildet som en lys søm. Hvis osteomyelitt blir diagnostisert på et veldig tidlig stadium, er konservativ terapi med målrettet antibiotikabehandling og immobilisering mulig.
Et utstryk tas fra fokuspunktet og patogenet som forårsaker sykdommen bestemmes. Deretter administreres en spesifikk antibiotikabehandling til betennelsesparametrene i blod telle normalisere. I tillegg tilstrekkelig smerte terapi (analgesi) må sikres.
Ofte er det imidlertid nødvendig å utføre en rask kirurgisk inngrep for å rydde opp i fokus. I dette tilfellet bores beinet for å avlaste trykket (trepanering av bein), skylles grundig og de skadede beinområdene fjernes. Antibiotiske bærere settes ofte inn for å oppnå lokalt høye nivåer av antibiotika.
Avhengig av omfanget av defekten i beinet, kan det være nødvendig å utføre beintransplantasjoner og flere oppfølgingsoperasjoner. Bare gjennom øyeblikkelig behandling kan helbredelse av osteomyelitt oppnås uten skade på bein eller ledd. Ofte er behandling av osteomyelitt en lang prosess.
Det må skilles mellom endogen hematogen osteomyelitt hos spedbarn, barn og voksne. Den terapeutiske behandlingen av osteomyelitt i barndommen utføres ved administrering av penicilliner i henhold til patogenspektret og ved å immobilisere den berørte kroppsregionen med en skinne eller gips rollebesetning. Hvis en ledd er rammet av osteomyelitt, skylles dette leddet vanligvis. Dette kan fungere på flere måter: I tilfelle osteomyelitt har kommet så langt at vekstplaten allerede har blitt skadet, kan sekundære rekonstruktive tiltak bli nødvendige.
Den terapeutiske behandlingen av osteomyelitt i barndom utføres ved målrettet antibiotikabehandling i kombinasjon med immobilisering ved hjelp av en skinne eller gips støp av tilsvarende kroppsregion. I helt spesielle tilfeller, for eksempel når det dannes gjenværende legemer eller abscesser, kan kirurgisk inngrep bli nødvendig. Bare i sjeldne tilfeller forekommer en overgang fra akutt til kronisk form av osteomyelitt.
Terapi i voksen alder utføres også ved hjelp av målrettet antibiotikabehandling i forbindelse med immobilisering ved hjelp av en skinne eller gips rollebesetning. I motsetning til barndom eller barndom, blir bakteriefokus av osteomyelitt fjernet tidlig i voksen alder. I denne prosessen må eventuelle beindeler som kan være fjernet erstattes av såkalt cancellous bone pode (= transplantasjon av en substans fra et annet, autologt, sunt bein) for å opprettholde funksjonaliteten til den tilsvarende ekstremiteten.
I tillegg, når det gjelder tehrapie, settes vanning - sug - avløp inn for å skylle foci ut av de berørte skjøter. I motsetning til akutt osteomyelitt hos barn, forekommer ofte gjentakelse og overgang til den kroniske formen for osteomyelitt hos voksne.
- Ved punktering eller
- Gjennom en såkalt flush - sug - drenering.
Som allerede nevnt, i barndom og barndom det er en risiko for at den akutte betennelsen vil forårsake skade på vekstsonen (= metafyse) i det berørte beinet.
Under visse omstendigheter kan denne skaden forårsake alvorlige misdannelser eller forkorte de berørte ekstremiteter. Det er en spesiell risiko for osteomyeltitt opp til 2 år. I denne alderen, den blod fartøy av medullarkanalen løper direkte fra metafysen (= beinets vekstsone) gjennom den bruske epifyseleddet inn i pinealkjertelen (= endestykke av beinet; overgang til leddet).
Som et resultat kan patogenene også trenge inn i skjøter og forårsake purulente leddutstrømninger der, som igjen kan forårsake alvorlige leddsskader og muligens til og med vekstlidelser. Hver akutt endogen hematogen osteomyelitt, spesielt hos voksne pasienter, bærer risikoen for å utvikle den kroniske formen. I dette tilfellet foregår betydelige ombyggingsprosesser i det berørte beinet.
Under visse omstendigheter kan beininfarkt oppstå, som et resultat av at visse deler av beinet ikke lenger forsynes med blod og dø. De døde beindelene forblir deretter som gjenværende legemer (= sekvestrer) i det infiserte området. I tillegg reaktivt bindevev dannelse (= osteosklerose) oppstår, noe som reduserer elastisiteten i beinet og øker risikoen for beinbrudd. Spesielt voksne har en tendens til å danne gjentakelser.
