Osteomyelitt i barndommen
Akutt hematogen osteomyelitt er en typisk sykdom hos barn, spesielt mellom 3 og 15 år. Osteomyelitt i barndom eller barndom forekommer vanligvis i det lange området bein av lår (lårbenmetafyse). Sykdommen sprer seg under periosteum (subperiosteum) og kan spre seg i beinmarg eller via vaskulære forbindelser inn i tilstøtende ledd.
Det fører til akutte symptomer med feber, lav kroppstemperatur, alvorlig lokal smerte, hevelse, rødhet, overoppheting og lindring av stillinger. Som patogener av osteomyelitt in barndom, såkalte gram-positive patogener (f.eks Staphylococcus aureus, Gruppe A streptokokker) er i forgrunnen. Den målrettede patogen-sensitive antibiotikabehandling av sykdommen er også basert på disse patogenene.
I prinsippet bør hematogen osteomyelitt vurderes hos spedbarn med smerte i ekstremiteter, rødhet og hevelse, og i dårlig generelt tilstand. Hvis det er mistanke om osteomyelitt hos spedbarn eller barn, må osteomyelitt sykdommen diagnostiseres eller utelukkes ved hjelp av bildebehandling (Røntgen, ultralyd, magnetisk resonansbilder) etter en klinisk undersøkelse. Generelt må det utvises forsiktighet ved generelle infeksjoner, da hematogen endogen osteomyelitt oppstår etter generelle infeksjoner.
Et typisk eksempel på utvikling av endogen hematogen osteomyelitt i spedbarnsalderen er infeksjon i navlestreng.Hvis for eksempel de ovennevnte symptomene oppstår under osteomyelittundersøkelser, kan det antas at beinet er akutt betent. Sykdommen kan også oppdages i blod. Typisk for betennelser i kroppen er en økning i konsentrasjonen av hvitt blod celler (= leukocytter; leukocytose), samt en signifikant økt blodsedimenteringshastighet (= BSG).
Denne diagnosen osteomyelitt er bare viktig i tilfelle en akutt form, siden begge kroniske osteomyelitt viser en moderat økning. Ved akutt osteomyelitt kan patogenet også påvises under diagnostisk prosedyre ved hjelp av a blod kultur eller punktering av betent bein. Dette gir også viktig informasjon om de terapeutiske tiltakene som skal tas i løpet av en antibiotikabehandling.
Antibiose må være patogen-spesifikk for å være effektiv. Osteomyelitt blir vanligvis bare synlig i et avansert stadium av sykdommen. Benendringer er vanligvis bare synlige to til tre uker etter sykdomsutbruddet.
Deretter, men synlige endringer (jfr. Røntgen) i form av forkalkninger (= ossifikasjoner), lysere flekker og / eller løsrivelse av periosteum fra beinet blir tydelig. Hvis osteomyelitt er kronisk, blodåre okklusjon kan føre til redusert blodstrøm til beinet, noe som til og med kan føre til et beininfarkt.
Resultatet av et beininfarkt er at visse beindeler dør, som deretter forblir som gjenværende legemer (= sekvestrer) i det infiserte området. Dette kan gjenkjennes som en lys kant i Røntgen diagnostikk, siden dødt beinvev vanligvis blir besvart ved dannelse av nytt beinvev. Den lyse grensen er derfor bindevev.
Videre kan osteomyelitt diagnostiseres ved hjelp av sonografi (= ultralyd undersøkelse). På den positive siden bør det nevnes at for eksempel løsrivelse av periosteum fra beinet, som er forårsaket av dannelse av abscesser, kan sees tidligere enn i røntgenbildet. Som et ytterligere diagnostisk mål på osteomyelitt, det såkalte skjelettet scintigrafi kan bli brukt. Denne diagnostiske metoden bruker svært svake radioaktive preparater (= radiofarmaka) for å oppdage inflammatoriske prosesser. -> Fortsett til emnet osteomyelittterapi
