Radial sjokk bølge terapi (RSWT), en ekstrakorporal sjokk bølgebehandlingsprosedyre (synonym: radial ESWT), er en medisinsk teknologiprosedyre som brukes til oppløsning og fjerning av kalsium konkretjoner og for smerte terapi. Den fysiske prosedyren, som oppsto i behandlingen av nyre og gallesteinssykdommer, brukes nå også til å behandle ortopediske tilstander som bløtvev, ledd- og beinplager i sammenheng med kronisk betennelse. Radial sjokk bølge terapi er basert på den mekaniske genereringen av sfæriske sjokkbølger i kroppen, som sprer seg radialt (sfærisk) i vevet som skal behandles (radial ESWT). Sammenlignet med konvensjonell sjokkbølge terapi, er radial ESWT preget av en mildere påføring av sjokkbølgene til vevet.
Indikasjoner (bruksområder)
I prinsippet er penetrasjonsdybden til radial sjokkbølgebehandling mindre enn den for konvensjonell sjokkbølgebehandling, så mindre energi kan brukes på dype strukturer.
- Epicondylitis humeri lateralis (synonymer: epicondylaris humeri ulnaris; tennis albue) / epicondylitis humeri medialis (synonymer: epicondylaris humeri ulnaris; golfers albue).
- dorsal hælspor / calcaneal spur - benete eller tornlignende fremspring på hælen som et resultat av overforbruk av sener.
- Patellarsenesyndrom - smertefull inflammatorisk prosess (betennelse) i opprinnelsesområdet til knehalsen i kneet på tuppen av kneskål, hvor et fragment (stykke bein) kan løsne seg fra kneskålen (kneskålen) og nekrotisere (dø).
- Tendinosis calcarea av skulderen (forkalket skulder) - forkalkning hovedsakelig i området for festet senen til supraspinatus muskelen; ofte spontant regressiv (spontant avtagende).
- Utløserpunktbehandling for muskelsykdommer i ortopedi - Utløserpunkter er lokal herding av skjelettmuskler, som er følsomme for trykk og smertefullt.
Kontraindikasjoner
- Overfladisk betennelse hudlesjoner - I tilfeller av bakteriell eller mykotisk (sopp) overfladisk betennelse, bør bruk av sjokkbølgebehandling innstilles innledningsvis til leging av betennelsen har skjedd.
- Dyp inflammatorisk hudlesjoner - I dype betennelsesprosesser som bakteriell flegmon, bør ikke sjokkbølgebehandling påføres i det omkringliggende området. Umiddelbar behandling (antibiotika og, om nødvendig, kirurgisk), bør søkes.
- Maligne svulster - I nærvær av ondartede (ondartede) svulster i det omkringliggende vevet, bør det ikke være sjokkbølgebehandling.
Før terapi
Det riktige valget av hver sjokkbølgebehandling kan påvirke suksessen med behandlingen. Ikke for alle indikasjoner er hver sjokkbølgebehandling like nyttig.
Fremgangsmåten
Støtbølger er høgenergibølger generert på forskjellige tekniske måter, for eksempel ved korte trykkpulser generert i Vann. Dette kan gjøres ved å bruke forskjellige fysiske prinsipper: elektrohydraulisk, piezoelektrisk (vibrasjoner av kvartskrystaller) og elektromagnetisk. Lydpulsene kan lokaliseres til et bestemt område og fungere der, dvs. de utvikler effekten bare på det programmerte handlingsstedet eller i det syke området i kroppen. I ekstrakorporal sjokkbølgebehandling, blir sjokkbølgene generert utenfor pasientens kropp (utenom kroppen). Levering av sjokkbølger i radial sjokkbølgebehandling følger en mekanisk generering av trykkbølger. For dette formål brukes en ballistisk teknikk der et prosjektil akselereres kraftig ved hjelp av trykkluft og deretter treffer en applikator med kinetisk energi. Applikatoren er plassert på hud å overføre sjokkbølgene. For påføring av sjokkbølgen i vevet brukes et koblingsmedium, som for eksempel ultralyd gel eller rhizinus olje. Dette gjør at den genererte støtpulsen, som treffer applikatoren, kan føres inn i vevet i form av en trykkbølge. I prinsippet er radial ESWT preget av at det ikke er noen såkalt splitting av trykkbølgen, noe som betyr at det ikke kan oppstå noe klassisk sjokkbølgefokus. Uten dette fokuset er det imidlertid ikke mulig å bruke energi i dypere vevsområder. I stedet for, representerer applikatoroverflaten lokaliseringen av høyeste trykk og energi tetthet. Med radial sjokkbølgebehandling (RSWT) enheter genereres mesteparten av energien på overflaten. Avhengig av teknikken mister dette effektiviteten i et område på ca 4 cm.
Etter behandling
Varigheten av applikasjonen og suksessen varierer for forskjellige indikasjoner. Flere applikasjoner og tilleggsprosedyrer bør brukes etter behov. I mangel av respons på terapi, må bruk av mer invasive prosedyrer og tilleggsmedikamentell behandling diskuteres.
Potensielle komplikasjoner
I alle publiserte kliniske studier ble det i tillegg til høy klinisk suksessrate funnet fravær av klinisk relevante bivirkninger, slik at metoden for radial ekstrakorporal sjokkbølgebehandling kan beskrives som vellykket og svært lite bivirkninger.
Fordeler
Radial sjokkbølgebehandling er en vellykket og velprøvd metode både for destruksjon og fjerning av forkalkninger og for smerte terapi. Pasienter drar nytte av den milde prosedyren ved å unngå kirurgi, redusere smerteog øke ytelsen deres betydelig.
