Radiusbrudd hos barn
På den ene siden blir psykologisk omsorg stadig viktigere for barn. På den annen side er barn fremdeles i vekstfasen, noe som også bør tas i betraktning i distale radiusfrakturer: Beinvekst starter fra epifysesprøyten i metafysen . En skade eller flytting av pinealfugen kan føre til forstyrret eller til og med ikke-eksisterende vekst. Hos barn blir dette et problem, spesielt hvis bare den ene siden påvirkes og den motsatte siden fortsetter å vokse "normalt".
Spesiell oppmerksomhet blir derfor viet til kontrollen av brudd, avklaring av spørsmålet om involvering av pinealfugen, og tette oppfølgingsundersøkelser. I prinsippet takler barn veldig bra med brudd - i motsetning til gamle pasienter der beinstrukturen vanligvis allerede er porøs. Følgeskader kan ikke forventes ved korrekt behandling.
Barn er imidlertid ikke bare "små voksne" og krever spesiell omsorg. Dette begynner umiddelbart etter skaden og slutter tidligst med fysioterapi. Klassifiseringer er ekstremt populære i kirurgi, og ofte litt kompliserte.
Dessverre er klassifiseringen for klassifisering av distale radiusfrakturer ikke noe unntak. Det er imidlertid fornuftig å skille mellom ekstra-artikulære, delvis-intra-artikulære og fullt intra-artikulære leddbrudd. Førstnevnte refererer til radiusbrudd som ikke involverer leddet i det hele tatt.
De to sistnevnte beskriver a brudd med felles involvering, men en gang delvis, dvs. med involvering av en liten del av leddoverflaten, og en gang helt, med fullstendig involvering av leddoverflaten. Siden ingen heller vil skrive så mye i kirurgi, individet brudd typer ble tildelt bokstaver avhengig av bruddmodus og alvorlighetsgrad: A-brudd refererer til ekstra-artikulære brudd. B-frakturer er delvis-intra-artikulære frakturer, og C-frakturer er fullstendig intra-artikulære brudd.
Avhengig av alvorlighetsgraden tildeles bruddene tallene 1, 2 eller 3: A1 beskriver således en ekstra ledd distal fraktur, med involvering av ulna, og en intakt radius. A2 er en vanlig, ukomplisert brudd på distal radius med brudd i radiusen. A3 beskriver et flerdelt brudd i distal radius.
Merk at selve skjøten ikke påvirkes i alle tre trinn A1, A2, A3. Delvis-intra-artikulære radiusfrakturer klassifiseres som følger: B1 er et brudd i leddet i sagittalplanet. Sagittalplanet er, sammen med de horisontale og tverrgående planene, planet som går i dybden av kroppen.
Hvis en pil gjennomborer et eple fra forsiden, gjennomborer den det i sagittalplanet. B2 betegner et brudd i den øvre, dorsale kanten av leddoverflaten. B3 er et brudd i den nedre, palmar kanten av leddoverflaten.
Til slutt gjenstår de fullstendig intraartikulære radiusfrakturer, som er betegnet med bokstaven C: C1 beskriver et brudd i leddet med metafysisk involvering. Hos voksne brukes metafysen til å beskrive endeseksjonen av lang rørformet bein. Et C2-brudd, som et C1-brudd, resulterer i metafysisk fakturering, men denne gangen i flere fragmenter.
Til slutt er C3-brudd en komplisert intra-artikulær fraktur, med flere brudd uten lokalt forhold. Brudd kan ikke alltid klassifiseres tydelig i AO klassifisering, og selvfølgelig er det også blandede former. Imidlertid gjør det kirurgenes daglige rutine mye lettere, siden bruddet er klassifisert i en klart definert klassifisering, og i det minste alle behandlende leger i Tyskland vet direkte hva bruddet handler om.
