Rask progressiv glomerulonefrit: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen påvisning og resistogram, dvs. testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Erytrocyttmorfologi (form av erytrocytter / rød blod celler) av fasekontrastmikroskopi [dysmorf erytrocytter (misdannet rødt blod celler): spesielt akantocytter (= erytrocytter med “Mickey Mouse ører”); akantocytter er et uttrykk for glomerulær blødning].
  • Elektrolytter - natrium, kalium
  • Serumprotein
  • 24-timers urin volum å bestemme kreatininclearance og proteinuri differensiering [raskt tap av GFR (glomerulær filtreringshastighet / total volum av primær urin produsert av alle glomeruli (nyrekropp) i begge nyrene kombinert per gang)].
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, som hensiktsmessig.
  • Serumelektroforese - for å bestemme proporsjonene til de forskjellige proteiner (proteinfraksjoner).
  • Totalt kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol, triglyserider.
  • Urinsyre
  • Autoimmun serologi: antistoffer mot GBM (glomerulær kjellermembran), pANCA (anti-MPO-AK), cANCA (anti-PR3-AK), ANA (auto-Ak (IgG) mot cellekjerneantigener), anti-ds-DNA, Sm-AK.
  • Komplement (C3, C4)
  • Kryoglobuliner

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.